徐醫(yī)附三院腎臟病診療中心：中西醫(yī)結(jié)合效果好

    徐州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院腎臟病診療中心，是經(jīng)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)由江蘇省中醫(yī)院中醫(yī)腎病科與徐醫(yī)附三院腎內(nèi)科共同組建，為徐州地區(qū)規(guī)模較大、專家水平層次較高的中西醫(yī)結(jié)合腎臟病診療機(jī)構(gòu)。
    該中心充分發(fā)揮江蘇省中醫(yī)院中醫(yī)腎病科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)與徐州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院腎內(nèi)科西醫(yī)優(yōu)勢(shì)，為徐州乃至整個(gè)蘇、魯、豫、皖接壤地區(qū)廣大腎臟病患者提供高質(zhì)量的診療服務(wù)。  
    慢性腎功能疾病的中藥治療
    徐醫(yī)附三院腎臟病診療中心吉強(qiáng)主任介紹，中醫(yī)中藥在治療慢性腎臟病方面有其獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)與療效，具體表現(xiàn)以下幾個(gè)方面：  
    現(xiàn)代中醫(yī)理論認(rèn)為慢性腎功能衰竭的病機(jī)主要是本虛與標(biāo)實(shí), 本虛以脾腎不足, 肝腎陰虛, 陰陽(yáng)兩虛等為主, 而標(biāo)實(shí)以水濕、血瘀、痰濁、濕熱、溺毒為主。其中脾腎氣陰兩虛是慢性腎功能衰竭走向終未期的關(guān)鍵，而濁毒亦是導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的重要病理因素。因而根據(jù)以上理論，現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)慢性腎功能衰竭的    治療主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面：
    以化為主，就是調(diào)理中焦，祛濕化濁。
    以排為主, 就是以發(fā)汗或藥浴等法宣泄腠理，開(kāi)啟汗孔，使內(nèi)蘊(yùn)穢濁毒邪由肌表而出。以解毒為主，常用黃連解毒湯與大黃、蒲公英、土茯苓、白花蛇舌草等加減。
    以行散為主。通過(guò)以上中醫(yī)綜合手段絕大部分慢性腎功能方衰竭能得到改善。
    四聯(lián)療法，治療難治性腎病綜合癥    
    中藥配合四聯(lián)療法治療難治性腎病綜合癥是我國(guó)腎病治療中的一個(gè)優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)理論認(rèn)為難治性腎病綜合癥屬于風(fēng)邪入絡(luò), 痰濕阻絡(luò)范疇,，中藥化痰軟堅(jiān)以消除其固有細(xì)胞及基質(zhì)的增生, 以減少蛋白尿, 延緩腎功能的惡化。同時(shí)中藥亦可以減少激素毒副作用, 如肝功能異常, 胃腸道反應(yīng), 粒細(xì)胞減少, 柯興氏綜合癥等以保障聯(lián)合沖擊療法完成。通過(guò)上述中藥綜合治療，許多難治性腎病綜合癥病情會(huì)得以逆轉(zhuǎn)。
    IgA腎病。此病多由腎陰虧虛、陰虛內(nèi)熱，灼傷血絡(luò)而致血尿。瘀血阻絡(luò)，血不規(guī)經(jīng)則血尿不止。中醫(yī)主張對(duì)IgA腎病辨癥分型，如氣虛血瘀型, 陰虛血瘀型, 陰陽(yáng)俱虛型，配合不同的方藥往往能收到意想不到的效果。
    慢性腎炎。此病發(fā)病多在臟腑虧虛、正氣不足基礎(chǔ)上產(chǎn)生。中醫(yī)治療慢性腎炎強(qiáng)調(diào)扶正、清利、活血三大療法。補(bǔ)腎不過(guò)于溫燥,益氣養(yǎng)陰而絕不助熱。常用藥物如生黃芪、生白術(shù)、法半夏、淫羊藿、厚杜仲、懷牛膝等。而玄參、麥冬、蒼術(shù)、白術(shù)、石韋有清利作用。活血常用郁金、川芎等。如出現(xiàn)明顯血尿常加用大小薊、白毛根。蛋白尿明顯時(shí)加用全蝎、僵蠶?？傊?，每與臨證，既能執(zhí)持，又能方園，均有實(shí)效。
    難治性泌尿系感染。尤其絕經(jīng)期女性，天癸枯竭，腎氣漸虛，免疫力下降，易發(fā)生反復(fù)尿路感染。這種情況以腎陽(yáng)虛、濕熱、淤阻為基本病機(jī)，多為虛實(shí)夾雜癥，故在臨證遣方用藥應(yīng)以調(diào)理腎中陰陽(yáng)、扶正固本為主法，根據(jù)濕熱淤血邪氣之輕重，酌量選用清利活血之品,配合溫陽(yáng)活血法辯證治療,驗(yàn)之臨床每獲佳效。
    糖尿病腎病，中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病病機(jī)之本是脾虛，痰、瘀是其病理產(chǎn)物。因而應(yīng)辨證論治,早期以化痰祛瘀為主；中期宜活血通絡(luò), 化痰飲水, 泄?jié)崤哦? 調(diào)合陰陽(yáng), 補(bǔ)益氣血為主；晚期宜清濁排毒, 處理并發(fā)癥為主。
    中藥配合腎病綜合征的激素撤減
    吉強(qiáng)主任介紹，激素治療腎病綜合病雖然近期療效較好，但難以鞏固，同時(shí)也會(huì)在治療期間及激素撤減過(guò)程中不可避免出現(xiàn)毒素副作用、長(zhǎng)期依賴及反跳現(xiàn)象，致使患者治療效果差，病情反復(fù)，甚至難以堅(jiān)持全程治療。因而，如何應(yīng)用激素，如何進(jìn)行激素撤減，已成為治療腎病綜合征的關(guān)鍵所在。為此，附三院腎病中心在激素治療和撤減的過(guò)程中配合中醫(yī)中藥往往能收到很好的效果，既增加了治療效果又減少了激素的毒負(fù)作用。
    本期專家：吉強(qiáng)，徐醫(yī)附三院腎內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師。從事腎病臨床二十多年，在治療血尿、蛋白尿、急慢性腎炎、腎病綜合癥、慢性腎衰、頑固性心衰、嚴(yán)重低鈉血癥等方面有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。  
    專家門診時(shí)間：周一、三、四全天，周五上午
    咨詢電話：0516－83638511