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            早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)僅一成,長期堅持科學(xué)哺乳是“還債”關(guān)鍵

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:母乳喂養(yǎng)的好處不言而喻,但在目前國內(nèi)母乳喂養(yǎng)率普遍不高的情況下,母乳喂養(yǎng)仍是個重要的命題。

              上周是“世界母乳喂養(yǎng)周”,在此期間舉辦的第二屆全國母乳庫學(xué)組會議中,廣州婦女兒童醫(yī)療中心臨床營養(yǎng)科主任劉喜紅、國內(nèi)首家母乳庫負(fù)責(zé)人劉喜紅博士向記者表示,通常我們關(guān)注點主要集中在普通孩子的母乳喂養(yǎng)問題,早產(chǎn)兒是一個關(guān)注盲區(qū),實際上,母乳對早產(chǎn)兒生長發(fā)育有著重要意義,已不僅僅是食物這么簡單,一定程度上可以說具備了藥物的作用,媽媽們不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)。

              早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)僅約一成

              國家衛(wèi)計委2014年公布的數(shù)據(jù)顯示,我國的母乳喂養(yǎng)率呈持續(xù)下降趨勢,16年間下降了近40%,0—6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為27.8%,其中農(nóng)村為30.3%,城市僅為16.8%,遠(yuǎn)低于國際平均水平(38%)。早產(chǎn)兒的這個數(shù)據(jù)則更低。

              隨著我國早產(chǎn)兒搶救技術(shù)的日益提高,每年有近150萬早產(chǎn)和低出生體重嬰兒出生,約占新生兒出生總數(shù)的8%。但是,搶救過后早產(chǎn)兒的營養(yǎng)問題卻得不到重視,有研究表明,我國早產(chǎn)兒48%的生長遲緩與營養(yǎng)相關(guān)。與國外早產(chǎn)兒高達(dá)98%的母乳喂養(yǎng)率相比,我國僅有一成,差異甚大。

              分析早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)率低的原因,劉喜紅說,早產(chǎn)兒往往一出生就面臨搶救、危在旦夕的狀況,住進(jìn)ICU病房與母親分離,一些醫(yī)院因擔(dān)心感染而不允許母親哺乳或?qū)⒛溉樗腿氩》浚€有早產(chǎn)兒生理功能不健全,吸吮能力差,母親難以正常哺乳,甚至有的早產(chǎn)兒媽媽直接被要求打退奶針。

              科學(xué)母乳喂養(yǎng)是“還債”關(guān)鍵

              雖然,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,早產(chǎn)兒搶救水平越來越高,早產(chǎn)兒的存活幾率也越來越高。但比起足月出生的嬰兒,早產(chǎn)兒存在各方面問題。劉喜紅提到,存活早產(chǎn)兒出院后可能面臨著腦癱、精神發(fā)育遲滯、視覺和聽覺障礙、生長發(fā)育遲緩、慢性肺部疾病、再住院、輕微神經(jīng)功能障礙七大發(fā)育障礙。這些障礙造成早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)是一個追趕式的喂養(yǎng),把失去的營養(yǎng)債補回來,以實現(xiàn)和正常嬰幼兒一樣的身體素質(zhì)。

              “早產(chǎn)兒發(fā)育障礙的物質(zhì)基礎(chǔ)在于營養(yǎng)債”,劉喜紅博士稱,其中營養(yǎng)債有三重,包括宮內(nèi)營養(yǎng)債、院內(nèi)營養(yǎng)債和院外營養(yǎng)債。原本在媽媽的子宮里呆的時間縮短了,就導(dǎo)致了吸收的營養(yǎng)不足。同時,在早產(chǎn)兒住院期間,醫(yī)護(hù)人員和父母的觀念不到位,忽略了母乳的重要性,更是導(dǎo)致了早產(chǎn)兒缺乏的營養(yǎng)進(jìn)一步增多了。

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科二區(qū)(愛嬰園)護(hù)士長陳郁蔥介紹,母乳中含有嬰兒成長初期所需的所有營養(yǎng)及重要的免疫物質(zhì),通過母乳嬰兒能獲得免疫因子,增強(qiáng)自身的抗感染能力,減少疾病的發(fā)生。成功的母乳喂養(yǎng)不僅能給予寶寶最好的人生開端,還能幫助媽媽們的產(chǎn)后恢復(fù),更有助于增進(jìn)母嬰雙方的親近感和幸福感。這些對早產(chǎn)兒來說尤為重要,母乳對比早產(chǎn)兒配方奶,依然具有無法取代的優(yōu)越性。有研究表明,母乳喂養(yǎng)的孩子在今后智力和身體素質(zhì)方面都有明顯的優(yōu)勢,甚至可以減少早產(chǎn)兒住院期間并發(fā)癥的發(fā)生率。

              中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會主任委員、亞洲兒童營養(yǎng)聯(lián)盟主席丁宗一表示,早產(chǎn)兒只有科學(xué)地進(jìn)行母乳喂養(yǎng),才能有足夠的營養(yǎng)追趕上正常孩子。所以說,如果有條件,早產(chǎn)兒一定要堅持母乳喂養(yǎng)。

              如何提高早產(chǎn)兒母乳質(zhì)量?

              雖然我們強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)對早產(chǎn)兒的重要性,但知易行難,要完成這項艱巨任務(wù),需要媽媽的堅持不懈努力、需要醫(yī)務(wù)人員的科學(xué)指導(dǎo)。

              劉喜紅特別談到,有觀念認(rèn)為,純母乳不足以支撐早產(chǎn)兒實現(xiàn)追趕式生長,需要添加母乳強(qiáng)化劑。國際上的做法,一般情況下不建議使用添加。此次會議上,澳大利亞母乳庫創(chuàng)始人Karen Simmer表示,早產(chǎn)兒媽媽應(yīng)從自身根源上解決母乳質(zhì)和量的問題,而不是依賴母乳強(qiáng)化劑。

              如何實現(xiàn)較好的母乳喂養(yǎng)?劉喜紅總結(jié)可歸納成“吃、喝、玩、樂、睡”這五個字,其中“樂、睡”最重要,“心理、睡眠”對母乳分泌的重要性甚至超過“吃、喝”。媽媽情緒不好,或悲傷或生氣,會影響奶量的多少,可能會出現(xiàn)回奶的現(xiàn)象。甚至李時珍在《本草綱目》中提出,媽媽大怒,母乳會有毒,劉喜紅說,當(dāng)然這里所謂的“毒”不是我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的有毒,而是說,母乳的質(zhì)量會受媽媽的情緒影響,雖然現(xiàn)在我們沒有科學(xué)依據(jù)證明此點,但也可見情緒是母乳的重要影響因素。

              “我們知道,早產(chǎn)兒媽媽要做到真正的樂是很難的!”劉喜紅說,但如果能正確認(rèn)識到母乳的重要性,相信家人和媽媽共同努力,還是可以為早產(chǎn)兒提供較好的母乳喂養(yǎng)的。另外,國內(nèi)陸續(xù)建立起母乳庫,可為早產(chǎn)兒提供幫助。在國外,母乳庫的建立已比較成熟,收集媽媽們所剩的母乳,以供早產(chǎn)兒和其他有需要的患兒使用。在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,有全國第一家母乳庫。劉喜紅主任表示,母乳庫建立的初衷是為了推廣母乳喂養(yǎng)。但其實,除了早產(chǎn)兒以外,免疫功能較差、接受腫瘤化療、蛋白過敏的孩子,都能受益于母乳庫。劉主任強(qiáng)調(diào),母乳庫不僅可以為孩子提供營養(yǎng),甚至可以發(fā)揮營養(yǎng)治療的作用,而且它不僅可以用于孩子,也可以用于成人某些疾病的治療。

              什么情況下媽咪不宜母乳喂養(yǎng)?

              真正的母乳喂養(yǎng)禁區(qū)并不多,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科二區(qū)(愛嬰園)護(hù)士長陳郁蔥介紹,主要有下面幾種情況:

              1.母親患傳染性疾病時。如母親患有活動性肺結(jié)核,不但不能哺乳,還應(yīng)當(dāng)與嬰兒分離開來。待母親的病情好轉(zhuǎn)一些,經(jīng)過醫(yī)師的同意方可哺乳,不過相隔一段時間后,如果沒有按照要求擠奶,母親的乳汁往往已經(jīng)不再分泌了。

              2.母親患乙型肝炎如果具有較強(qiáng)的傳染性時,也不應(yīng)給嬰兒哺乳。

              3.母親患心臟病心臟功能不好、患腎臟病腎臟功能不好,或有其它嚴(yán)重影響母親正常生活的疾病存在時,就不要強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)。

              4.母親患了嚴(yán)重感染性疾病時,發(fā)熱、或者患急性乳腺炎乳汁中有膿液排出時,應(yīng)當(dāng)暫時不喂奶,等病情緩解時再恢復(fù)喂奶。在暫時停止喂奶的日子里,母親要將乳汁擠出,以保持乳汁的正常分泌。

              5.母親患糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)時,如果需要服藥治療,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下哺喂母乳。

              6.母親的不良嗜好——吸煙、喝酒、喝咖啡,對哺乳母親來說都是不良嗜好;喜歡吃辛辣食品者,應(yīng)當(dāng)有所節(jié)制;母親吸毒是絕對不容許的。

              7.其它情況:對于患有較重貧血、消化吸收差的乳母來說,哺乳可能會增加自己身體的負(fù)擔(dān),此時如果加強(qiáng)營養(yǎng)還是不見效,臉很蒼白、體弱無力,要適當(dāng)考慮不哺乳或減少哺乳。乳母如果患有嚴(yán)重的心臟病或腎臟病、糖尿病、肝炎等消耗性疾病和嚴(yán)重急慢性疾病。

              徐州健康熱線:0516-85707122

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