本期專家：陳軍，男，主任醫(yī)師、教授，徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任，徐州市內(nèi)分泌、中西醫(yī)結合腎病專業(yè)委員會委員。1990年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)專業(yè)，曾在江蘇省中醫(yī)院糖尿病，腎病中心專業(yè)進修一年，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科高級醫(yī)師研修班結業(yè)。有近20年豐富的專業(yè)臨床經(jīng)驗，他在各型糖尿病、各種甲狀腺疾病、痛風等代謝性疾病的中西醫(yī)結合治療方面形成了自己的特色;尤其對糖尿病并發(fā)癥諸如糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病胃腸病變和糖尿病足等，有獨到的研究和豐富的治療經(jīng)驗;他還擅長對腎病綜合征、腎功能衰竭、各種復雜性尿路感染、乳糜尿等疑難病的治療。
隨著生活水平的提高，糖尿病作為一種富貴病，呈現(xiàn)高發(fā)趨勢。在糖尿病的治療過程，胰島素的作用非常重要。但由于種種原因，一些患者害怕引起依賴，所以拒絕使用胰島素，給以后的治療帶一些不利。目前，全程導醫(yī)網(wǎng)記者采訪了徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌專家陳軍，請他就胰島素在治療糖尿病中的作用，進行解答。
一、 糖尿病的病因：
陳軍主任說：糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例約為95%。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，因胰島素分泌缺乏，必須依賴外源性胰島素補充以維持生命;2型糖尿病多見于中、老年人，其胰島素的分泌量并不低，甚至還偏高，臨床表現(xiàn)為機體對胰島素不夠敏感，即胰島素抵抗。
二、 早期使用胰島素的好處：
胰島素本是糖尿病患者的治療藥物之一，但是不少糖尿病患者對它卻是避而不提，甚至覺得用到胰島素，就說明自己的病情已經(jīng)很嚴重了。面對糖尿病患者對于胰島素的誤解在活動上，陳軍主任建議，及時使用胰島素，可以讓糖尿病患者早獲益。
目前大家對胰島素的誤解主要在這幾個方面。比如說使用胰島素會成癮、使用胰島素就表示病情很嚴重了，還有就是使用胰島素會出現(xiàn)低血糖的情況。對于這幾個誤區(qū)，陳軍主任不得不為胰島素“喊冤”。 胰島素是一種人體自身產(chǎn)生的蛋白質(zhì)激素，是身體不能缺少的，在患病情況下體內(nèi)絕對或者相對缺乏胰島素時必須補充。可以說，胰島素就不是“藥”而是身體自然物質(zhì)，所以不用管什么“是藥三分毒”的說法，胰島素更不是毒品，不會出現(xiàn)成癮性，停用后不會出現(xiàn)戒斷現(xiàn)象。其次使用胰島素不是表示病情很嚴重了，相反，若是能及時使用胰島素，反而能從中獲益，控制病情。另外對于使用胰島素會出現(xiàn)低血糖的情況，陳軍主任指出，不管是服用口服藥還是胰島素都有可能會出現(xiàn)輕微的低血糖現(xiàn)象，這是正常的現(xiàn)象。所以他提醒糖尿病患者在使用胰島素的時候一定要在醫(yī)生的嚴密指導下。此外他還建議若是出現(xiàn)低血糖的朋友，平時自己的包里可以帶一兩顆糖果或是一兩塊餅干，可以應對突發(fā)情況。
三、 中西治療糖尿病的特色
陳軍主任告訴我們：徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科采用中西醫(yī)結合治療糖尿病，經(jīng)過中西醫(yī)結合治療的患者，效果要遠遠超過純中醫(yī)或純西醫(yī)治療的效果。在中、西醫(yī)醫(yī)學基礎理論的指導下，把中醫(yī)的治本和西醫(yī)的治標相結合起來取長補短，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，又相互彌補其不足之處，將中、西醫(yī)藥融為一體，合理使用，往往取得比單用中藥或單用西藥更好的療效，特別是在治療糖尿病的一些并發(fā)癥時，更能顯示出其獨特的優(yōu)勢。中藥與西藥聯(lián)用能減緩西藥引起的各種不良反應，例如 有些中藥可減輕胃腸的反應 加強胃黏膜的保護，而對肝腎又無不良影響，中西醫(yī)的強化治療可以使胰島功能更快的恢復并且不會對藥物胰島素產(chǎn)生過多的依賴。使用3個月—半年就可以不再使用。中藥能扶正培本，提高機體免疫力，增強機體防御系統(tǒng)能力。中西醫(yī)結合治療合理的聯(lián)合用藥固然能起到事半功倍的作用，然而并非所有的都會達到增效減“毒”的目的。
陳軍主任建議：糖尿病患者的飲食要防止總熱量攝入過高，防治脂肪比例過高，防治膳食纖維比例過低;增加魚類的攝入，增加谷物特別是粗糧的攝入，增加高纖維食物的攝入，最終達到降低膳食熱量密度的目的。糖尿病患者適當?shù)倪\動可以使血糖降低，可使胰島素的降糖作用增加。最適合患者的運動是持續(xù)而有規(guī)律的運動，如騎自行車、慢跑、游泳、打羽毛球、跳舞等有氧運動，運動后以不感到疲勞為宜。
專家提醒：一旦發(fā)現(xiàn)有早期糖尿病的患者應盡快到醫(yī)院就診配合醫(yī)生的治療，早期使用胰島素可以更好更有效的控制并緩解病情的發(fā)展。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
