■為全省15個縣級公立醫(yī)院改革試點之一，徐州唯一一家試點醫(yī)院
■改革將合理提升醫(yī)療服務價格，降低診療檢查價格，取消藥品加成
全程導醫(yī)網 轉載都市晨報：2月28日，江蘇省醫(yī)院工作會議在南京召開，會議明確：今年的醫(yī)改方向將把縣級醫(yī)院改革擺到突出位置，15個縣級公立醫(yī)院進行改革試點，試點醫(yī)院要以破除“以藥補醫(yī)”機制為重點，加大改革力度，為更大范圍的公立醫(yī)院改革積累經驗。睢寧縣人民醫(yī)院成為徐州地區(qū)唯一的一家試點醫(yī)院。
A 醫(yī)療收費項目有升有降
此次15家縣級公立醫(yī)院改革的一個重點，就是在合理提高部分能體現(xiàn)出醫(yī)護人員整體技術及勞務價值的醫(yī)療服務價格的同時，降低大型診療設備的檢查價格。
現(xiàn)階段，部分醫(yī)院的診療檢查設備費用居高不下，往往一次全面的檢查，就要動輒上萬。大型診療設備的高昂檢查費，更讓一些“手頭緊”的病人望“病”止步。
而和高昂的檢查費用相比，體現(xiàn)醫(yī)務人員整體技術及勞動的費用卻一直沿襲著往日的標準，許多大醫(yī)院一天護理服務收費甚至比不上家政一個小時的收費。
“此次縣級公立醫(yī)院試點改革，是要提升體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值的費用，比如手術費、護理費等;而降低一些大型診療設備的費用。目前價格調整的幅度和范圍，我們還要和相關物價部門進行商討后確定。”睢寧縣人民醫(yī)院院辦主任武東升說。
B 取消藥品加成 三途徑補缺口
記者了解到，此前為維持公立醫(yī)院生存發(fā)展，國家發(fā)改委在2006年發(fā)布了《關于進一步整頓藥品和醫(yī)療服務市場價格秩序的意見》，意見中明確規(guī)定“縣及縣以上醫(yī)療機構銷售藥品，以實際購進價為基礎，順加不超過15%的加價率作價。”但此后，“以藥補醫(yī)”直接扭曲了部分醫(yī)院的用藥行為，造成多開藥、開貴藥等突出問題。因此，本次縣級醫(yī)院改革明確提出取消藥品加成。
據(jù)了解，目前公立醫(yī)院收入主要由財政補助、服務費用、藥品加成3部分組成，而相關統(tǒng)計資料顯示，藥品收入已占到公立醫(yī)院收入近半壁江山。一旦藥品加成取消，產生的巨大財政缺口如何填補?成為部分改革醫(yī)院擔心的最大問題。
省衛(wèi)生廳副廳長黃祖瑚表示，縣級醫(yī)院不再“以藥補醫(yī)”后，其藥品收入的損失，將通過調整醫(yī)療服務收費、改革醫(yī)保支付方式、增加政府財政補助等3個途徑解決。財政主要負擔醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點?？瓢l(fā)展、離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛(wèi)生任務補助和經費等。
C 短期內不會感覺“明顯便宜”
記者調查發(fā)現(xiàn)，一些市民對此次改革也表示擔心：如果藥品和檢查費還未降下來，醫(yī)院再調高服務費用，那看病的負擔會不會進一步增加?
服務收費“有升有降”，那么市民看病的費用會不會有明顯的下降?對此，睢寧縣人民醫(yī)院院辦主任武東升表示，“此次改革是為了破除‘以藥補醫(yī)’的機制，主要是提高醫(yī)護人員的醫(yī)務價值，以進一步提升醫(yī)生的專業(yè)知識、專業(yè)技術，這也將從根本上使得醫(yī)療收費更具合理性。但由于提高診療費用、降低藥品價格是一個長期的過程，短期內患者在看病費用的支出上可能不會感覺到明顯的下降。”武東升說。
D 已進行改革 提升服務水平
作為全省15家試點醫(yī)院之一，睢寧縣人民醫(yī)院已在緩解“看病難”、“看病貴”等相關方面下了不少功夫。
該院辦公室主任武東升表示，院內已進行了內部運行機制的集中改革，服務水平上也提升了一個新的臺階，“我們的專家門診不限 號，定期還有江蘇省人民醫(yī)院的專家前來上門診、做手術。”
武主任告訴記者，睢寧縣人民醫(yī)院長期派院內專家赴鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，在直接救助鄉(xiāng)鎮(zhèn)病人的同時，進一步拉動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平。
記者 王奎生 攝
