全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：趙德光，徐州市中醫(yī)院腎病風濕免疫科主任中醫(yī)師，教授，江蘇省名中醫(yī)，“江蘇省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”指導老師，從事中醫(yī)臨床和教學53年，曾任市中醫(yī)院內(nèi)科主任、業(yè)務副院長等職。醫(yī)風仁樸，傳統(tǒng)中醫(yī)知識深厚，兼通西醫(yī)，治學主張融會中、西醫(yī)學術(shù)，兼取各科、眾家之長，專攻泌尿、風濕、內(nèi)分泌科，尤對各種原、繼發(fā)腎小球疾病、腎功能不全、泌尿系感染、尿路結(jié)石、風濕病、糖尿病及甲狀腺疾病等的治療積累了豐富的經(jīng)驗，見解獨到，療效突出。
趙德光教授給記者留下的印象是平和而樸實：問診像是和患者拉家常，耐心、細致；微笑著傾聽每一位患者“事無巨細”的訴說，沒有一絲不耐煩。“一上門診就是一整天，77歲了，趙老師還是保持著不送走最后一位患者不下班的習慣。”趙德光教授帶教的學生說。
與趙德光教授交談，他的話語中沒有一句空話，樸實而平和，這就是中醫(yī)的品格！
談理想
“從小就樹立理想（當醫(yī)生），從醫(yī)53年了，治好了一些病人，減輕了許多病人的痛苦，這是每個醫(yī)生都應該做到的，并不值得宣揚。也由于病癥不同，疾病程度不同，也有一些療效不佳，作為醫(yī)生常會感到愧疚！”
在采訪趙德光教授前，記者照例在網(wǎng)絡上搜集患者對趙德光教授的評價，看到了如下表述：“尊敬的趙教授:你好，我是山東棗莊的一位患者，有慢性腎病數(shù)十年了，深感痛苦，四處求醫(yī)，自從在您的精心診斷用藥下，病情好轉(zhuǎn)明顯，自感甚佳，在此向你表示真誠的謝意……”；“效果很好!很能體諒病人的心情。這位大夫?qū)Σ∪撕茇撠?，很認真。”患者對趙教授問診的態(tài)度和療效都很滿意。
對于患者的評價，趙德光教授說：“我從事臨床工作53年了，側(cè)重于腎臟、風濕類疾病的研究和治療也有幾十年了，治好了一些這方面的病人，成功減輕了許多病人的痛苦，這是每個醫(yī)生都應該做到的，并不值得宣揚。由于每個病人的病癥不同，疾病的嚴重程度不同，特別是有一些腎病病人大老遠地找到我時，已經(jīng)有點'病入膏肓'了，療效不佳，作為醫(yī)生我常會感到愧疚！”趙德光教授說這話時，記者感受到了他的真情實意。
說起自己從事中醫(yī)的“機緣”，趙德光教授說：“上世紀50年代初的小學教育也是教育學生從小就樹立理想的，我的祖父祖母都是民國時期的老中醫(yī)，受家庭的影響，我想長大了也當醫(yī)生?，F(xiàn)在想起來，當時有點不知天高地厚，一次我在小學課堂上聽老師說我國有中醫(yī)和西醫(yī)兩種醫(yī)學，看病都有療效，各有道理，但由于雙方的醫(yī)理不同，常常發(fā)生爭執(zhí)。我當時想我將來如果從醫(yī)，就把兩種醫(yī)學結(jié)合起來，豈不更好？參加工作進入醫(yī)學界后，才知道這事不太容易，需要有多方面的大學問，絕不簡單。不過目標是對的，需要大家的不懈努力?，F(xiàn)在我們中醫(yī)院注重中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)是一個良好的傳統(tǒng)。”
“小學時就有當醫(yī)生的理想”，如果是年輕人，說這話也許還有點玩笑的意思，但對于一位77歲的名中醫(yī)，至今不忘初心，給我們的就只有感佩——感動和欽佩。
“我1964年參加工作，那年我24歲。1990至2001年做業(yè)務副院長，2001年退休至今一直在中醫(yī)院名醫(yī)堂門診看病。2016年，成為'江蘇省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室'指導老師。”
談老師
“1983年我參加全國內(nèi)科師資班學習時，師從廣州中醫(yī)藥大學（原廣州中醫(yī)學院）'國醫(yī)大師'鄧鐵濤。鄧鐵濤老師從不輕看中醫(yī)，他提出'鐵桿中醫(yī)'的思想意義深遠。鄧教授的突出學術(shù)成就和堅守中醫(yī)的精神影響了我，增強了我不斷鉆研祖國醫(yī)學的勁頭。”
趙德光教授說在他的從醫(yī)生涯中，祖父祖母對他的影響很大，“從小耳濡目染，看著祖父祖母開方看病，有時候也跟著抄方子，對家里的中醫(yī)書籍也看了一些。直到現(xiàn)在，我有時候還根據(jù)祖父祖母的教誨，結(jié)合病人的病情，對有些古方創(chuàng)新性地應用，取得了很好的療效。”
“在我的老師中，要說對我影響最大的，還是'國醫(yī)大師'鄧鐵濤老師。1983年，為了提高中醫(yī)內(nèi)科診療水平，國家在廣州中醫(yī)學院舉辦全國內(nèi)科師資班。因為我有中醫(yī)高等學校文憑，又有19年的臨床經(jīng)驗，被挑選參加了這個培訓班。”趙德光教授說，“鄧鐵濤教授當時是我們的班主任。聽鄧老講課之外，我還跟隨他臨床看病，聆教甚多。我感到鄧老值得欽佩之處甚多，首先是他對祖國醫(yī)學的堅守和發(fā)揚，他身體力行，在繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)學方面有很多建樹，看病療效卓越，治好的疑難雜癥多不勝舉。他從不輕看中醫(yī)，他提出“鐵桿中醫(yī)”的思想教誨，意義深遠。”
鄧鐵濤，中醫(yī)學家，廣東開平人，1916年11月出生，1937年9月起從事中醫(yī)臨床工作，2009年7月，93歲的鄧鐵濤教授被評定為“國醫(yī)大師”。“鄧老師是國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥項目代表性傳承人，主張'傷寒''溫病'統(tǒng)一辨證論治，擅于運用中醫(yī)脾胃學說論治疑難雜癥。"趙德光教授說，“鐵桿中醫(yī)”是鄧鐵濤先生首先提出來的，之后便被中醫(yī)界廣泛引用，"'鐵桿中醫(yī)'的本質(zhì)意義就是要中醫(yī)人堅定中醫(yī)信念，堅持走中醫(yī)自己的道路。這與習近平總書記'文化自信'的要求不謀而合。”
“鄧老師如今已是百歲高齡，他的突出學術(shù)成就和堅守中醫(yī)的精神一直影響著我，增強了我不斷鉆研祖國醫(yī)學的勁頭。”趙德光教授說，“我現(xiàn)在是'江蘇省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室'指導老師，我也教育我的學生要有'鐵桿中醫(yī)'的氣質(zhì)，堅定中醫(yī)自信，用中西醫(yī)結(jié)合的方式為病人解除痛苦，改善他們的生活質(zhì)量。”
談創(chuàng)新
“腎功能衰退、風濕病、甲狀腺疾病等病因非常復雜，與免疫力紊亂關(guān)系甚大。中醫(yī)認為疾病的產(chǎn)生與全身組織器官，與自然環(huán)境都有關(guān)，調(diào)整好這些關(guān)系，加上幾千年流傳下來的醫(yī)療經(jīng)驗，就會顯示出特色，收到較好的效果。”
“我很贊同鄧鐵濤老師的'鐵桿中醫(yī)'理念。中醫(yī)要保持旺盛的生命力，就要在堅守的同時，努力去發(fā)展創(chuàng)新?？茖W技術(shù)進步很快，中醫(yī)不可能置身事外，同時人們對中醫(yī)需求的數(shù)量和質(zhì)量也在發(fā)生改變，中醫(yī)治療要更規(guī)范，療效更確切，這都需要不斷創(chuàng)新。”趙德光教授說，“你比如我們中醫(yī)院腎病風濕科，是江蘇省重點專科，建立了風濕免疫學實驗室，充分發(fā)揚中醫(yī)和西醫(yī)兩種醫(yī)療體系的優(yōu)勢，開發(fā)了多種中藥制劑，診治腎病綜合征、急慢性腎功能衰竭、泌尿系感染等疾病和疑難雜癥，取得了滿意的療效。西醫(yī)診療及時、準確、規(guī)范；中醫(yī)診療則充分體現(xiàn)辨證論治思想，將中醫(yī)特色轉(zhuǎn)化為技術(shù)優(yōu)勢，構(gòu)建起中醫(yī)個體化診療體系。”
11月1日下午，在趙德光教授的門診，記者碰到了79歲的張先生，“我1938年出生，地道徐州人，10年前得了腎功能障礙，在綜合醫(yī)院住院治療后，病情得到控制，西醫(yī)說此病是慢性病，并且不可逆轉(zhuǎn)，隨著年齡的增加病情會變得嚴重。2008年5月開始，找趙德光教授給我看病，先服用了一年中藥，病情穩(wěn)定后改用中成藥，每兩周來一次，10年內(nèi)沒有復發(fā)過，病情也沒有加深和惡化。到明年5月就整整10年了。”張先生說。
“腎臟病、風濕病、甲狀腺病的病因都非常復雜，與免疫力紊亂關(guān)系甚大，中醫(yī)很早就有記載。中醫(yī)在這類慢性病治療上有優(yōu)勢，因為中醫(yī)的特點之一是整體觀念，認為疾病的產(chǎn)生與全身組織器官，與自然環(huán)境都有關(guān)，調(diào)整好這些關(guān)系，就會收到較好的效果。”趙德光教授說。
在對傳統(tǒng)中醫(yī)的繼承發(fā)揚上，趙德光教授做出了卓有成效的努力，本著“辨證論治”、“治病求本”、“標本兼治”、“扶正祛邪”的原則，參與了許多中醫(yī)制劑的研發(fā)，特別是他研發(fā)的“腎安平”方，利用黃芪、丹參、靈芝、白術(shù)、柴胡、生薏仁等，用水煎服，益腎扶正，活血化瘀，化濕排毒，通絡復康，維護和改善腎功能，主治慢性腎炎及慢性腎功能不全，取得了很好的療效，成為業(yè)內(nèi)“名醫(yī)名方”，改善了許多患者的生活質(zhì)量。
談患者
“好的醫(yī)生要學會傾聽，老年人和我一樣的年紀，心理寂寞，一有病就害怕，和他們多說說話，多開導一點，是我們的工作。老人們到名醫(yī)堂來一次不容易，特別是一些專程從縣區(qū)和周邊地區(qū)來的患者，還得投親奔友的。”
“我給你開點藥調(diào)理一下，以前熬過中藥嗎？”“你別給我開湯劑，我不喜歡熬中藥的味。”“好的，我給你開點顆粒劑，稍微貴一點。你沒有大礙，我認為有希望好。”在趙德光教授診室，有一位王阿姨坐在趙德光教授面前述說她身體一直很好，從來不感冒，“我鍛煉，也不怕冷也不怕熱……有時候腿腫，過一段又不腫……”，“那還是脾虛。”趙德光教授仔細聽著王阿姨的敘述。等到把全身上下問了一遍，王阿姨才起身對排在身后的祖孫三人說，“他看病可好了，脾腎不好就找他，他以前是業(yè)務副院長。”接下來的小患者才6個月，“出生后腸胃就不好，每天晚上吃兩次奶粉，也不缺鈣，就是不長肉，身上有濕疹……”幼兒的媽媽說。“沒有大問題，調(diào)理一下就行。”趙德光教授安慰。
送走最后一位患者后，記者發(fā)現(xiàn)趙德光教授的桌子上多了一幅錦旗，上面寫著“除病痛醫(yī)術(shù)高超，保健康醫(yī)德高尚”。“管道小區(qū)的劉女士剛剛送來的。她去年年底發(fā)現(xiàn)有慢性腎炎，病情比較嚴重，水腫現(xiàn)象非常明顯，我給開的中藥，現(xiàn)在各項指標都恢復正常了。醫(yī)院不讓弄這些（送錦旗），勸不住。”
提起剛才王阿姨沒完沒了的問診，趙德光教授說：“醫(yī)學界有句話說'有時治愈，常常幫助，總是安慰'，我們不能打包票說病一定都能治好，尤其是一些慢性病，急不得，得病不是一天兩天，治療也不可能立竿見影。做醫(yī)生就要善良，要學會傾聽，特別是一些有慢性病的老年人，和我一樣的年紀，有病了，就容易胡思亂想，心里害怕，我能理解他們，老人們到名醫(yī)堂一次也不容易，能多開導就盡量多開導。”
談中醫(yī)
“中醫(yī)講究'順時養(yǎng)生'。今年的諾貝爾獎是'控制晝夜定律的分子機制'研究，通俗說就是'生物鐘'。這個早在中醫(yī)古典醫(yī)籍《內(nèi)經(jīng)》中就有專章論述。
去年，趙德光教授被評為“江蘇省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”指導老師，“從醫(yī)50多年，你對中醫(yī)與群眾生活的結(jié)合趨勢怎么看？”記者問。“我剛才講過風濕免疫疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療，事實上，我國現(xiàn)在單純的中醫(yī)或西醫(yī)是不存在的，從國家對醫(yī)藥院校的課程設置上就能看出來，中醫(yī)院校有一定比例的西醫(yī)藥課程，西醫(yī)院校也設有一定比例的中醫(yī)藥課程。這種統(tǒng)籌安排是以實際需要出發(fā)的，切合國情，切合科學。有水平的西醫(yī)并不排斥中醫(yī)，常運用中醫(yī)科學，高級西醫(yī)更是如此，這從他們的臨床用藥和醫(yī)學著作中就能看出來。說中藥都有毒就失于淺薄。”趙德光教授說。
中醫(yī)強調(diào)“天人合一”，體現(xiàn)了中華文化道法自然、和合致中的哲學智慧。“食飲有節(jié)，起居有常，不妄勞作”《黃帝內(nèi)經(jīng)》），中醫(yī)養(yǎng)生“治未病”的觀念正在深入人們的日常生活。“近年來，生活水平提高了，大家對健康更加注意了，這方面中醫(yī)有很多寶貴的知識遺傳下來。中醫(yī)注重適應自然，講究'順時養(yǎng)生'，不同的季節(jié)有不同的養(yǎng)生方法。前面說今年的生理學和醫(yī)學諾貝爾獎是'控制晝夜定律的分子機制'研究，通俗來說就是“生物鐘”。這個內(nèi)容早在我國兩千多年以前的中醫(yī)醫(yī)學寶典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有專章論述，叫'五運六氣'和'攝生'。”趙德光教授說，所謂“控制晝夜節(jié)律分子機制”，就是在分子層面上解答“生物鐘”：晝夜節(jié)律機制是怎樣的，人們何時睡覺何時醒來，如何讓生理節(jié)律和日升日落同步。
當前，我國慢性病、代謝性疾病發(fā)病率居高不下，普通百姓缺乏相應的健康知識是重要原因。慢性病很大程度上是由于人們的不良生活方式和行為引起的，“比如，由于營養(yǎng)過剩會引起肥胖、血尿酸過高、動脈硬化、高血壓、糖尿病以及腎臟損害等等，這些病已呈現(xiàn)逐年增多的趨勢。另外，環(huán)境污染，生活失序與慢性病的增多也有關(guān)系。所以，提高衛(wèi)生常識，調(diào)整好生活等等都是很需要的。”趙德光教授說。中醫(yī)一直強調(diào)生活方式和健康有著密切關(guān)系，主張以養(yǎng)生為要務，認為可以通過情志調(diào)攝、勞逸結(jié)合、膳食合理、起居有常等方式，達到保健和防病作用。這些理念、理論、方法和技術(shù)，至今仍在服務人民群眾，增強健康福祉。“祖國醫(yī)學是一座偉大的寶庫，隨著'健康中國'國家戰(zhàn)略的推進，中醫(yī)藥發(fā)展迎來了迎來天時、地利、人和的大好時機，相信隨著衛(wèi)生知識和健康保健意識的普及，無論老年、中年還是年輕人，對祖國醫(yī)學的認同都會越來越高的。”
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