全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：（通訊員 楊慧）健康不僅是身體健康，健康的生活習慣需要重視，兒童的心理健康更不容忽視。兒童時期是養(yǎng)成各種習慣和行為的“黃金時期”，培養(yǎng)孩子的健康心理也要從娃娃抓起。
隨著社會的飛速發(fā)展，兒童青少年面臨的挑戰(zhàn)和壓力劇增，相關(guān)心理精神問題也越來越凸顯。值“4·2世界自閉癥日”到來之際，我們專訪徐州市東方人民醫(yī)院兒少中心主任周勤，聊一聊青少年兒童心理健康這個全社會關(guān)注的熱點話題。
問：周主任，您平時接觸到的兒童青少年精神心理問題比較突出的有哪些？
周勤：作為三級甲等精神病?？漆t(yī)院，徐州市東方人民醫(yī)院自2017年3月成立兒少中心以來，目前已躋身為省內(nèi)規(guī)模第二的兒童青少年精神心理?？?，能夠為徐州及周邊地區(qū)兒童青少年的心理健康提供全方位更優(yōu)質(zhì)的診療康復服務。
據(jù)統(tǒng)計，在門診接診比較多的是孤獨癥（自閉癥）、語言發(fā)育障礙、多動癥、抽動癥、發(fā)育遲緩、讀寫障礙、厭學、學習困難、溝通障礙、社交障礙、網(wǎng)絡(luò)手機成癮、情緒障礙、品行障礙、分裂癥等兒童青少年。
2018年兒童青少年總門診為10839人次，比2017年上漲了38%；收住院治療的病人為758人次，而去年僅僅為378人次，其中3歲、13-18歲年齡段居多。特別是我院自閉癥兒童康復效果突出，許多外地就醫(yī)者慕名而來，去年外埠門診就醫(yī)量達到3852人次，較2017的2640人次上漲了45.9%，表明了我院兒少中心在全市及周邊城市的兒童青少年心理健康領(lǐng)域發(fā)揮了越來越核心的重要作用。
其中，孤獨癥（自閉癥）在去年門診就診的患者中占31%，抽動癥占2%，多動癥占7%，拒絕上學占17%，非自殺性自殘占13%，學習障礙占4%，學校恐懼癥占5%，社交障礙占3%，其他如焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙、精神發(fā)育遲滯、語言發(fā)育遲緩也占有一定的比例。
問：剛才您講到自閉癥兒童占比較高，您能介紹一下什么是自閉癥嗎？
周勤：自閉癥又稱孤獨癥，它是一種通常會伴隨終身的復雜的神經(jīng)生物性障礙疾病，男童發(fā)病率是女童的4至9倍，孤獨癥會影響患者與他人交流與交往的能力，大部分無法獨立生活。上世紀中葉，兒童孤獨癥發(fā)病率只有3‰至4‰，但隨著發(fā)病率升高以及診斷標準的放寬，目前孤獨癥的人群發(fā)病率國內(nèi)高達0.9%，全球約有6700余萬患者，美國疾病控制與預防中心2018年統(tǒng)計數(shù)據(jù)為1/59。
問：怎么判別孤獨癥兒童呢？
周勤：孤獨癥患兒與正常孩子相比存在三大特點：社會交往障礙，語言和交流障礙，興趣狹窄、重復刻板的行為?，F(xiàn)在隨著家長意識的提高，孤獨癥診斷時間已大幅提前，一般在兒童3歲之前就能診斷出來，而首次診斷一般發(fā)生在第18至24個月時。為孤獨癥兒童提供學齡前兩年的早期行為干預治療，可讓他們的智商和語言能力有很大改善。因此，一旦孩子被診斷出患有孤獨癥，應盡快開始行為干預治療。
如果孩子出現(xiàn)任何以下跡象，應立即到專業(yè)的醫(yī)院接受相關(guān)檢查：6個月或更大時，孩子還沒有大笑或做出過其他溫暖和快樂的表情；9個月或更大時，孩子還不能與他人分享聲音、笑容或其他面部表情；10個月大時，孩子聽到自己的名字還沒有反應；1歲大時，還不會咿呀學語，還沒有做出與外界交流的手勢，如指東西、給父母看東西、伸手拿東西、揮手等；16個月大時，孩子還沒有語言；2歲大時，在孩子的語言中，還沒有出現(xiàn)由兩個或兩個以上單詞組成的有意義的詞組；在任何時候，孩子的語言能力或社會互動能力出現(xiàn)退化現(xiàn)象等。所以一旦孩子被診斷出患有孤獨癥，應盡快開始行為干預治療。
目前，我院對于孤獨癥患兒以康復訓練為主，主要目的是讓孩子掌握基本的生活自理能力和恢復部分社會功能，幫助他們適應社會，讓孩子們在成年后，具有一定的社會功能，能夠在適當?shù)膱龊嫌羞m當?shù)男袨椋踔量梢詮氖潞唵喂ぷ?，回歸社會。
問：您在門診見到形形色色的青少年病人，他們的問題出在哪里？
周勤：作為兒少中心的科主任，面對前來就醫(yī)的每個孩子以及孩子身后的各形各色的家庭，我感觸頗深。家庭其實就是一個小型社會，其規(guī)則、結(jié)構(gòu)、語言等自成一個獨特的體系，這個系統(tǒng)影響著家庭中的每位成員，孩子出了問題，其實就是整個家庭的運作出了問題，孩子的問題往往是整個家庭問題的縮影。我經(jīng)常會看到“遍體鱗傷”的孩子，少數(shù)是父母毆打的，多數(shù)是自己劃傷割傷的，他們用摧殘自己身體的方式表達抗議、威脅及釋放壓力，每每看見那一道道傷痕，我的內(nèi)心都無比難受。
在這個壓力巨大的當今社會，孩子們難以應對一些基本的人際糾紛、學業(yè)負擔、環(huán)境變化等，他們的壓力管理、情緒管理、受挫后的自我療愈能力是極其匱乏的。這也不能完全責怪我們的孩子，他們是物質(zhì)生活比較優(yōu)越的一代，是成長初期約束較少的一代，沒有經(jīng)歷過食物的短缺就難以體會食物帶來的真正美味，沒有經(jīng)歷過生活的艱辛就難以體會生活帶來的真正幸福，更難以看見及珍惜現(xiàn)下?lián)碛械拿篮谩?/p>
在這里，我想對年輕的父母說一聲：隨著生活條件的日益改善，年輕的父母們鉚足了勁，希望給孩子更優(yōu)越舒適的生活，就像對待一棵小樹一樣，自小沒有修枝剪葉，一味地給它足夠的空間和養(yǎng)分任其發(fā)展，大了卻要讓它只往上長，讓它和周圍的自小修剪的樹一樣成為參天大樹，這時想要剪掉它粗壯的側(cè)枝時，肯定是要經(jīng)歷傷痛和遇到重重阻礙的。
年輕的父母們經(jīng)歷過一些艱難的職場打拼，但育兒方面絕不是只關(guān)乎成績好壞的簡單事件，它是一個復雜的體系，家長們需要像在職場一樣用心學習和成長，認真研習一門科學，學習如何養(yǎng)育孩子、如何處理家庭關(guān)系。沒有人天生就會當父母，作為父母，我們要不斷學習如何和發(fā)展變化中的孩子溝通交流，學習如何身體力行，發(fā)揮好榜樣作用，學習如何幫助孩子面對挫折，學習如何在孩子出現(xiàn)問題后與醫(yī)生、老師們齊心協(xié)力幫助他們恢復健康。2019年我院兒少中心將會推出更系統(tǒng)有效的家長課堂，幫助家長與孩子們一起成長，更好地防范于未然，更有力地促進孩子康復。
問：家有患兒，家長的心理或態(tài)度是一種什么狀態(tài)？
周勤：有些家長對孩子出現(xiàn)的癥狀能夠接受并且積極配合治療康復，但行醫(yī)中我遇到過很多執(zhí)拗的父母，在老師的建議下“不得不”到醫(yī)院來，卻又反復質(zhì)疑，逃避面對孩子的精神心理問題。
比如一個神經(jīng)性厭食的孩子，家長執(zhí)拗地認為孩子的問題出在“胃不好”上，我反復解釋此病的根源在情緒管理不良、對自我的認知扭曲及對體重的過度關(guān)注上，“胃不好”是厭食的一個后果，需要解決根源問題。家人卻拒絕接受系統(tǒng)規(guī)范的治療，因為提及“精神心理”字眼會驚慌失措，諱疾忌醫(yī)，最后導致孩子的問題越發(fā)嚴重，影響了正常的生活和學習。
諸如此類的例子還有很多很多，更有甚者，一些孤獨癥（自閉癥）患兒的家長因為不想面對自己孩子的“與眾不同”，覺得孩子參加訓練了就戴了不正常的帽子了，不參加了說明還不是，掩耳盜鈴，盲目等待著孩子的自我發(fā)展，等到5歲以上出不了語言時方才后悔莫及，因為自己的面子問題卻延誤了孩子的一生。
在此，我希望家長們多一些對孩子心理健康的關(guān)注和重視，它甚至比孩子的學習還要重要，我堅信一個心理健康的孩子肯定會創(chuàng)造出屬于自己的精彩人生的。
問：4月2日是世界自閉癥日，醫(yī)院有哪些活動呢？
周勤：作為公立醫(yī)院，我們要更好地發(fā)揮精神衛(wèi)生服務公益的職能，做好健康知識傳播、提高人民健康素養(yǎng)。在4月2日“世界自閉癥日”到來之際，我院組織開展“世界自閉癥日”系列公益宣傳活動——
3月31日在彭園小廣場舉辦“4·2世界自閉癥日”大型公益健康宣傳活動，心理專家接受市民關(guān)于兒童心理健康的咨詢，4月2日在院內(nèi)開展“世界自閉癥日”義診活動，3至4月份家長培訓班、家長大講堂活動。另外，我們中心在4月份開展每周一次的心理健康進小學活動，舉辦“小學階段常見心理問題如多動癥及學習障礙等的識別和治療”公益講座，進一步提高教師和家長識別早期心理疾患的能力。
希望通過我們的不懈努力，讓兒童青少年掌握精神衛(wèi)生、心理健康相關(guān)知識，使家長、學校及社會了解兒童青少年心理特點，呼吁全社會共同維護和促進兒童青少年心理健康，讓他們擁有健康快樂的人生。
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徐州市東方人民醫(yī)院兒少中心是市殘聯(lián)評審認定的孤獨癥一級康復機構(gòu)，其中康復中心位于醫(yī)院門診3樓約1300平方米，兒少病區(qū)在門診樓13樓，設(shè)有50張床位；中心技術(shù)力量雄厚，擁有一支由精神科醫(yī)師、康復治療師、康復教師、護士組成的醫(yī)學素質(zhì)優(yōu)良、業(yè)務訓練有素、朝氣蓬勃奮發(fā)向上的醫(yī)護團隊。
目前，該院開展了兒童青少年各類心理精神疾患的心理康復技術(shù)，如多動癥患兒的注意力訓練系列課程、抽動癥患兒的行為矯正系列課程、情緒障礙患兒的情緒管理能力提升系列課程等等，主要進行感覺統(tǒng)合訓練、多感官治療、ABA個訓、語言團體治療、社交團體治療、運動治療、藝術(shù)治療、地板時光游戲治療、結(jié)構(gòu)化教學、作業(yè)治療、語言訓練、家長指導、心理咨詢、心理治療、社會融合訓練、生物反饋治療、經(jīng)顱磁治療、靜電治療、腦反射治療等等，家長可全程參與，方便家長們更直觀地學習成長，促進患兒的發(fā)展。專業(yè)精準的課程設(shè)置和技術(shù)水平均屬全市領(lǐng)先水平，為孤獨癥、抽動癥、多動癥、學習障礙患兒的診療康復帶來了福音。
徐州健康熱線：0516-85707122
