全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：（通訊員 談建榮）健康鄉(xiāng)村建設(shè)是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要一環(huán)。當(dāng)前，鄉(xiāng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展仍呈現(xiàn)“洼地”效應(yīng)，尤其在醫(yī)療服務(wù)及資源分布等方面，與城市居民存在著不小的差距。如何縮短城鄉(xiāng)發(fā)展的這道“健康鴻溝”，讓生活在鄉(xiāng)村的基層群眾少跑路、看好病?
近年來，徐州市賈汪區(qū)積極探索區(qū)鎮(zhèn)村三級聯(lián)動醫(yī)療服務(wù)體系，通過開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療及現(xiàn)代化基層衛(wèi)生人員實訓(xùn)，強(qiáng)化基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的機(jī)制保障，建立以區(qū)人民醫(yī)院為龍頭，大吳、汴塘、青山泉3家中心衛(wèi)生院為輔，紫莊、江莊等7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同參與的“1+3+7”現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，為基層醫(yī)療的創(chuàng)新與改革“趟”出了一條區(qū)域發(fā)展之路。
“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約讓群眾少跑路少生病
大吳中心衛(wèi)生院地處賈汪區(qū)大吳街道辦事處，下轄14個村級衛(wèi)生室，服務(wù)區(qū)域約為96平方公里，常駐人口約9.8萬人。在這所我市唯一的“全國百佳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”里，記者現(xiàn)場觀看了區(qū)鎮(zhèn)兩級醫(yī)院的會診實例。在賈汪區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心大吳分中心，一名腦出血患者的頭部影像圖片被即時推送至賈汪區(qū)人民醫(yī)院，兩地醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行“面對面”交流，梳理患者診斷經(jīng)過、檢查檢驗情況、治療經(jīng)過，經(jīng)過充分討論后，根據(jù)患者目前的病情，制定下一步治療措施。整個遠(yuǎn)程醫(yī)療的過程現(xiàn)場感強(qiáng)，圖像清晰，音質(zhì)清楚，這套遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)還可以推送患者的電子病歷、診斷報告等就診信息，具有很強(qiáng)的實用性。
除了遠(yuǎn)程會診外，賈汪區(qū)還利用已建巡回醫(yī)療點組建全科醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)工作室,供上門服務(wù),大大方便了患者就醫(yī)。據(jù)介紹，賈汪區(qū)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施情況，推行基礎(chǔ)服務(wù)包、優(yōu)孕優(yōu)育包、兒童保健包、老年人保健包、慢病服務(wù)包、特需服務(wù)包、自制服務(wù)包等7個服務(wù)包型，提高城鄉(xiāng)居民的健康素養(yǎng)，讓百姓少生病。截至目前，全區(qū)共簽約143329人，常住人口簽約率為33.3%。針對簽訂個性化服務(wù)的居民，除享受協(xié)議約定的相關(guān)服務(wù)項目外，賈汪區(qū)人民醫(yī)院可享受免費(fèi)診查費(fèi)、門診檢查費(fèi)按9.5折優(yōu)惠，通過細(xì)化服務(wù)內(nèi)容，強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量，調(diào)動醫(yī)院、簽約醫(yī)生的積極性，全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
今年以來，賈汪區(qū)還利用現(xiàn)有全科醫(yī)生團(tuán)隊，挑選業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好的醫(yī)務(wù)人員建立3個全科醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)工作室，每周兩個下午工作日到偏遠(yuǎn)、醫(yī)療資源缺乏的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(塔山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、江莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、董莊醫(yī)院)為居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，將區(qū)域醫(yī)療資源深度下沉，打造更便捷、更高效的20分鐘衛(wèi)生服務(wù)圈。
實訓(xùn)基地+醫(yī)聯(lián)體讓基層接得住
去年，隨著我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師“務(wù)實進(jìn)修”和鄉(xiāng)村醫(yī)生“實用技能進(jìn)修”項目的相繼開展，賈汪區(qū)投入550萬元建成現(xiàn)代化基層衛(wèi)生人員實訓(xùn)基地，為基層衛(wèi)生技術(shù)人員提供專業(yè)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)的平臺，為增強(qiáng)醫(yī)護(hù)實踐技能操作能力，提升實訓(xùn)人員臨床服務(wù)能力，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。
而早在2016年5月，賈汪區(qū)人民醫(yī)院與徐醫(yī)附院建立了醫(yī)聯(lián)體合作，開展雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診、檢查結(jié)果互認(rèn)等合作項目，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升基層醫(yī)院服務(wù)能力。依托現(xiàn)代化基層衛(wèi)生人員實訓(xùn)基地與緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的雙重資源，賈汪區(qū)進(jìn)一步夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的根基，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，為基層醫(yī)療健康服務(wù)“強(qiáng)筋健骨”。每周來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基層醫(yī)護(hù)人員都會在這里接受來自城市三甲醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院專家及業(yè)務(wù)骨干的專業(yè)培訓(xùn)。
構(gòu)建區(qū)域人才統(tǒng)籌機(jī)制讓人才真正“流動起來”
長期以來，醫(yī)療資源分布不均衡，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏，一直是制約公共衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展的核心問題。2017年，賈汪區(qū)按照省、市綜合醫(yī)改試點工作要求，圍繞“選人、育人、用人、留人”八字方針，強(qiáng)化體制機(jī)制創(chuàng)新，優(yōu)化基層衛(wèi)生人才資源配置，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生人才統(tǒng)籌使用，促進(jìn)衛(wèi)生人員良性流動，多措并舉打造高素質(zhì)衛(wèi)生人才隊伍，取得明顯實效。
暢通人才引進(jìn)渠道。賈汪區(qū)建立以區(qū)人民醫(yī)院為龍頭，大吳、汴塘、青山泉3家中心衛(wèi)生院為輔，紫莊、江莊等7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同參與的“1+3+7”現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員由區(qū)衛(wèi)計委統(tǒng)一管理，每年年初區(qū)人民醫(yī)院及各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位申報用人招聘計劃，由區(qū)衛(wèi)計委核實崗位需求后會同相關(guān)部門進(jìn)行統(tǒng)一招聘，對新招聘的人員根據(jù)工作需要進(jìn)行合理配置，統(tǒng)籌使用;加大醫(yī)學(xué)類優(yōu)秀畢業(yè)生和緊缺學(xué)科人才的招聘力度，做好基層衛(wèi)生人員定向培養(yǎng)和定向招聘工作。2017年，全區(qū)公開招聘醫(yī)技人員175人，其中副高級醫(yī)師10名、中級職稱醫(yī)師5名、醫(yī)學(xué)類碩士研究生20名、醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生80名，醫(yī)學(xué)類?？飘厴I(yè)生60名，定向培養(yǎng)30名農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)人員充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
加大人才培養(yǎng)力度。賈汪區(qū)依托區(qū)人民醫(yī)院建成區(qū)基層衛(wèi)生人員實訓(xùn)基地，承擔(dān)全區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)工作。根據(jù)實訓(xùn)對象的專業(yè)、職稱進(jìn)行分類實訓(xùn)，2017年共培訓(xùn)臨床醫(yī)師600余人次，護(hù)理800余人次，醫(yī)技200余人次，進(jìn)一步提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平;鼓勵醫(yī)務(wù)人員通過在職學(xué)歷培訓(xùn)、函授、自學(xué)考試等形式不斷提高學(xué)歷水平;認(rèn)真實施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與年度考核、聘任、專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、執(zhí)業(yè)注冊等結(jié)合，不斷提高衛(wèi)生人才隊伍的整體素質(zhì);對通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，根據(jù)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位需求，可調(diào)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，并享受同類在崗人員工資福利待遇。
完善人才交流機(jī)制。作為醫(yī)聯(lián)體龍頭單位，賈汪區(qū)人民醫(yī)院每年選派符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)人員、管理人員作為支援隊，定期支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高常見病、多發(fā)病的診療能力和管理水平;實施名醫(yī)帶教工程，對獲得“區(qū)級名(中)醫(yī)”以上稱號的區(qū)級醫(yī)院醫(yī)生，每年須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)服務(wù)累計1個月以上，并與1名以上基層醫(yī)生結(jié)成師徒帶教關(guān)系;完善人員雙向交流制度，暢通交流渠道，實現(xiàn)優(yōu)秀人才資源共享。區(qū)人民醫(yī)院定期選派思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)，具有中級以上職稱或高年資住院醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職，時間不少于1年;掛職交流期間，原單位工資福利待遇不變，并享受掛職交流單位同類在崗職工績效工資待遇，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，保留原單位職務(wù)和工資福利待遇不變。
創(chuàng)新人才使用模式。賈汪區(qū)制訂人才引進(jìn)計劃，將引進(jìn)的高層次、緊缺人才和關(guān)鍵崗位骨干人員納入編制管理，積極推進(jìn)“區(qū)管鎮(zhèn)用”改革試點。對于一般專業(yè)技術(shù)人員實行備案制，備案制人員在崗位聘用、收入分配、職稱評定、進(jìn)修培訓(xùn)、考核等各方面與事業(yè)編制人員同等對待;對于符合學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀骨干醫(yī)生條件等綜合素質(zhì)好、表現(xiàn)優(yōu)秀的人員，打破人員身份限制，實行選聘制，充實到院領(lǐng)導(dǎo)班子，聘期3年，經(jīng)考核合格可續(xù)聘;設(shè)立區(qū)衛(wèi)生人才建設(shè)專項基金，用于高層次人才引進(jìn)、基層衛(wèi)生人員培養(yǎng)、重點(特色)?？平ㄔO(shè)等;鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)重點專科或特色科室建設(shè)，對重點(特色)?？平ㄔO(shè)取得顯著成效的科室和學(xué)科帶頭人給予適當(dāng)獎勵;對學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀骨干醫(yī)生和對單位發(fā)展作出突出貢獻(xiàn)的人員，實行協(xié)議制或年薪制待遇。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
