全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：（通訊員 黃玉梅）近日，一位結(jié)腸癌晚期伴肝臟轉(zhuǎn)移癌的患者，被多家醫(yī)院宣判“死刑”后，在徐州市一院經(jīng)過多學科聯(lián)合診療后,由“長江學者”主刀成功為“雙癌患者”行“根治性右半結(jié)腸切除+肝臟右后葉局部切除術(shù)”，讓患者“起死回生”，目前患者恢復(fù)良好。
多學科診療為“雙癌患者”制定個性化治療方案
患者李大姐(化名)，55歲，2017年12月因“腹部不適、黑便”來市一院消化科就診，行電子胃鏡示：糜爛出血性胃炎，反流性食管炎(I級)，十二指腸球炎;電子腸鏡示：(回盲瓣)腺體高級別上皮內(nèi)瘤變，癌變。盆腔CT：回盲部多枚腫大淋巴結(jié);上腹部CT：不均勻脂肪肝，肝右葉占位;進一步上腹部增強CT：肝右葉占位，轉(zhuǎn)移瘤可能大?；颊呒覍倌矫业?strong>腫瘤中心主任吳小進，吳主任了解患者病情后，積極與影像科、普外科、第二軍醫(yī)大學東方肝膽醫(yī)院專家聯(lián)合診療“把脈”后制定了一個完整的、全面的、科學的個性化治療方案，先給予患者行新輔助化療后再行手術(shù)治療。由于該患者合并有糜爛出血性胃炎、十二指腸球炎，化療胃腸道反應(yīng)較重，且患者對24-48h持續(xù)泵藥化療時間耐受差，予化優(yōu)化療方案，化療期間加強對胃腸道保護，使患者較為順利的耐受了新輔助化療，四周期化療后盆腔淋巴結(jié)縮小，肝轉(zhuǎn)移瘤由初始治療約3厘米縮小為約0.8厘米。
3月21日，患者以“結(jié)腸惡性腫瘤、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移癌、結(jié)腸息肉、直腸多發(fā)息肉、脂肪肝、肝囊腫、高血壓1級”收入普外科，吳小進主任邀請教育部長江學者特聘教授、第二軍醫(yī)大學東方肝膽外科醫(yī)院主任醫(yī)師、博士生導師程樹群來院為患者會診，與普外科主任路要武一起組織細致病例討論研究制定詳細的個性化手術(shù)方案及應(yīng)急方案。在普外科醫(yī)護人員精心術(shù)前準備下，患者手術(shù)如期進行。
教育部長江學者主刀為患者行精準根治手術(shù)
3月24日，教育部長江學者特聘教授程樹群親自主刀，普外科副主任宋興超為助手協(xié)助手術(shù)，在全麻下為患者行“根治性右半結(jié)腸切除+肝臟右后葉局部切除術(shù)”，術(shù)中探查，在回盲部可觸及直徑約1.5厘米的腫塊，予先行切除原發(fā)病灶。因肝臟腫瘤經(jīng)化療后縮小，肝臟表面無法觸及腫塊，而出血是肝臟手術(shù)中最常見的并發(fā)癥，為避免盲目切除保證手術(shù)安全及手術(shù)的精準治療，彩超室孫海燕主任予術(shù)中超聲引導精準定位腫塊位于肝臟右后葉，直徑約1厘米，據(jù)肝臟表面約2厘米，程教授憑借多年豐富的臨床經(jīng)驗，精確分離腫瘤周圍的重要血管，盡可能切除腫瘤病灶，避免損傷正常肝臟組織。兩處癌灶成功順利切除僅歷經(jīng)4個小時，充分體現(xiàn)出程教授精湛的醫(yī)術(shù)及精準手術(shù)的優(yōu)勢，并對市一院的技術(shù)給予指導。在普外科醫(yī)護人員精心治療護理下，目前李大姐恢復(fù)良好。
腫瘤治療走向“精準個體化”
此手術(shù)的成功開展，代表“吳孟超院士工作站”在市一院落地生花，也標志著市一院腫瘤診療已邁入精準醫(yī)療時代。市一院腫瘤中心的成立，提供了腫瘤治療的新平臺，多學科診療集中優(yōu)勢“總指揮”讓疑難重癥尤其是腫瘤患者少走彎路，提升了患者就診的滿意度。今后吳孟超院士專家團隊將會對市一院的技術(shù)給予幫扶與指導，進一步提升腫瘤患者的 “幸福指數(shù)”，尤其是肝膽疾病的診療會帶來新的突破，給患者更優(yōu)服務(wù)，提高腫瘤患者治愈率和遠期生存率，提高患者的生存質(zhì)量，讓更多的腫瘤患者于此受益。江蘇吳孟超腫瘤精準醫(yī)學中心將會助推市一院腫瘤中心成為腫瘤精準治療領(lǐng)跑者，打造腫瘤中心徐州新高地，不斷提高市一院的綜合救治能力和整體醫(yī)療實力。
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