全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：為鞏固擴(kuò)大深化醫(yī)改成果，衛(wèi)生部辦公廳6月25日下發(fā)關(guān)于落實(shí)2012年醫(yī)改任務(wù)做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作的通知，就落實(shí)2012年醫(yī)改任務(wù)、做好2012年農(nóng)村衛(wèi)生工作提出6點(diǎn)要求。
加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理
通知要求，各地從設(shè)置規(guī)劃與建設(shè)、人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，使村衛(wèi)生室成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能的延伸。
通知明確，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)指導(dǎo)村衛(wèi)生室建立健全規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，提高村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量管理水平。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)一部署，配備使用國(guó)家基本藥物，禁止從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，維護(hù)用藥安全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)指導(dǎo)村衛(wèi)生室完善財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格。鼓勵(lì)有條件的地方，逐步實(shí)行村衛(wèi)生室由政府舉辦，鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘用制，業(yè)務(wù)收入、社會(huì)保障和村衛(wèi)生室資產(chǎn)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策
一是安排40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)由村衛(wèi)生室承擔(dān);二是全面推行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，門診統(tǒng)籌基金用于村衛(wèi)生室的比例達(dá)到50%左右;三是對(duì)實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式給予定額補(bǔ)助，補(bǔ)助水平與對(duì)當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接;四是鼓勵(lì)各地提高對(duì)服務(wù)年限長(zhǎng)和在偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平。鼓勵(lì)各地在新農(nóng)保的基礎(chǔ)上，為老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放老年生活補(bǔ)貼。鼓勵(lì)各地采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等方式，對(duì)村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置給予扶持。
規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
一是各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與財(cái)政等部門的協(xié)調(diào)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位。二是充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基層的指導(dǎo)作用，共同推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范落實(shí)，并切實(shí)保證留守兒童、老人等重點(diǎn)人群公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。三是要在推動(dòng)新增項(xiàng)目規(guī)范開(kāi)展的同時(shí)，確保傳統(tǒng)服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量，確保免疫規(guī)劃等工作不滑坡。四是提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的信息化水平。2012年，農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率要達(dá)到60%以上。
加大農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度
通知要求，中西部地區(qū)2012年對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員重點(diǎn)開(kāi)展合理用藥、促進(jìn)基本藥物使用等針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的培訓(xùn)，對(duì)管理人員重點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)改有關(guān)政策、衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)。2013年3月底前全面完成培訓(xùn)工作。項(xiàng)目工作的組織管理、監(jiān)督和評(píng)估等工作經(jīng)費(fèi)不得擠占中央財(cái)政補(bǔ)助資金，確保學(xué)員免費(fèi)接受培訓(xùn)，嚴(yán)禁向受訓(xùn)人員收取培訓(xùn)費(fèi)用。
通知指出，有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，確保每個(gè)村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)后備力量建設(shè)。各地要確保鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受不少于兩次免費(fèi)培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。
深化農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革
一要確保基本藥物制度的順利實(shí)施。2012年，在所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配備和使用國(guó)家基本藥物并實(shí)行零差率銷售的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物制度的“鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)”。二要進(jìn)一步理順補(bǔ)償機(jī)制，確?，F(xiàn)有補(bǔ)償政策及時(shí)足額落實(shí)到位，并建立穩(wěn)定長(zhǎng)效的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制;科學(xué)核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，實(shí)行全員聘用、院長(zhǎng)公開(kāi)選拔和競(jìng)爭(zhēng)上崗;全面落實(shí)績(jī)效工資制度，適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資所占的比重。三要探索開(kāi)展基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)。
深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng)
通知要求，深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng)。一要“服務(wù)好”。優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程;推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)可上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院間檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn);加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善服務(wù)環(huán)境，推廣團(tuán)隊(duì)化服務(wù)，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。二要“質(zhì)量好”。切實(shí)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，健全醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系，規(guī)范診療服務(wù)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。三要“醫(yī)德好”。四要“群眾滿意”。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。
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