全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 王靜 周蘇娟 采訪報道：以往需要開胸、斷骨才能矯正的“漏斗胸”，如今只需在胸壁兩側(cè)開個小小的口子，植入特制的鋼板，就可以修復(fù)“塌方”的胸口了。8月9日，一名17歲的漏斗胸少年，在市三院心胸外科接受了“微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)”,現(xiàn)已康復(fù)出院。這是目前國際上治療漏斗胸的最新方法，也是我市首次施行此類手術(shù)。
據(jù)了解，這名少年自小胸口就凹陷了一個“坑”，形似漏斗。隨著年齡的增長，胸廓畸形越來越嚴(yán)重，并出現(xiàn)了活動后胸悶、氣促的癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)，他患有嚴(yán)重的胸廓凹陷畸形，下陷處已達(dá)4厘米，凹陷的胸骨和肋骨已經(jīng)壓迫心臟、肺等胸腔內(nèi)臟器，對生命造成威脅，必須實(shí)施手術(shù)。然而，傳統(tǒng)的手術(shù)需開胸、斷骨，手術(shù)創(chuàng)傷巨大，最終，在多方打聽后，8月5日，患者在父母的陪同下來到市三院心胸外科住院治療。
三院心胸外科主任封錫清接診后，在充分考慮到患者身體情況的前提下，決定用目前世界上治療“漏斗胸”最先進(jìn)的NUSS鋼板植入技術(shù)，為其重塑胸部。8月9日，心胸外科封錫清、高杰、周亞三名醫(yī)生聯(lián)手為患者實(shí)施了手術(shù)。術(shù)中，首先在患者胸部右側(cè)開一0.5厘米的小孔進(jìn)入胸腔，置入胸腔鏡，接著，再在患者的胸壁兩側(cè)各開一道約2厘米的小切口，分離開胸壁軟組織，作為植入鋼板的“通道”。在胸腔鏡引導(dǎo)下，將按照患者胸壁形狀預(yù)制成型的，呈拋物線彎曲狀的Nuss鋼板，經(jīng)“隧道”穿入胸腔，穩(wěn)妥固定在其下陷胸骨后，瞬間將漏斗狀凹陷的胸壁“頂托”而起。患者的胸廓外觀立即恢復(fù)了正常，手術(shù)僅用了30分鐘就順利完成。
封錫清主任介紹，傳統(tǒng)的漏斗胸治療方法是在患者前胸縱行切開約15—20厘米的切口，將兩側(cè)胸肌分離開后，切斷胸骨和兩側(cè)的10根肋骨，然后翻轉(zhuǎn)胸骨，再用鋼針固定。手術(shù)把前胸所有結(jié)構(gòu)都作了改變，好像是把一個折彎的鋼板反折過來。創(chuàng)傷大，出血多，時間長，術(shù)后恢復(fù)時間長。另外由于鋼針易移動，時常發(fā)生鋼針移位、彎曲，還有斷裂的可能，手術(shù)效果差。由于手術(shù)創(chuàng)傷巨大，而且術(shù)后留有永久性疤痕，患者很難接受。新的手術(shù)方法不用再切斷肋軟骨和胸骨，待患者的胸骨長好后(約2—3年)，就可以把鋼板取出來了。
封錫清主任提醒，漏斗胸的最佳矯治時機(jī)是在3—12歲。一旦家長發(fā)現(xiàn)孩子胸骨發(fā)育異常，要及時到醫(yī)院咨詢、就診，以免錯失最佳治療時機(jī)，造成終身遺憾。
相關(guān)鏈接：漏斗胸
●漏斗胸是一種青少年常見的胸壁畸形，和雞胸一樣都是屬于先天性骨骼發(fā)育畸形。病因尚不十分清楚，不是人們常常認(rèn)為缺鈣和營養(yǎng)不良引起的，約有20%—37%有家族性病史。
●輕度漏斗胸對循環(huán)呼吸影響不大，嚴(yán)重的漏斗胸下陷可壓迫心臟、肺等胸腔內(nèi)臟，使患兒易發(fā)生呼吸道感染，導(dǎo)致運(yùn)動耐受力差、體形瘦弱、喜靜不好動。
●漏斗胸除對患兒有生理上的影響外，更為重要的是對患兒和家長造成較大的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。這些孩子夏天不敢穿背心，不敢去游泳池游泳，個別甚至形成心理上的孤僻。
●漏斗胸的最佳矯治時機(jī)是在3—12歲，因?yàn)樵撃挲g段骨質(zhì)軟硬度合適，可塑性強(qiáng)，矯形效果好。
