徐州兒童醫(yī)院專家柳蔭：兒童聲音嘶啞要早治(2)

6、變聲期保護(hù)不好也可導(dǎo)致聲嘶。青春期是兒童的變聲期，一般女孩在11～13歲，男孩在12～14歲。這一時(shí)期聲帶可在長(zhǎng)則1～2年、短則數(shù)月的時(shí)間內(nèi)發(fā)生明顯的變化，聲帶延長(zhǎng)、變寬，男孩比女孩的變化更加明顯。

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   在變聲期常有聲音走調(diào)、出怪音、高音上不去等現(xiàn)象，最后男孩的聲音變得低沉，女孩子可變得聲調(diào)較高，但也有的女孩變化不明顯。正常情況下，變聲期的聲帶呈現(xiàn)輕度充血、腫脹，有黏性分泌物，如果在變聲期內(nèi)沒有很好地愛護(hù)嗓子，就可能出現(xiàn)沙啞。　　
還應(yīng)引起注意的是，當(dāng)小兒由于各種原因出現(xiàn)聲嘶后，他們并不知道休聲，即減少說話，讓聲帶休息，反而會(huì)因聲音嘶啞更加用力發(fā)音。這樣勢(shì)必引起喉室周圍的張力過大，久而久之，造成喉室周圍肌肉松弛，導(dǎo)致說話、唱歌出聲時(shí)出現(xiàn)“粗脖子”以及“青筋”暴露的現(xiàn)象。這種惡性循環(huán)往往使得聲音更加嘶啞。
　　　　兒童聲音嘶啞的治療
兒童醫(yī)院五官科柳蔭專家提醒，對(duì)于兒童聲音嘶啞，我們應(yīng)該及早檢查，及早治療。及時(shí)行電子喉鏡檢查或喉CT檢查，充分了解聲帶情況，便于對(duì)病因治療。對(duì)于急性喉炎的患兒，治療主要是應(yīng)用抗生素、激素和超聲霧化吸入。慢性喉炎和聲帶小結(jié)要注意休息，絕不可長(zhǎng)時(shí)間大聲喊叫，哭鬧，一般早期的聲帶小結(jié)常在休聲一段時(shí)間后消失，即使是晚期小結(jié)雖不能馬上消失，聲音也可有所改善。小兒一般不做手術(shù)切除，因?yàn)樵谧兟暺?，小結(jié)常常可以自行消失。對(duì)鄰近器官疾病如鼻炎，鼻竇炎，扁桃體炎，腺樣體肥大，氣管炎等要進(jìn)行治療。此外，局部用藥有含片，清咽中藥，藥物霧化吸入。飲食上注意少食甜食及刺激性食物，多吃蔬菜，水果，可收到良好的效果。

　在線專家：柳蔭，主治醫(yī)師，大學(xué)本科，學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。曾于北京兒童醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)修。多年來一直從事耳鼻喉科疾病的診治，對(duì)小兒耳鼻喉科常見病及多發(fā)病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，如鼾癥（或OSAHS）、過敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、咽喉炎等疾病的保守及手術(shù)治療。具有處理小兒耳鼻喉科急癥的能力。有十余年的耳科學(xué)及聽力學(xué)疾病的診治經(jīng)驗(yàn)，多年來有題為《老年性聾的聽力學(xué)特點(diǎn)及干預(yù)》、《正常新生兒ABR的分析》、《兒童純音測(cè)聽的檢測(cè)》、《丹參注射液治療突聾的療效觀察》、《先天性唇腭裂患兒術(shù)前聽力學(xué)檢測(cè)的分析》的五篇論文在省、市級(jí)及以上專業(yè)刊物上發(fā)表。

技術(shù)擅長(zhǎng)：兒童純音測(cè)聽、嬰幼兒聽力計(jì)聲場(chǎng)測(cè)試、聽性反應(yīng)測(cè)聽等各種聽力檢測(cè)及兒童聽力狀況的綜合評(píng)估，并能進(jìn)行有效地聽力學(xué)干預(yù)，指導(dǎo)配戴助聽器及語(yǔ)訓(xùn)。

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