在線專家：朱孝宇，徐州兒童醫(yī)院小兒泌尿外科主任，副主任醫(yī)師
技術(shù)擅長：先天性腎積水及輸尿管畸形、腎腫瘤、下尿路梗阻、兩性畸形、尿道下裂
學(xué)術(shù)成就：1989年在上海醫(yī)科大學(xué)附屬兒科醫(yī)院進(jìn)修小兒泌尿外科專業(yè)一年，從事小兒泌尿外科專業(yè)，對于先天性腎及輸尿管畸形、腎腫瘤、下尿路梗阻、兩性畸形、尿道下裂等具有成熟的診療方法及療效，有較高的小兒泌尿外科專業(yè)水平。他所帶領(lǐng)的小兒泌尿外科技術(shù)水平、綜合實力居淮海經(jīng)濟區(qū)領(lǐng)先水平。
坐診時間：周三、四上午
咨詢電話：0516－85707122；85583037
徐州市兒童醫(yī)院小兒外科成立30多年來，徐州地區(qū)最早的小兒泌尿?qū)？啤?/strong>伴隨著兒童醫(yī)院的發(fā)展，在小兒泌尿疾病的診斷治療方面有較深的造詣，小兒泌尿外科也獨立開展了一些新的技術(shù)和新項目。特別是在診斷治療先天性腎及輸尿管畸形、腎腫瘤、下尿路梗阻、兩性畸形、尿道下裂等方面積累了豐富的，技術(shù)水平處于全省暨淮海經(jīng)濟區(qū)領(lǐng)先地位。
今天，我們采訪了徐州兒童醫(yī)院小兒泌尿外科朱孝宇主任，就他對小兒先天性腎積水的治療等進(jìn)行了詳細(xì)介紹，特別是該科運用微創(chuàng)技術(shù)治療小兒先天性腎積水，也獨立開展先天性腎盂———輸尿管交界處狹窄，行腎盂輸尿管成形術(shù)，不但填補了徐州地區(qū)治療此病的空白，也讓許多孩子減輕了手術(shù)的痛苦。
小兒先天性腎積水如何診斷
朱孝宇主任分析：小兒先天性腎積水是兒童常見疾病，其中90%為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄。主要是由先天性輸尿管腎盂連接，梗阻引起的。發(fā)生率約0．13％～0．16％。本病多見于男性，病變多在左側(cè)，在新生兒中約2／3病變在左側(cè)，而雙側(cè)病變發(fā)生率為10％～40％。
目前認(rèn)為增生的膠原纖維以及增厚的平滑肌使輸尿管腔狹窄，肌間異常增生的纖維使肌細(xì)胞失去正常的排列，阻斷肌細(xì)胞間電活動的傳遞，影響蠕動，引起腎盂擴張，進(jìn)而導(dǎo)致腎積水。
一般臨床癥狀：新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診(占半數(shù)以上)，較大的患者更多表現(xiàn)為間歇性腰腹痛、血尿，尿路感染等，偶見腎破裂，重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥。
小兒先天性腎積水由哪些原因造成的
朱主任提到：腎積水患者在發(fā)生癥狀之前完全沒有預(yù)兆，外表看起來和正常人一樣，也許到了十幾歲的時候才會表現(xiàn)出來。患者在年紀(jì)小的時候還看不出它的影響，這是因為孩子在小的時候，身體要排泄的廢物不多，即使腎臟有相當(dāng)程度的損壞都還夠用，但是到了青春期因為身體急速成長，需要排泄的廢物就比較多，受傷的腎臟可能導(dǎo)致高血壓、貧血，或慢性的腎臟病，甚至腎衰竭。
腎積水主要是由二種疾病造成的：
一、輸尿管阻塞：這是造成腎臟積水常見的疾病，原因就是輸尿管的一小段發(fā)生狹窄而引起阻塞，導(dǎo)致腎臟中的尿液不易流至膀胱，停滯在腎臟。通常只要將輸尿管狹窄的一段切除，再重新接起來，讓輸尿管保持通暢，就可以改善腎積水的情形。
二、尿液逆流：在正常的情況下，尿液是從腎臟經(jīng)由輸尿管到達(dá)膀胱，然后排出體外；尿液逆流就是尿液從膀胱倒灌回輸尿管，甚至回流到腎臟的一種不正常現(xiàn)象。此時，腎臟同時會有準(zhǔn)備流到膀胱的尿液，以及從膀胱倒流回來的尿液，這個時候腎臟 的水份就會太多，造成腎積水。
