采訪中，記者獲悉，就在一個月前，徐醫(yī)附院胃腸外科成立了胃腸外科胃病治療中心。胃腸外科中心主任朱孝成說，該中心主要以治療胃病為重點，使其更專業(yè)、更系統(tǒng)、更規(guī)范。談到胃病的治療上，朱孝成主任說，他們多是采取微創(chuàng)治療、腔鏡治療的方式，通過規(guī)范化的治療，很多病人得到康復(fù)。”
朱孝成主任舉例說，曾經(jīng)做過一些統(tǒng)計，在徐醫(yī)附院手術(shù)后的胃癌病人(進展期的病人)，5年的生存率達到56%，10年的生存率達到47%，國內(nèi)屬于先進水平。
談到下一步的發(fā)展，朱孝成主任說，胃的旁路手術(shù)是其中一項重點的工作。朱孝成主任曾經(jīng)在全美排名第2的美國克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心消化病中心工作學(xué)習(xí)過數(shù)年，胃的旁路手術(shù)在美國已經(jīng)很普遍了，其主要是針對肥胖的人群，對減肥的效果極好。同時，該治療對治療糖尿病的作用也十分明顯。朱孝成主任說，下一步，將重點開展這項工作。除此之外，如重癥反流性食管炎、食管裂孔疝，也將是重點治療的范圍。
胃癌患者早期發(fā)現(xiàn)率太低
談胃病，不能不談胃癌。朱孝成主任說，癌癥死因的1/4是胃癌。進一步，朱孝成主任說，胃癌療效與病期早晚和診治方法及手段密切相關(guān)，早期胃癌經(jīng)足夠的治療后90 %以上患者能生存5年以上或治愈，而晚期胃癌患者，治療后5年生存率不足5%。因此，早發(fā)現(xiàn)是改善療效、提高生存率的關(guān)鍵。“可惜，我國胃癌患者在確診時為者僅占5%，日本約60%，差距相當(dāng)大。”朱孝成主任說，主要因為日本堅持定期胃鏡檢查，我國患者多因不適就診，而胃癌患者大多數(shù)到了中晚期才有癥狀。
談到胃癌的發(fā)病因素，朱孝成說，主要與飲食習(xí)慣不良有關(guān)：如飲食不規(guī)律、吃飯快速、喜高鹽/熱燙食品，喜食致癌物質(zhì)亞硝酸鹽含量高的腌制、熏制、干海貨、隔夜菜，喜食燒烤、常食用霉變食物、少食新鮮蔬菜等。
當(dāng)然，幽門螺旋桿菌感染也是致病因素。有研究稱約半數(shù)胃癌與幽門螺桿菌感染有關(guān)，國人約60%感染該菌，但僅0.03%的人群患胃癌。
同時，還有患癌前病變的人群。癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病，如：慢性萎縮性胃炎、胃息肉、慢性胃潰瘍等。“及時發(fā)現(xiàn)然后進行專業(yè)化、規(guī)范化的治療最重要。”朱孝成主任說。
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救
徐醫(yī)附院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、急救、康復(fù)等功能任務(wù)為一體的省屬三級甲等綜合性醫(yī)院。談到胃腸外科的綜合實力，教學(xué)也有說服力。
據(jù)了解，徐為主任是碩士研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)研究生院，現(xiàn)任徐醫(yī)附院胃腸外科主任、江蘇省胃腸外科學(xué)組委員、江蘇省胃癌學(xué)組委員、江蘇省結(jié)直腸癌學(xué)組委員、江浙胃腸腫瘤專家顧問團成員、徐州市普外學(xué)會委員、徐州市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T、中華實驗外科雜志特約編委、全國五一勞動獎?wù)芦@得者。
徐為主任說，胃腸外科常年承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)，包括研究生教學(xué)、留學(xué)生教學(xué)、本?？粕虒W(xué)、進修生教學(xué)、實習(xí)生等。徐醫(yī)附院胃腸外科還是衛(wèi)生部住院醫(yī)生培訓(xùn)基地，這在淮海經(jīng)濟區(qū)是唯一一家。
不僅在醫(yī)療方面，在臨床護理方面，也是有值得稱道的地方。
護士長杜月娥，是全國優(yōu)秀護士長，也是本地區(qū)唯一一個有資質(zhì)的直腸癌造口師，同時，科室也是江蘇省護理先進護理單位。
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研
徐醫(yī)附院胃腸外科治療胃腸腫瘤成績突出，在省內(nèi)有較大影響。其科研成果，更為豐碩。
僅以徐為主任為例：獲中華醫(yī)學(xué)獎三等獎1項，江蘇省科技進步獎3項，徐州市科技進步獎一等獎1項;先后承擔(dān)國家級、省部級、市廳級和院級科研課題20多項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，其中SCI論文和中華系列雜志20余篇。
整個科室而言，更是數(shù)量驚人，全科室發(fā)表論文近百篇，其中SCI近30篇。
具體在項目上，徐醫(yī)附院胃腸外科率先開展經(jīng)肛門早期直腸癌切除術(shù)、全盆腔直腸癌切除術(shù)、后盆腔直腸切除術(shù)，結(jié)直腸癌的發(fā)生、發(fā)展機制研究以及結(jié)直腸癌的生物治療等研究。早在2002年，就已經(jīng)開展了腹腔鏡直腸癌根治性切除術(shù)。由徐為主任牽頭和參與進行的結(jié)、直腸癌微轉(zhuǎn)移的研究通過了國家、省、市科委的成果鑒定，il-18基因工程產(chǎn)品制備及其抗腫瘤作用研究獲省科學(xué)技術(shù)獎;并與其他科室合作進行新輔助放化療、基因治療和免疫治療等。
文/記者 張元濤 實習(xí)生 谷宇耕 圖/記者 白雪
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徐醫(yī)附院胃腸外科
徐醫(yī)附院胃腸外科是本地區(qū)臨床技術(shù)力量最強、教學(xué)及科研綜合實力最高的團隊之一。科室現(xiàn)有教授級專家4人，副教授級專家2人，博士、碩士12人。近年來，在科主任徐為的帶領(lǐng)下，以“因人而治、規(guī)范治療、微創(chuàng)為先”為特色，始終致力于胃腸道腫瘤綜合治療和個體化治療，及時跟蹤國內(nèi)外最新技術(shù)，在本地區(qū)最早將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用到胃腸外科疾病的診斷和治療中去，現(xiàn)在本地區(qū)已經(jīng)常規(guī)開展腹腔鏡胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)。
