全程導醫(yī)網 徐州健康信息：獨居老人遛彎時倒地摔傷，民警送其回家;鄰居說，老人有腦梗塞，已走丟過好幾回;醫(yī)生提醒，腦梗塞患者易出現混合型癡呆癥。
民警在詢問老人情況
8月29日，珠山派出所接到110電話報警稱，泉山區(qū)泰山路路西側一家汽車服務中心附近，一名老大爺歪倒后躺在地上，身上多處擦傷。民警花了兩個多小時也沒有聯系上老人的家人，幸好老人多年的鄰居同意先安置老人。老人鄰居說，老人患有腦梗塞，已走失過多次。醫(yī)生表示，腦梗塞易引起混合型癡呆癥，因腦部血管的梗塞，導致梗塞部位的血供降低，引起記憶力、認知力的減退。
老人走路時突然歪倒 多處擦傷
珠山派出所民警屈延春記得，當日上午10點多，他和警輔高雪峰、劉晨輝接警后，很快趕到現場。“我們看到一名老年男子坐在地上，樣子有點蒙。”屈延春上前關切詢問老人情況。老人說，自己姓陳，今年67歲。他說正走著路，也不知怎么就倒地上了。屈延春看到，老人的額角擦破，胳膊和后背也有多處擦傷。陳老先生有些口齒不清，斷斷續(xù)續(xù)說道，自己家住在青年路，早上出門遛彎時覺得天熱，就沒有穿上衣。而他也忘記帶手機，所以無法聯系女兒。陳老先生說，他不需要去醫(yī)院治療，自己可以走回去。但陳老先生走路顫顫巍巍，看起來十分虛弱。
民警推測，老先生從泰山路走到青年路，可能需要近一個小時。為防止老人再出現意外，民警決定開車送老人回家。但陳老先生無法說出準確地址，民警屈延春就帶著老人沿著青年路從東頭走到西頭，又從西頭走到東頭，讓老人指認自己家在哪里。經過多方打聽，近1個小時后，民警找到了老人的鄰居。
“老陳，怎么又讓警察送回來了。”鄰居說，他和老陳是多年鄰居，老陳患腦梗塞后，腦子漸漸不太清楚了，已經走失過好幾回。鄰居告訴民警，老陳住在四樓，獨居多年。民警終于把陳老先生送到家門前，但老人發(fā)現自己沒帶鑰匙，無法進家門。民警詢問老人親屬聯系方式或者住址，但老人只能說出女兒的姓名，不知道女兒的住址。民警查詢發(fā)現，老陳女兒的姓名重名太多，無法確定老人女兒的信息。老人所在的轄區(qū)派出所也找不到老人女兒的聯系方式。民警通過老人的鄰居了解到，陳老先生的弟弟和他住在一個小區(qū)。但民警撥打陳老先生弟弟電話，一直無人接聽。此時已接近中午12點。鄰居認為，老人的弟弟和弟媳應該很快就回來。為了防止老人再走失出現意外，民警通過與老人鄰居溝通，鄰居同意先把陳老先生安置在小區(qū)門口，如果老人弟弟回來，就可以看到他。
醫(yī)生提醒 腦梗塞易引起混合型癡呆癥
徐州市中醫(yī)院腦病科主任孫菊光博士說，陳老可能是腦梗塞引起的混合型癡呆癥。因腦梗塞患者腦部血管的梗塞，導致梗塞部位的血供降低，引起記憶力，認知力的減退，隨著他血管壁的粥樣硬化繼續(xù)加重，血栓的繼續(xù)脫落堵塞血管的面積逐漸增加，那么癥狀也繼續(xù)加大。而老人走路突然歪倒，可能是短暫性腦缺血發(fā)作，而出現一過性眩暈、眼震、站立或行走不穩(wěn)，才會歪倒在地上導致擦傷。
“實際上人在步入老年之后，由于腦組織的萎縮變性，容易出現記憶力、反應力減退的情況，如果程度較重，就屬于是癡呆?；颊咴心X梗塞病史，腦組織曾出現過損傷，因而比常人更易出現癡呆的癥狀。”孫菊光博士說，老年癡呆癥主要是記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面發(fā)生了障礙。一般老年癡呆癥常常發(fā)生在50歲以后，發(fā)展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始。
“初期表現是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連往事也遺忘了。”孫菊光博士說，老年癡呆癥主要分4大類：一是老年性癡呆，即阿爾茨海默氏病(AD)，比例為50%-75%2;二是血管性癡呆(VD)，比例為5%-20%;三是混合型癡呆，即老年性癡呆與血管性癡呆同時存在;第四種是其他類型的癡呆(如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的癡呆)，患者需要到正規(guī)醫(yī)院神經內科檢查，確診具體類型。
孫菊光說，老年人要積極防治血管性疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化等，做到早發(fā)現、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情的發(fā)展。輕則調整生活方式，改善營養(yǎng)結構，糾正不良生活習慣;重則藥物加以控制，當然用藥應當循序漸進、持之以恒。
她說，便秘是心腦血管危險事件突發(fā)的最常見誘因之一，而腦血管意外對腦組織的損傷最為直接和嚴重。
醫(yī)生建議：將家庭住址縫在易走失老人衣服上
孫菊光說，阿爾茨海默病目前的治療方法只能減輕癥狀或部分延緩病程，無法做到根治甚至逆轉疾病。她提醒，老年人有了認知功能減退的癥狀，包括記憶力、定向力、語言能力、判斷力、思維上功能的減退，具體比如剛剛說過的話、做過的事很快就忘掉了，在家里經常到處找東西，出門后找不到回家的路等等，一旦發(fā)現此類情況，患者和家屬一定要重視，及早到醫(yī)院就診，識別原因，否則這種認知障礙不會自行變好，而是會逐漸惡化，最終導致癡呆。
適當地進行慢走等適合個人體質的運動，或者做做數獨、填字游戲，甚至是打打麻將等益智類的游戲，都可以加強腦部運動，鍛煉邏輯思維能力，對于改善認知功能是有一定效果的。還要學會壓力的自我控制和緩解，調整工作節(jié)奏，及時改善睡眠問題等，這些可控因素把握好，對于延緩癡呆是十分有利的。
孫菊光說，老人還要保持日常飲食的營養(yǎng)平衡，適量食用一些含維生素B1較多的食物,比如魚類、肉類、禽類，還有雞蛋等，富含葉酸的肝臟、蛋黃、綠葉蔬菜和水果。
而對于病情較重的患者，家屬要加強防護，防止意外。最好在患者衣褲口袋里放上一個寫有名字、年齡、家庭地址、聯系電話、所患疾病的安全卡。另外，浴室、衛(wèi)生間要安裝扶手，臥床患者的床邊加床擋等。
“有時候老人會把卡片扔了，甚至帶有GPS定位的手表也會扔掉。”孫菊光說，現在很多子女給易走失的老人買可定位的手機或智能手環(huán)，但如果老人忘記戴在身上就麻煩了，所以家屬可以將寫有家庭信息的布條直接縫在老人的衣服上。
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