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            徐醫(yī)附院消化科朱炳喜:黏液膿血便警惕潰瘍結(jié)腸炎

               徐州就醫(yī)故事43歲的劉女士,10年前開始出現(xiàn)腹痛、腹瀉和解血便的癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為痢疾,用了很多消炎藥物治療但效果很不明顯。10年來(lái),劉女士漸漸消瘦,膿血便、黏液便越來(lái)越重,情緒非常低落。她十分困惑:這種既像是“拉痢疾”,又像是“腸癌”的到底是什么???

              最近,劉女士慕名前往徐醫(yī)附院消化科就診,該科副主任朱炳喜接診后,對(duì)其進(jìn)行電子結(jié)腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)全結(jié)腸黏膜充血、糜爛,彌漫性淺表潰瘍形成伴出血,診斷為慢性潰瘍性結(jié)腸炎。經(jīng)抗炎、補(bǔ)液、局部灌腸等綜合性治療,劉女士臨床癥狀消失,體重增加,腸鏡復(fù)查結(jié)果顯示痊愈,順利康復(fù)出院。出院后隨訪,至今未復(fù)發(fā)。

              潰瘍性結(jié)腸炎病因不明

              據(jù)朱炳喜主任介紹,潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的直腸和結(jié)腸炎癥性疾病,病變主要局限于大腸黏膜和黏膜下層,臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、里急后重和腹痛。以前在我國(guó)是比較少見(jiàn)的,一般歐洲常見(jiàn),這幾年我國(guó)發(fā)病率明顯上升,可能跟環(huán)境、飲食改變有關(guān)系。

              由于發(fā)病的確切原因不明,所以潰瘍性結(jié)腸炎是難治性疾病,大部分的病人都會(huì)復(fù)發(fā),至少要服藥一年半,而且一停藥就犯。潰瘍性結(jié)腸炎對(duì)社會(huì)的影響也非常大,可以發(fā)生于幼年而且容易終生不愈,影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育、出現(xiàn)心理問(wèn)題及失去教育和工作機(jī)會(huì)。由于治療缺乏特異性,導(dǎo)致病情遷延反復(fù),甚至癌變,被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為疑難病,我國(guó)“十一五”計(jì)劃中把它列為“重大疾病”。

              病情容易反復(fù)發(fā)作

              朱主任說(shuō),潰瘍性結(jié)腸炎容易反復(fù)發(fā)作,其原因主要有以下方面:
              1.麻痹大意:沒(méi)有及時(shí)治療,造成病情逐漸加重,病情復(fù)雜程度大大增加,造成病情治療難度隨之增加;
              2.誤診、誤治:由于檢查設(shè)備的缺乏極易造成誤診,當(dāng)然也就不能對(duì)癥治療,耽誤病情;
              3.輕信偏方、盲目治療:許多患者不去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,輕信偏方,盲目服用藥物,其結(jié)果只能是越治越重,還經(jīng)常掩蓋真實(shí)病情的發(fā)展;
              4.不能堅(jiān)持治療:部分患者雖然接受了正規(guī)治療,但是卻不能堅(jiān)持下來(lái),病情稍一緩解就擅自停止用藥,結(jié)果造成病情反復(fù)發(fā)作,以至于越來(lái)越重,還導(dǎo)致疾病對(duì)藥物的敏感性下降,耐藥性增強(qiáng),治療難度加大。

              電子結(jié)腸鏡檢查可確診

              朱主任介紹:“電子結(jié)腸鏡檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要的手段之一,既可直接觀察結(jié)腸黏膜的變化,確定病變的基本特征和范圍,又能進(jìn)行活組織檢查,因此,可以大大提高診斷潰瘍性結(jié)腸炎的準(zhǔn)確率,對(duì)本病的診斷有重要價(jià)值。”

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