徐州市中醫(yī)院病理科主任王旭波：腫瘤治療新理念

    全程導醫(yī)網(wǎng)　綜合消息：近年來，腫瘤的綜合治療受到了廣大醫(yī)務工作者的重視和廣泛研究，尤其是腫瘤化療取得了相當大的進展，因此，腫瘤治療已步入個體化治療和基因靶向治療的時代。
   徐州市中醫(yī)院病理科主任王旭波介紹，很多腫瘤患者化療后的療效不一，毒副反應大小不同，導致患者生存期長短不同。實驗研究分析，由于不同種族、不同人群或個體間的化療敏感性和不良反應存在著顯著的差異，導致目前常用的抗腫瘤藥物對患者治療的療效不一或有效性較低 。并且，由于缺乏化療藥物個體化治療的遺傳學分析, 使許多患者可能接受了不當?shù)乃幬镏委?。因? 判斷患者是否適合化療？選用哪一種化療藥物療效最佳？判斷哪一種化療藥物毒副作用大而避免使用？如何判斷疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預后？就成為當前腫瘤治療須要解決和必須解決的問題。
    目前，隨著人類基因組學的研究進展和人類腫瘤基因圖譜的繪制，根據(jù)人類基因檢測來診斷腫瘤、根據(jù)腫瘤基因檢測來治療腫瘤和判斷預后已經(jīng)成為可能并在徐州市中醫(yī)院應用。
    值5月14日“江蘇省癌癥基因中心徐州分中心”和“國家三級分子實驗室基地聯(lián)盟”在徐州市中醫(yī)院正式掛牌之際，帶著這些廣大醫(yī)務工作者和患者關心的話題筆者訪問了徐州市中醫(yī)院病理科主任、主任醫(yī)師、全國細胞病理學專業(yè)委員會委員、江蘇省細胞病理學專業(yè)委員會副主委、國家中醫(yī)藥管理局三級分子實驗室徐州中心主任、江蘇省癌癥基因中心徐州分中心主任王旭波教授。
    1、什么叫基因（Gene）？
    王旭波主任：現(xiàn)代遺傳學家認為：人體是由細胞構成的，細胞核中攜帶著染色體，染色體中包裹著決定遺傳和表型的基因?；蚓褪敲撗鹾颂呛怂?DNA)分子上具有遺傳效應的特定核酸序列的總稱，是具有遺傳效應的DNA分子片段。基因不僅可以通過復制把遺傳信息傳遞給下─代，還可以使遺傳信息得到表達，它控制著細胞的分裂和蛋白質(zhì)的合成，決定著人體正常的遺傳、代謝和健康。如果在整個遺傳信息傳遞過程中，某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯誤，基因產(chǎn)生變異，就會造成蛋白質(zhì)序列的改變，從而導致疾病的發(fā)生。
     2、什么是腫瘤基因檢測？
 王旭波主任答：我們知道，腫瘤是人體自身的正常細胞變異而形成的異常細胞，它具有異常增生的特點。人類基因密碼破譯以后，基因(DNA)測序檢測技術就成為世界公認的最有效的腫瘤檢測金標準?；驒z測就是從人體的血液、唾液或組織中提取細胞中的DNA，經(jīng)提取和擴增基因信息后，再通過基因測序、基因分型等技術檢測人體內(nèi)的腫瘤致病基因或易感基因，評估受檢者患腫瘤的風險，在最早期階段就可以鑒定出體內(nèi)發(fā)生腫瘤的變化信息，做出腫瘤診斷。
     3、什么是腫瘤的個體化化療？
 王旭波主任：我們醫(yī)務人員和老百姓都有這樣的認識和感受：很多腫瘤患者化療后的療效不一、甚至不佳，毒副反應大小不同、甚至很大，有很多患者不能耐受副作用而放棄化療。因此，近年來世界醫(yī)學界興起了惡性腫瘤個體化化療的新潮流，其方法就是檢測惡性腫瘤患者的腫瘤基因分型，采用基因檢測方法分析腫瘤患者腫瘤組織或外周血的基因表達與化療藥物相關基因的遺傳關系，檢測并發(fā)現(xiàn)不同腫瘤患者對同種藥物治療存在個體差異的遺傳指標，篩選療效最佳、副作用最小的藥物，提供給臨床醫(yī)生，從而使臨床醫(yī)生在制定化療方案時有客觀、科學、有效的依據(jù)，而不是依據(jù)經(jīng)驗、盲目的制定方案。個體化化療提高了化療的有效性、增強了用藥的安全性、降低了藥物的毒副作用對患者的損傷，并有效地降低了患者的治療費用和心理壓力。