艾滋病實(shí)名檢測(cè)，不意味著公開感染者和病人信息

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報(bào)道  近來，有關(guān)艾滋病檢測(cè)實(shí)名制引發(fā)熱議。起因是，前不久廣西壯族自治區(qū)艾滋病防治條例征求意見稿規(guī)定，廣西艾滋病檢測(cè)將采用實(shí)名制。而隨著2月8日衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會(huì)上專家發(fā)表贊同觀點(diǎn)，更將這場(chǎng)熱議推向高潮。一種普遍的擔(dān)心是，實(shí)名檢測(cè)可能導(dǎo)致感染者感染信息暴露，使該人群更加躲避檢測(cè)，艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)更為加劇。中國(guó)疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心政策研究室主任呂繁研究員稱，實(shí)名檢測(cè)與保護(hù)隱私并不矛盾。實(shí)名檢測(cè)是為了便于工作人員更好地服務(wù)于感染者，并保護(hù)與其密切接觸者免受感染，而不是要使其感染信息公開化。

　　實(shí)名檢測(cè)實(shí)際早已開始

　　目前，在國(guó)家艾滋病疫情報(bào)告數(shù)據(jù)庫中，登記有約45萬例艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。呂繁說，這其中約90%有真名實(shí)姓。沒有真名實(shí)姓者，絕大多數(shù)出自早期匿名檢測(cè)。

　　據(jù)介紹，盡管沒有明文規(guī)定，但2004年以來，我國(guó)各地都在鼓勵(lì)檢測(cè)者使用實(shí)名。一些地區(qū)在檢測(cè)操作時(shí)實(shí)際已經(jīng)在使用實(shí)名制，這使國(guó)家出臺(tái)的“四免一關(guān)懷”等政策及時(shí)惠及到廣大的感染者。同時(shí)，艾滋病檢測(cè)并沒有因?yàn)槌珜?dǎo)使用實(shí)名而減少。

　　統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來全國(guó)艾滋病檢測(cè)人數(shù)逐年增加，年檢測(cè)總數(shù)較2004年、2005年成倍增加，2010年已增加到約6000萬人次，2011年又增加到約8000萬人次。

　　感染者和病人首先受益

　　呂繁指出，當(dāng)前對(duì)關(guān)艾滋病檢測(cè)實(shí)名制存在一些模糊概念需要予以澄清。艾滋病實(shí)名檢測(cè)，絕不意味著公開感染者和病人的信息，也絕不是通過“犧牲”少數(shù)人利益來換取多數(shù)人利益。實(shí)名檢測(cè)，直接受益的首先是感染者和病人。

　　據(jù)介紹，所謂實(shí)名檢測(cè)，是指?jìng)€(gè)人在檢測(cè)過程中，向疾控機(jī)構(gòu)提供身份證或個(gè)人姓名、聯(lián)系電話、家庭住址等信息，以方便確認(rèn)感染情況后與其聯(lián)系。這種聯(lián)系是工作人員與感染者之間的直接告知，進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行健康教育、行為指導(dǎo)和病程觀察與治療服務(wù)等，實(shí)名信息只限于負(fù)責(zé)該工作的具體人員知道。

　　呂繁強(qiáng)調(diào)，無論是實(shí)行實(shí)名檢測(cè)，還是匿名檢測(cè)，感染者和病人的隱私權(quán)都依法受到法律保護(hù)。任何泄露感染信息行為均屬于違法，應(yīng)依法受到追究。隨著艾滋病實(shí)名制檢測(cè)等制度的推進(jìn)，會(huì)強(qiáng)化感染者將感染情況對(duì)其配偶和有性關(guān)系者的告知。

　　全國(guó)疫情報(bào)告數(shù)據(jù)表明，性傳播越來越上升為艾滋病主要傳播途徑。呂繁說，近年來在性傳播感染中，有相當(dāng)一部分是配偶間的傳播。感染者配偶存在著感染艾滋病病毒的巨大風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家《艾滋病防治條例》規(guī)定，感染者有義務(wù)將感染情況告知配偶和有性關(guān)系者。而長(zhǎng)期以來，這種告知實(shí)際很大程度上沒能做到。通過實(shí)名制檢測(cè)及時(shí)把感染情況告知感染者本人及其配偶、性伴侶，將有利于減少高危行為，使處在艾滋病感染高風(fēng)險(xiǎn)中的該人群得到有效保護(hù)，進(jìn)而減少艾滋病傳播。

　　需強(qiáng)化配套措施

　　“艾滋病檢測(cè)實(shí)名制不是一個(gè)孤立的措施，國(guó)家法規(guī)和地方法規(guī)都在保護(hù)艾滋病病人和感染者合法權(quán)益方面有明確要求。但畢竟現(xiàn)實(shí)中對(duì)艾滋病歧視現(xiàn)象依然嚴(yán)重，實(shí)行艾滋病檢測(cè)實(shí)名制，需要一系列配套措施跟進(jìn)。”呂繁說，當(dāng)前有關(guān)艾滋病檢測(cè)實(shí)名制的熱議，有助于促進(jìn)該措施實(shí)施的規(guī)范化，也提示了其中許多待加強(qiáng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　呂繁認(rèn)為，在實(shí)行艾滋病檢測(cè)實(shí)名制的同時(shí)，要切實(shí)貫徹落實(shí)國(guó)家相關(guān)配套政策措施，強(qiáng)化相關(guān)法律監(jiān)督與執(zhí)法機(jī)制，保障感染者的合法權(quán)益。要層層培訓(xùn)相關(guān)工作人員，認(rèn)真執(zhí)行工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行保密工作原則，尊重感染者的隱私權(quán)。大力加強(qiáng)反對(duì)艾滋病歧視的宣傳教育，讓艾滋病病人和感染者享有寬松的生活環(huán)境，并勇于維護(hù)自己的合法權(quán)益。

　　廣西艾滋病疫情報(bào)告在全國(guó)排名居前。在艾滋病疫情不嚴(yán)重地區(qū)是不是也需要實(shí)行艾滋病檢測(cè)實(shí)名制?

　　呂繁說，總的來看，實(shí)行艾滋病檢測(cè)實(shí)名制對(duì)國(guó)家整體艾滋病防控有利，也有利于國(guó)家搞清疫情、科學(xué)決策。但工作人員在執(zhí)行上需要耐心，避免簡(jiǎn)單化，提高檢測(cè)對(duì)象的可接受性，避免可能產(chǎn)生的負(fù)面影響。

　　一個(gè)地區(qū)實(shí)行艾滋病檢測(cè)實(shí)名制后，是不是意味著匿名檢測(cè)將不被接受?呂繁說，這有賴于相關(guān)政策的規(guī)定和具體的情況，也與檢測(cè)的具體目的有關(guān)。國(guó)外很多國(guó)家開展實(shí)名檢測(cè)，也提供匿名檢測(cè)服務(wù)。我國(guó)大力倡導(dǎo)有高危行為者及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，一些合理的需求不應(yīng)該被拒絕。