全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：曲美慧 報道 一場秋雨一場寒。入秋之后，感冒患者明顯增多。徐州市中醫(yī)院呼吸科主任翟芳芝介紹，這幾天她平均每天接診十幾名感冒發(fā)燒的患者，不少患者因為之前感冒一直拖著轉(zhuǎn)成了肺炎，咳嗽不止。普通感冒也稱急性上呼吸道感染，是最常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一。秋季天氣變化無常，溫差較大，是容易感冒的季節(jié)。翟主任提醒廣大患者，別拿“感冒”不當(dāng)病，硬抗著不及時就醫(yī)，可能會加重病情，延誤最佳治療時機。
秋冬感冒以風(fēng)寒為主，中醫(yī)認為感冒是感受觸冒風(fēng)邪所致的常見外感疾病，根據(jù)辨證可分為：
風(fēng)寒證(主要表現(xiàn)為無汗、頭痛，肢節(jié)疼痛，鼻塞聲重，時流清涕，喉痛、咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱水);風(fēng)熱證(主要表現(xiàn)為汗瀉不暢，頭脹痛，咳嗽，痰黏或黃，鼻塞，流黃濁涕，口渴欲飲);暑濕證(見于夏季，身熱，汗少，頭昏脹痛，肢體酸痛，咳嗽，痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴等)。
翟主任介紹，前一段時間感冒患者以風(fēng)熱型為主，主要是由于長期吹空調(diào)，體熱排不出導(dǎo)致，這幾天感冒的則多為風(fēng)寒型，氣溫驟然降低，一些年輕人未及時添衣，寒氣入侵所致。當(dāng)感冒發(fā)生時，患者應(yīng)及時去醫(yī)院診治，由醫(yī)生根據(jù)辨證論治，避免用藥不當(dāng)。而且，中藥治療必須要早才能有較好的效果。
感冒硬扛“扛”出肺炎
一周前，23歲的張小姐晚上和朋友聚會，吹了涼風(fēng)，患上感冒，經(jīng)?？人?。張小姐覺得感冒不算什么大毛病，沒有吃藥，想自行痊愈。誰知第三天晚上出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀，第四天咳嗽愈加厲害，痰量增多，晚上又發(fā)燒到38.1℃。家人忙帶她去中醫(yī)院呼吸科就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)感冒已經(jīng)引發(fā)輕度肺炎，幸虧就診不算太晚，病情不算太嚴重。“如果你連續(xù)三四天經(jīng)常發(fā)燒燒到38℃以上，而且咳嗽越來越厲害，痰量增多，體虛無力，就要警惕感冒演變成肺炎，要趕緊到醫(yī)院就診。”翟主任說。
據(jù)調(diào)查，我國成年人中僅7.9%的感冒患者會選擇看醫(yī)生，所占比例很低。有23.22%的人對感冒置之不理，選擇“扛著”。由于感冒是種自限性疾病，對年輕人來說，如果能夠忍受頭疼、發(fā)燒、流鼻涕等確實是感冒引起的癥狀，“扛”上幾天的確能自愈，但久拖不治卻可能會延誤病情，甚至導(dǎo)致心肌炎、腎炎、肺炎等。另外，有多種疾病早期表現(xiàn)酷似感冒，如淋巴瘤、肺炎、流腦、流行性腮腺炎、過敏性鼻炎、麻疹等，所以千萬別拿“感冒”不當(dāng)病，有病及時就醫(yī)、及時辨證施治，才能保證身體健康。
翟主任特別提醒，老年人得了感冒則萬萬“扛”不得。他們身體狀況不好，臟器病變可能性較大，身體各項功能減弱，如有癥狀不及時治療，極易誘發(fā)并發(fā)癥如肺炎，嚴重的甚至危及生命。
感冒治療的其他誤區(qū)
大多數(shù)人認為感冒是小病，常常自行用藥，而自行用藥過程中常常存在較多的誤區(qū)：
1.一患感冒就服用或注射抗菌藥物：統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，上呼吸道感染患者使用抗生素并沒有縮短病程，也不能預(yù)防肺炎的發(fā)生，且反復(fù)使用抗菌藥物會引起機體抵抗力下降及導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。感冒多是由病毒引起，只有在繼發(fā)細菌感染時才有必要給予抗菌藥物治療。
2.多種藥物同時應(yīng)用，或不了解自身狀況隨便用藥：治療感冒的藥物種類繁多，且多為復(fù)方制劑，如果同時使用兩種以上感冒藥可能導(dǎo)致某些藥物成分的重復(fù)過量使用，可引起嚴重的藥物不良反應(yīng)，造成身體功能損害。如有些藥物含有麻黃堿，如過多攝入，對有高血壓、甲亢、青光眼、前列腺增生、冠心病的患者則極其危險。
3.稍有發(fā)熱及咳嗽就用退熱藥物及止咳藥物：發(fā)熱及咳嗽是人體的正常防御性反應(yīng)，低于38℃的體溫對人體傷害不大，且利于病毒的清除，服用退熱藥物及用激素治療，易削弱機體的防御能力。低熱時宜多飲水，以物理降溫為主。體溫超過38℃再給予退熱治療。人體通過咳嗽將痰液排出體外，同時可減少病毒及細菌的侵入，如果用止咳藥物，則抑制了咳嗽反射，導(dǎo)致分泌物無法排除，感染進一步加重或向下呼吸道蔓延，尤其是有慢性呼吸道疾病的患者一定慎用止咳藥物，只有在干咳影響睡眠時可給予止咳藥物。
4.兒童感冒時，將成人藥
物分成小劑量喂給孩子：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約1/3的家長自己給孩子選擇藥物，這是較危險的，因兒童各臟器處于生長發(fā)育階段，對藥物較敏感，對藥物的成分及劑量有嚴格要求，孩子服用成人藥物無法保證藥物的劑量及限用成分。
在線專家：翟芳芝 呼吸科主任，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)碩士。
1992年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，其后一直從事呼吸內(nèi)科及普內(nèi)科的臨床及科研教學(xué)工作，2004年畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲碩士學(xué)位?，F(xiàn)任市呼吸病專業(yè)委員會委員。主要研究方向是慢性阻塞性肺病。對慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺癌、間質(zhì)性肺病及有機磷農(nóng)藥中毒等疾病的診斷及治療有豐富的臨床經(jīng)驗。能熟練進行支氣管鏡下活檢、經(jīng)支氣管鏡透壁肺活檢、鏡下取氣管異物鏡下進行肺不張的局部治療，熟練運用經(jīng)皮肺穿刺術(shù)提高肺周邊性占位及彌漫性病變的診斷率。熟練應(yīng)用無創(chuàng)及有創(chuàng)呼吸機治療各種呼吸衰竭。
