全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：（通訊員：周瑜）3歲的豆豆在早晨6點(diǎn)的時(shí)候突然嘔吐，短短四個(gè)小時(shí)，一共吐了五次，之后開(kāi)始拉肚子，從稀便，到蛋花湯樣便，到下午十點(diǎn)，已經(jīng)拉了十多次，便便呈水樣噴射。這一天，豆豆完全不能進(jìn)食，吃啥吐啥。到半夜，豆豆開(kāi)始發(fā)燒。家人連夜帶豆豆去了醫(yī)院。
市兒童醫(yī)院急診科朱峰主任說(shuō)，豆豆這是典型的小兒急性胃腸炎，最主要就是防脫水。近期兒童醫(yī)院腹瀉高發(fā)，主要就是以輪狀病毒和諾如病毒為主的急性胃腸炎。
成因：多是因?yàn)槭澄锊粷?/strong>
小兒急性胃腸炎是一種十分常見(jiàn)的急性胃腸道疾病，發(fā)病急而恢復(fù)也較快，常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。嬰幼兒胃腸道功能比較差，對(duì)外界感染的抵抗力低，稍有不適就容易發(fā)病，多因吃了不潔東西所引起。
“吃的過(guò)多過(guò)雜，或者吃了不干凈的食物，或者突然改變?cè)械娘嬍沉?xí)慣，對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，都很容易引起急性胃腸炎，上吐下瀉，伴有發(fā)燒，水樣便，大便呈稀便、水樣便、黏液便或膿血便，且次數(shù)比平時(shí)增多，有這些特征，基本就可以確定。大部分是病毒引起的，少部分是細(xì)菌感染。”朱主任說(shuō)。
（朱主任正在給患兒檢查）
重點(diǎn)：防脫水防電解質(zhì)紊亂
急性胃腸炎引起的如果是輕型腹瀉，患兒能夠正常喝水，精神不錯(cuò)，一般狀況良好。如果是較重的腹瀉，惡心嘔吐，不規(guī)則低燒或高燒，每天大便次數(shù)10次以上，有大量水樣便，脫水嚴(yán)重，則會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致精神不振、昏迷。
朱主任講了這樣一個(gè)案例。“有個(gè)孩子送到醫(yī)院的時(shí)候，嘔吐和腹瀉狀況都良好，也不發(fā)燒，但就是沒(méi)精神沒(méi)力氣，持續(xù)了好幾天。一查血，查電解質(zhì)，發(fā)現(xiàn)是血鉀很低，達(dá)到危急值水平，趕緊讓辦理了住院。這種情況如果不及時(shí)處理就會(huì)引起小兒心臟驟停，非常危險(xiǎn)。”
急性胃腸炎最關(guān)鍵的就是要時(shí)刻關(guān)注孩子是否有脫水狀況出現(xiàn)。輕度脫水的患兒飲水正常，無(wú)口渴;中度脫水的患兒渴望喝水;重度脫水的患兒反而可能因?yàn)榫癫顕I吐等因素不能飲水。輕或中度脫水患兒的治療應(yīng)給與口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防繼續(xù)液體丟失。“無(wú)法喝水的患兒，就要立刻帶來(lái)醫(yī)院查血查電解質(zhì)，進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。”朱主任提醒。
照顧：飲食清淡好消化
急性腸胃炎屬于自限性疾病，病程一般一周，不超過(guò)兩周。在患病期間，除了注意補(bǔ)充水分和鹽分，也要正常吃飯，要注意飲食清淡，吃點(diǎn)易消化的食物，暫停食用魚(yú)蝦等易過(guò)敏食物。
朱主任說(shuō)，有的家長(zhǎng)覺(jué)得拉肚子那么頻繁，就不給小孩吃什么東西，但這是錯(cuò)誤的。導(dǎo)致拉肚子的是病毒，和吃不吃東西無(wú)關(guān)。食物一定要吃，補(bǔ)充體力和能力，才能更好的對(duì)抗病毒。
急性胃腸炎重在預(yù)防，家長(zhǎng)要好好了解發(fā)病原因，合理調(diào)節(jié)孩子飲食，注意天氣變化，就可以在很大程度上避免孩子遠(yuǎn)離這種病。
近期市兒童醫(yī)院流感腹瀉患兒很多，朱主任在此提醒，家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)時(shí)，請(qǐng)耐心等候，醫(yī)護(hù)人員都在加班加點(diǎn)工作，有序候診可以提高就診效率，讓每一個(gè)患兒都能得到最好的治療。
本期專家：朱峰 副主任醫(yī)師，急診科主任，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童重癥醫(yī)師分會(huì)重癥感染專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)兒科救援分會(huì)自然災(zāi)害專業(yè)委員會(huì)委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。2009年在北京兒童醫(yī)院急救中心專業(yè)深造。
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