全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生健康：為強力推進急救醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，徐州市近日出臺相關實施意見(以下簡稱《意見》)，提出到2022年底，力爭在全市建成急救中心(站、點)與急救網(wǎng)絡醫(yī)院密切銜接、覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、設施先進、服務優(yōu)質(zhì)、運行高效、水陸空一體的立體急救醫(yī)療網(wǎng)絡體系;打造淮海經(jīng)濟區(qū)緊急醫(yī)療救援高地，努力提供更高水平的急救醫(yī)療服務，更好地保障群眾健康和生命安全。
加快推進，構建覆蓋全市的急救醫(yī)療服務體系
《意見》提出，我市要進一步健全和完善急救醫(yī)療服務網(wǎng)絡體系。建設市急救醫(yī)療指揮中心，提升應對突發(fā)事件及指揮調(diào)度全市急救醫(yī)療資源的能力水平。
主城區(qū)及各縣(市)區(qū)政府所在地急救站點按服務半徑3-5公里或服務人口20萬設置1個;農(nóng)村地區(qū)急救站點按建制鎮(zhèn)或服務半徑10~20公里設置1個，2020年底實現(xiàn)城鄉(xiāng)院前急救醫(yī)療服務網(wǎng)絡全覆蓋。
積極構建立體急救醫(yī)療網(wǎng)絡。各縣(市)區(qū)政府所在地至少有1家二級以上醫(yī)療機構建有救援直升機停機平臺。建立公安、海事、水利、應急等多部門及軍隊醫(yī)療機構協(xié)同的醫(yī)療救援聯(lián)動機制，形成水、陸、空急救一體化的院前急救網(wǎng)絡和服務模式，滿足日常急救與突發(fā)事件應急醫(yī)療救援需求。
努力推進院前院內(nèi)急救一體化。設急診科的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和?？漆t(yī)院均納入全市急救醫(yī)療網(wǎng)絡，與急救中心(站)建立無縫銜接的醫(yī)療救治綠色通道和救治機制，形成院前院內(nèi)一體的急救醫(yī)療服務體系。
完善危急重癥救治體系。加快推進市、縣兩級卒中、胸痛、創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦、高危新生兒五大救治中心建設，2022年底，市級建成五大救治中心15個以上，每個縣(市)區(qū)建成縣級五大救治中心不少于5個，實現(xiàn)市、縣兩級五大救治中心全覆蓋。
提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構急救能力，加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)急救物資設備配置，力爭2025年底前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配置AED等急救設備設施，滿足“黃金救援”工作需要。
強化落實，促進急救醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展
為促進急救醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展，徐州市將圍繞強化統(tǒng)一調(diào)度指揮、提高反應速度和出車效率、切實加強院前院內(nèi)急救無縫銜接、加強醫(yī)院內(nèi)急診搶救管理等方面進行有效落實。
徐州市急救中心要引入急救優(yōu)先分級調(diào)度系統(tǒng)，對病情輕重緩急進行評估，科學合理指揮、調(diào)派急救醫(yī)療資源，優(yōu)先確保危及生命的急救服務，實現(xiàn)急救業(yè)務的精細化管理;要統(tǒng)籌急救醫(yī)療資源，提高急救效率，逐步推進本市范圍內(nèi)“120”指揮調(diào)度一體化管理。
市、縣急救中心(站)接到“120”呼叫后，急救車輛、人員要按照就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉運至就近的醫(yī)療機構救治，不得拒絕、推諉或舍近求遠,貽誤搶救治療時機。進一步縮短出車至急救現(xiàn)場的時間(平均反應時間)，其中主城區(qū)要逐步控制在10分鐘以內(nèi)，農(nóng)村控制在15分鐘以內(nèi)。
急救中心(站)和醫(yī)院要建立院前、院內(nèi)一體化的急救服務模式，通過現(xiàn)代通信、互聯(lián)網(wǎng)、手機APP等信息技術和手段，實現(xiàn)院前院內(nèi)急救醫(yī)療服務無縫銜接。實行院前急救、院內(nèi)急救雙簽制度，確保有序交接，保障醫(yī)療安全。推動建立急危重癥院前急救臨床路徑管理，與院內(nèi)急救相銜接，實現(xiàn)院前院內(nèi)救治一體化、規(guī)范化，提高救治成功率。
加強醫(yī)院內(nèi)急診搶救管理方面，嚴格實行首診負責制，禁止推諉患者及未經(jīng)聯(lián)系的轉診行為。對急危重癥患者應按照“先搶救，后付費”的原則救治，杜絕因費用問題延誤搶救。要加大分級診療制度建設推進力度，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，促進三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、康復醫(yī)療機構、老年醫(yī)院、長期護理機構、養(yǎng)老機構建立業(yè)務協(xié)作和雙向轉診機制。
多措并舉，促進急救能力水平不斷提升
《意見》提出，到2022年底，全市要達到每5萬人口配備一輛監(jiān)護型救護車的標準，在此基礎上逐步提升，力爭用2~3年時間逐步提高急救車輛及車載設備配置。
加強院前急救醫(yī)學學科建設，不斷增強院前急救現(xiàn)場救護、途中救護的專業(yè)能力，提高搶救成功率。建立健全并落實院前急救人員崗位培訓制度，以常見急癥現(xiàn)場初步處理常規(guī)、各種創(chuàng)傷現(xiàn)場初步救治常規(guī)、現(xiàn)場心肺復蘇、搬運和護送規(guī)范等為重點，通過經(jīng)常性崗位技能培訓，不斷提升院前急救專業(yè)隊伍的醫(yī)療救護、突發(fā)事件處置和緊急醫(yī)療救援能力。
加大對醫(yī)院急診科建設支持力度，大力提升綜合搶救能力和水平。以急診醫(yī)學、重癥醫(yī)學等臨床重點?？茷辇堫^，組建淮海經(jīng)濟區(qū)區(qū)域急救專業(yè)聯(lián)盟;鼓勵市內(nèi)醫(yī)院與北京、上海、南京急救醫(yī)學專業(yè)建立專科聯(lián)盟，柔性引進急救醫(yī)學人才和團隊，提升徐州市急診醫(yī)學?？萍夹g水平。
提升全民自救互救能力和水平。各地結合實際充分利用院前院內(nèi)急救醫(yī)療資源，會同紅十字會組織，在全社會推動急搶救設施設備普及、自救互救知識技能培訓，在各類公共場所、學校、社區(qū)、鄉(xiāng)村、街道、企事業(yè)單位配備自動體外除顫儀(AED)，開展自救互救知識和技能培訓，普及自救互救知識。醫(yī)療機構、急救中心(站)應當建立公眾自救互救體驗館(急救角)，定期開展培訓工作。加快推進衛(wèi)生應急志愿者隊伍建設，通過網(wǎng)絡培訓等形式，做好市、縣兩級緊急醫(yī)學救援志愿者隊伍招募與培訓工作，為城鄉(xiāng)居民提供現(xiàn)場急救服務。
作者：王任飛 轉自徐州市衛(wèi)健委官網(wǎng)
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