全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 采訪報(bào)道：癲癇，俗稱“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性腦部疾病。
沈霞教授介紹說(shuō)，我國(guó)癲癇發(fā)病率為5%。-7%。，全國(guó)約有癲癇患者600萬(wàn)，全國(guó)每年新發(fā)病癲癇患者60-70萬(wàn)。75%-80%的患者起病年齡在18歲以前。
癲癇按病因可分為兩類：
一、原發(fā)性(隱源性)癲癇：約占60%-70%，不明確病因，與遺傳有著密切關(guān)系；
二、繼發(fā)性(癥狀性)癲癇：約占30%-40%，病因明確，癲癇發(fā)作系腦部損害引起。
沈霞教授說(shuō)，明確診斷癲癇非常重要。首先要確定是否為癲癇發(fā)作，若為首次發(fā)作尤其應(yīng)注意;其次要確定患者發(fā)作的類型及可能屬于哪種癲癇綜合征，主要根據(jù)癲癇患者發(fā)作的病史，特別是可靠目擊者提供的詳細(xì)發(fā)作過(guò)程和表現(xiàn)，輔以腦電圖癇性放電即可確診;最后確定病因，若為首次發(fā)作，須排除可能引起急性癥狀發(fā)作的各種內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科疾病及藥物和毒物的作用等因素。
在癲癇的診斷過(guò)程中,還需要與其他一些發(fā)作性的疾病，如：暈厥、短暫腦缺血發(fā)作、癔病等疾病相鑒別，以免誤診。
癲癇治療的誤區(qū)
為什么大多數(shù)癲癇患者的病情控制得不好?沈霞教授說(shuō)，主要是患者對(duì)癲癇的治療存在一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)：
1、急于求成，認(rèn)為癲癇可以短期治愈。許多人道聽(tīng)途說(shuō)，相信街頭巷尾張貼的包治癲癇的廣告宣傳，結(jié)果上當(dāng)受騙;有些人信奉偏方治大病，造成病情延誤。
2、不能堅(jiān)持正規(guī)服藥，是癲癇病人最常見(jiàn)的錯(cuò)誤，也是治療失敗的主要原因。癲癇病是一種慢性的腦部功能障礙性疾病，由于患者及其家屬缺乏充分的認(rèn)識(shí)及足夠的思想準(zhǔn)備，一旦癲癇控制較好，思想上便不重視，少服或漏服藥，甚至停藥，造成復(fù)發(fā)。因此，服藥時(shí)間的長(zhǎng)短，應(yīng)按醫(yī)囑。家屬有責(zé)任監(jiān)督患者按時(shí)服藥。
3、重復(fù)用藥或無(wú)原則地多藥合用，是癲癇病人中比較普遍的現(xiàn)象。部分患者和家屬只單純追求發(fā)作的控制率，認(rèn)為只有完全控制癲癇發(fā)作才算有效，于是有的甚至一次用5種抗癲癇藥物。這種多藥合用的治療方法往往事與愿違。因?yàn)榭拱d癇藥物之間、抗癲癇藥物與其他藥物之間可以互相影響血藥濃度，會(huì)造成療效的下降。
4、不能正確理解癲癇患者的個(gè)體化治療。許多癲癇患者在治療的初始階段，服藥一段時(shí)間后，一旦療效不理想，便錯(cuò)誤地認(rèn)為所用的藥物無(wú)效，因而頻繁地更換藥物，這也是導(dǎo)致癲癇難治的重要原因之一。其實(shí)，每個(gè)患者對(duì)藥物的敏感性各不相同，需要醫(yī)生經(jīng)過(guò)比較長(zhǎng)的時(shí)間調(diào)整才能達(dá)到最佳的療效。
5、對(duì)癲癇的治愈和控制失去信心。由于用藥不當(dāng)或其他原因?qū)е掳d癇控制不理想，許多患者喪失信心，放棄治療，這也是較為常見(jiàn)的錯(cuò)誤。實(shí)際上70%-80%的患者在經(jīng)過(guò)規(guī)范的、個(gè)體化治療后都能得到較滿意的療效，部分患者有望治愈。
癲癇患者在生活中應(yīng)注意什么
沈霞教授說(shuō)，癲癇患者生活中的注意事項(xiàng)包括：
1、合理飲食。癲癇患者切忌過(guò)饑或過(guò)飽，勿暴飲暴食;盡量少飲用興奮性飲料;應(yīng)忌酒。在癲癇漫長(zhǎng)治療中，某些西藥會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)帶來(lái)影響，導(dǎo)致病人營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或代謝障礙，因此，癲癇患者應(yīng)注意全面均衡營(yíng)養(yǎng)，合理飲食。預(yù)防如維生素B6、維生素K、葉酸、鈣、鎂等物質(zhì)與元素的缺乏。
2、保證充足的睡眠。癲癇患者應(yīng)避免由于過(guò)度勞累、睡眠不足誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作。成人患者至少保證每天睡眠7-9小時(shí)，兒童患者至少有8-10小時(shí)的睡眠時(shí)間。
3、活動(dòng)與娛樂(lè)有度。癲癇患者可以參加適量運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球等運(yùn)動(dòng)，若病情穩(wěn)定，還可以打籃球、踢足球等。但不能參加游泳、登山、跳水、賽車等運(yùn)動(dòng)，也盡量不要騎自行車，防止發(fā)作時(shí)摔傷，或出現(xiàn)交通事故。看電影、電視誘發(fā)發(fā)作的患者在未經(jīng)藥物滿意控制發(fā)作之前，最好不看電視或電影。對(duì)于病情控制較好的病人，每天看電視最好不超過(guò)半小時(shí);對(duì)于閃光誘發(fā)癲癇發(fā)作的患者，應(yīng)禁止玩電子游戲。
4、外出需注意。在發(fā)作沒(méi)有基本控制之前，不要外出旅游。病情控制后，必須在熟悉病情、掌握護(hù)理技能的家屬陪伴下外出旅游，并隨身攜帶應(yīng)急藥物。
專家簡(jiǎn)介：沈霞，主任醫(yī)師、教授，徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，中國(guó)癲癇病學(xué)會(huì)理事、江蘇省神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、江蘇省腦血管病學(xué)組委員、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、徐州市神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)委員。
先后發(fā)表國(guó)家級(jí)及省市級(jí)論文50余篇，其中中華系列文章3篇，并于2002年主編《臨床腦電圖速成指南》。主持并完成了省級(jí)以上科研課題5項(xiàng)，曾獲江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、徐州市科技成果二等獎(jiǎng)、徐州市科技成果三等獎(jiǎng)。
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