全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:“上月剛繳的醫(yī)保費(fèi),聽說還包含照護(hù)險(xiǎn),現(xiàn)在是不是居民醫(yī)保也能享受照護(hù)險(xiǎn)了呢?”“居民醫(yī)保也能享受照護(hù)險(xiǎn),都需要哪些手續(xù)?”這兩天有市民來電咨詢照護(hù)險(xiǎn)相關(guān)問題,昨日,自徐州市醫(yī)保中心了解到,目前,符合條件的市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員可以申請(qǐng)市區(qū)基本照護(hù)險(xiǎn),經(jīng)失能評(píng)定后,符合條件者可享受基本照護(hù)保險(xiǎn)待遇。
張先生的岳父今年已經(jīng)90歲了,患有高血壓、腦萎縮等老年病多年,如今完全無法獨(dú)自行走,只能靠他人攙扶下床、下地行走,已經(jīng)在我市一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住了一年多的時(shí)間,他聽朋友說,今年居民醫(yī)保的參保人員可以享受照護(hù)險(xiǎn)待遇了,他不知道這是不是真的,具體申請(qǐng)手續(xù)時(shí)怎樣的,像他們居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人能享受這種待遇嗎?
據(jù)市醫(yī)保中心工作人員說,今年市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員可以申請(qǐng)基本照護(hù)保險(xiǎn)待遇,目前,該中心已經(jīng)開始接受申請(qǐng)。申請(qǐng)基本照護(hù)保險(xiǎn)待遇需要提供《徐州市市區(qū)基本照護(hù)保險(xiǎn)參保人員失能評(píng)定申請(qǐng)表》;申請(qǐng)人社會(huì)保障卡或身份證(原件及復(fù)印件);申請(qǐng)人銀行卡(原件及復(fù)印件);1張2寸近期免冠照片;出院記錄(加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章);檢查報(bào)告(復(fù)印件);代理人有效身份證件(復(fù)印件)。其中《徐州市市區(qū)基本照護(hù)保險(xiǎn)參保人員失能評(píng)定申請(qǐng)表》可從徐州市人社局官方網(wǎng)站下載,也可以到市醫(yī)保中心領(lǐng)取。另外,目前照護(hù)保險(xiǎn)主要保障重度失能的參保人員。因年老、疾病、傷殘導(dǎo)致失能,需要經(jīng)過不少于6個(gè)月的治療,所以,出院記錄(加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章);檢查報(bào)告需提供半年前的。
該工作人員還表示,參保人員遞交申請(qǐng)后,將由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)上門對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行鑒定,市勞鑒委的失能鑒定結(jié)論會(huì)在收到失能鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出。對(duì)達(dá)到重度失能標(biāo)準(zhǔn)的參保人員,自作出鑒定書之日起即可享受照護(hù)險(xiǎn)待遇。具體享受待遇與市區(qū)職工醫(yī)保參保人員相同。對(duì)于接受家人等非協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的,對(duì)參保人員發(fā)放照護(hù)補(bǔ)助,標(biāo)準(zhǔn)為每人每天15元。入住協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,照護(hù)保險(xiǎn)基金對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)按照床日付費(fèi)。其中,入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含護(hù)理院)的,基金每天支付48元,學(xué)生、兒童和特殊困難人員入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,基金支付52元;入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的,基金每天支付30元,學(xué)生、兒童和特殊困難人員入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的,基金支付33元。接受協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供居家照護(hù)服務(wù)的,照顧保險(xiǎn)基金對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)按月限額支付,月度限額為每人500元。
徐州健康熱線:0516-85707122