上圖：湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里，居民正在查看基本藥物目錄表。
清晰的思路、穩(wěn)妥的步驟，躍然紙上的是這樣一組讓人鼓舞的數(shù)字：截至今年8月底，我市參合病人住院實(shí)際補(bǔ)償比接近50%，政策補(bǔ)償達(dá)到65%以上；全市公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作落實(shí)，群眾的健康水平得到進(jìn)一步提高；全面實(shí)施基本藥物制度，群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)下降40%以上。
全面實(shí)施基本藥物制度
鏡頭聚焦：家住泉山區(qū)風(fēng)華園小區(qū)的張大娘患有高血壓，經(jīng)常到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心買降壓藥。去年以來，徐州市在全市范圍內(nèi)推行基本藥物制度，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均按成本價(jià)銷售基本藥物目錄中的規(guī)定藥品，其中包括張大媽常買的幾種藥。年底一算賬，張大媽發(fā)現(xiàn)，去年買藥的錢比往年少了一半。
鏡頭回放：2010年2月25日，我市在云龍區(qū)、銅山區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)試點(diǎn)基本藥物制度。隨后，這一工作在全市全面展開，目前我市已基本實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋。
為積極推進(jìn)基本藥物制度，市政府定期召開基本藥物制度工作調(diào)度會(huì)，去年，市長(zhǎng)張敬華先后召開5次調(diào)度會(huì)，市政府分管市長(zhǎng)、市政府督查室多次組織現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查，有效促進(jìn)了全市基本藥物制度的順利實(shí)施。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至今年6月底，徐州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共銷售基本藥物3098萬元，基本藥物降價(jià)幅度達(dá)到40.89%；次均門診費(fèi)用控制在43.11元，平均下降13.5%，醫(yī)藥總費(fèi)用較去年同期下降16.58%。
我市還建立了基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告評(píng)價(jià)體系，去年共完成不良反應(yīng)報(bào)告4367份。相關(guān)部門加大對(duì)基本藥物配送單位的檢查力度，2010年我市四家基本藥物配送企業(yè)配送保供率均達(dá)到97%以上。
免費(fèi)實(shí)施 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
鏡頭聚焦：9月4日，銅山區(qū)鄭集鎮(zhèn)肖樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站里，剛懷孕的張曉春正在領(lǐng)取葉酸補(bǔ)充劑。“每天補(bǔ)充400微克比較合適，葉酸主要是防止貧血、早產(chǎn)等問題的，要堅(jiān)持服用。”服務(wù)站工作人員告訴她。鄉(xiāng)村醫(yī)生黃磊告訴記者，這幾年徐州逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，孕產(chǎn)婦不僅可以免費(fèi)領(lǐng)取葉酸，而且可定期進(jìn)行免費(fèi)檢查。
鏡頭回放：2010年，徐州市、縣兩級(jí)財(cái)政按照人均不低于15元標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，其中市財(cái)政安排近800萬元經(jīng)費(fèi)。各地以落實(shí)“八免一關(guān)懷”政策為載體，加大補(bǔ)助力度，實(shí)現(xiàn)9大類22項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全覆蓋，全市城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化建檔率分別達(dá)到61.3%和76.4%。
2011年，按照衛(wèi)生部規(guī)定，我市調(diào)整基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和服務(wù)項(xiàng)目，人年均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由15元提高至25元，服務(wù)項(xiàng)目由9大類22項(xiàng)調(diào)整為10大類41項(xiàng)，公眾享受到更多免費(fèi)服務(wù)。今年以來，我市全面落實(shí)建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理等10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)，以轄區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、重性精神病人等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，通過全科團(tuán)隊(duì)和家庭責(zé)任醫(yī)生開展主動(dòng)、上門、連續(xù)性服務(wù)。
項(xiàng)目實(shí)施以來，全市已累計(jì)建立居民電子健康檔案618萬份；健康教育宣傳欄覆蓋率達(dá)100%；適齡兒童建卡率和兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上，孕產(chǎn)婦和兒童保健管理率達(dá)到95%以上。
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
鏡頭聚焦：吳世儉是豐縣王溝鎮(zhèn)王大莊村一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。2006年退休后，他把自家的三間房裝修了一下，建成鄉(xiāng)村衛(wèi)生室。如今，村衛(wèi)生室已經(jīng)改名為“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”，鎮(zhèn)里撥錢建了6間房，面積擴(kuò)大為80平方米，各種基本的醫(yī)療設(shè)備也都配備齊全。
鏡頭回放：隨著“雙向轉(zhuǎn)診”制度不斷推廣，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因價(jià)格實(shí)惠、地理位置貼近等優(yōu)勢(shì)得到越來越多百姓青睞。
近年來，我市持續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面落實(shí)以規(guī)劃設(shè)置、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、科室設(shè)置、機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)、公示內(nèi)容、服務(wù)裝備、宣傳畫板、臺(tái)賬資料“八統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的規(guī)范化管理措施，有力塑造全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新形象。今年以來，我市又開展加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科建設(shè)等活動(dòng)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提檔升級(jí)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，“十一五”以來，徐州市級(jí)以上財(cái)政用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)投入2400萬元、設(shè)備添置投入2900萬元，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入5544萬元，有效提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)能力。
與此同時(shí)，市衛(wèi)生局積極組織開展社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員全員“三基”培訓(xùn)工作，舉辦社區(qū)護(hù)士崗位技能操作競(jìng)賽活動(dòng)，切實(shí)提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員技能水平。截至2010年底，我市已完成2467名全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，引進(jìn)和招募社區(qū)適宜人才185人，幫助社區(qū)聘用高級(jí)職稱以上的退休醫(yī)生135人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生送到二級(jí)以上綜合醫(yī)院短期脫產(chǎn)培訓(xùn)472人，基層醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)不斷提高。
