徐礦總醫(yī)院疼痛科呂凱榮談：疼痛治療 快樂生活

　　專家簡介

　　呂凱榮:女，徐礦總醫(yī)院疼痛科主任、主任醫(yī)師、副教授。徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)副主任委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T、徐州醫(yī)學(xué)院住院醫(yī)師培訓(xùn)基地副主任。全面掌握麻醉及疼痛學(xué)科的基礎(chǔ)理論和臨床技能，在省級(jí)以上學(xué)術(shù)期刊發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文10余篇。

　　疼痛治療主要特色：應(yīng)用微創(chuàng)介入技術(shù)治療偏頭痛、難治性三叉神經(jīng)痛、頸源性疼痛、腰椎間盤突出癥、神經(jīng)病理性疼痛如帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛、內(nèi)臟神經(jīng)痛、中樞神經(jīng)痛以及各種難治性癌痛等。在疼痛診療技術(shù)上利用微創(chuàng)介入技術(shù)能獨(dú)立完成三叉神經(jīng)痛半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝治療，經(jīng)皮等離子射頻消融技術(shù)治療頸椎病、腰椎間盤突出癥。臭氧技術(shù)治療各種軟組織痛、腰腿痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、糖尿病性潰瘍等取得較好臨床療效。

　　獲徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、集團(tuán)公司科技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)。

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　　市民魏女士被難忍的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛折磨了整整6年：她不敢大聲說話、不敢笑、不能痛快地吃東西，生怕觸動(dòng)那根敏感的神經(jīng)而引起放電樣疼痛。近日，她在徐礦總醫(yī)院疼痛科成功接受了呂凱榮主任施行的三叉神經(jīng)經(jīng)皮射頻毀損術(shù)后，再也不必終日用手捂住自己的右臉了。告別“猶抱琵琶半遮面”的日子，康復(fù)出院的那一刻，久違的笑容又重回她的臉龐。

　　呂主任解釋說，疼痛是人類最原始、最普遍存在的一種痛苦。據(jù)歐美國家統(tǒng)計(jì)資料顯示，大約30%的成年人患有慢性疼痛。我國至少有一億以上的疼痛患者，多數(shù)疼痛患者均經(jīng)過不止一個(gè)?？频脑\斷或治療。疼痛已經(jīng)成為危害人類健康的主要?dú)⑹种?，也是造成降低勞?dòng)能力和減少出勤日的最直接的因素。

　　疼痛治療的新方法

　　隨著人們對(duì)生存質(zhì)量要求的提高，對(duì)疼痛和疼痛類疾病的關(guān)注日漸增加。射頻療法是利用低頻的電磁波作用于人體病變組織，使組織內(nèi)帶極性的水分子高速運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生熱量（即內(nèi)生熱效應(yīng)），在低溫下使蛋白凝固失去活性，最后通過機(jī)體排異作用，使其脫落，從而達(dá)到治療疼痛的目的。這種先進(jìn)的治療方法，可以在最短時(shí)間內(nèi)讓患者的疼痛疾病消失，并且不復(fù)發(fā)、不反彈。

　　據(jù)呂主任介紹，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是一種病因未明、多發(fā)于中老年人的疾病，是國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的疑難雜癥。該病的特點(diǎn)是在患者頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，經(jīng)常發(fā)生驟發(fā)、驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛，甚至患者在說話、刷牙或微風(fēng)拂面時(shí)都有可能引發(fā)劇痛，嚴(yán)重影響了正常生活和工作。很多患者往往誤認(rèn)為是牙疼就診于口腔科，有的患者甚至拔掉全部牙齒，但疼痛仍不能緩解。

　　目前這種疾病一般以藥物治療為主，但長期服用卡馬西平會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞降低、免疫功能減退。以前采取封閉治療、無水酒精注射治療終因定位不準(zhǔn)而不能取得滿意的療效，并且手術(shù)治療創(chuàng)傷性大，患者往往難以接受。射頻熱凝溫控術(shù)治療是將射頻電極經(jīng)皮插入三叉神經(jīng)半月節(jié)，經(jīng)電生理刺激驗(yàn)證無誤后開動(dòng)射頻電流，以一定溫度熱凝選擇性地?fù)p毀痛覺纖維，而保留觸覺纖維，從而達(dá)到既終止疼痛又不使神經(jīng)壞死的效果。該治療方法具有操作簡單、安全性較高、效果好、并發(fā)癥少、無須重復(fù)治療、適應(yīng)癥廣泛等優(yōu)點(diǎn)。

　　正視疼痛　拒絕恐懼

　　呂主任說，病痛是個(gè)醫(yī)學(xué)詞匯，很多人也習(xí)慣了面對(duì)疾病時(shí)忍受疼痛的煎熬，還有不少疼痛患者在就診過程時(shí)遭遇了“小痛科科看，慢痛無人管”的尷尬，導(dǎo)致疼痛不能緩解。

　　他建議慢性疼痛患者，首先認(rèn)清疼痛本身就是一種疾病。如果患者長期承受著疼痛并未見緩解，不能一味硬撐。長時(shí)間或劇烈的疼痛會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重?fù)p害，引發(fā)許多疼痛疾病，如頸肩痛、腰背痛、頭痛、四肢關(guān)節(jié)痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺痛、椎間盤突出痛、晚期癌癥疼痛等。其次，要及時(shí)治療疼痛以免錯(cuò)過了急性期而耽誤了治療。最后要切忌不要擅自使用止痛藥。