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            徐醫(yī)附院兒科專家高莉莉:小兒身材矮小的原因

              隨著社會的發(fā)展,人們對身高越來越重視。個子矮小會影響孩子身心健康及智力發(fā)育。徐醫(yī)附院兒科專家高莉莉主任提醒家長:對于孩子身材矮小,一定要提早關(guān)注,以免因忽視治療,致使生長停止,造成無法挽回的后果。

              什么是身材矮小

              高主任介紹:孩子出生第一年平均共長25厘米,第二年平均共長10厘米,第3年平均長8厘米。兒童期(3歲到青春期)低于每年4~5厘米,青春期低于每年5.5~6.5厘米,如果你的孩子增長速度低于上述值的70%,身高低于同齡健康青少年平均身高兩個標準差(SD)者屬于身材矮小。

              四大原因?qū)е律聿陌?/p>

              根據(jù)類別不同,高主任將導致身材矮小的常見原因分為4大類,并介紹了相關(guān)治療方法。

              ■第一類 家族性矮小

              父母身材矮,對子女身高會有重要影響。因遺傳基因所引起的矮小稱為“家族性矮小”,表現(xiàn)為生長速度正常,生長曲線和正常兒童的曲線平行,但始終是在低限。

              干預對策:

              1.注意合理營養(yǎng)。不偏食,少吃零食,尤其在餐前1-2小時不吃糖果或喝飲料,保持良好的食欲。食欲好,吃得好,營養(yǎng)合理,才能為長身體提供必要的營養(yǎng)成分。

              2. 經(jīng)常運動。運動后生長激素的分泌增加,促進身體生長。

              3. 保證充足睡眠。正常人的生長激素主要在夜間睡眠時分泌,充足的睡眠對身體生長很重要。

              4. 保持精神愉快。精神壓抑可抑制生長激素分泌,有一種病稱為“情緒剝奪侏儒”,就是因在兒童期受到歧視、虐待造成的。一旦改變環(huán)境,兒童又會正常生長。

              5. 找專科醫(yī)生檢查。家族性矮小兒童不要任意用藥,有些藥可使骨骺早閉合,生長潛力耗盡,成年后身高反而更矮,這是值得家長們警惕的。

              6. 找專科醫(yī)生診治。如果孩子到3歲時,身高還低于下限值水平,應找專科醫(yī)生診治。

              如果診斷為特發(fā)性矮小,可以試用生長激素治療,效果很好。

              ■第二類 小于胎齡

              這是指足月出生的孩子,但體重小于2.5公斤或身長低于47厘米的嬰兒。由于患病或孕期進食少等原因,導致胎兒在宮內(nèi)發(fā)育不良,出生后身材矮小。不過,多數(shù)小于胎齡兒,在出生后得到合理充足的喂養(yǎng),有追趕性生長現(xiàn)象,2歲前可以達到正常兒的身高。如果到2歲時身高仍矮于正常水平,其中的80%將達不到成人的正常身高。

              干預對策:

              1.加強喂養(yǎng)。保證奶量充足,及時、合理添加輔食,預防貧血和佝僂病;適當補充鋅劑,有利于追趕性生長。

              2.生長激素治療。如果孩子2歲時,身高仍然低于正常的兒童,可在醫(yī)生指導下使用生長激素治療,研究證明有較好的效果。

              ■第三類 營養(yǎng)不良

              各種營養(yǎng)素是孩子長高的物質(zhì)基礎(chǔ)。3歲前是孩子第一個生長高峰期,如果在這一段時期奶量不足,或不能及時添加輔食(有的1歲后才添加輔食),孩子的身高增長便會受到不同程度的影響。

              干預對策:

              1.合理喂養(yǎng)。孩子1周歲前,合理喂養(yǎng),保證奶量充足,及時合理添加輔食。

              2.培養(yǎng)良好飲食習慣。給孩子斷母乳后,要培養(yǎng)孩子良好的飲食習慣,不偏食、不挑食、少吃零食。

              ■第四類 嚴重疾病

              如果孩子罹患某種先天性疾病,也勢必會影響身體正常發(fā)育。

              干預對策:孩子身材矮小要及早發(fā)現(xiàn)病因,積極治療原發(fā)病,使生長速度恢復正常,預防矮小。

              1.先天性甲狀腺功能低下癥

              現(xiàn)在,每個孩子在出生時都會經(jīng)過國家法定的篩查,常用足跟血檢查。如果查出陽性,懷疑有先天性甲狀腺功能低下,必須到醫(yī)院進一步檢查,一旦確診立即治療。

              早診斷、早治療,可使寶貝的體格和智力發(fā)育完全正常。如果沒有及時治療,則會嚴重影響寶貝孩子的體格和智力發(fā)育。

              2. 生長激素缺乏癥

              這種病是由于生長激素缺乏引起的,表現(xiàn)為生長非常緩慢。這種病應及時找專科醫(yī)生診治,采用生長激素治療有特效,第一年便可以長12-13厘米。如果治療早并堅持治療,成年后完全可以達到正常身高。

              本期專家:高莉莉,徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、副教授、碩士生導師。1983年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)療系,現(xiàn)任中華醫(yī)學會江蘇兒科內(nèi)分泌遺傳學組委員。長期從事兒科臨床、教學及科研工作,多年來,對各種兒科常見病、小兒內(nèi)分泌遺傳代謝及腎臟病等積累了豐富的臨床經(jīng)驗,尤其擅長治療兒童矮小、性早熟、甲狀腺功能減低癥。先后承擔并參與省級及市級科研課題研究工作,在省級以上刊物發(fā)表論文20余篇。曾獲徐州市科技進步三等獎。

              專家門診時間:每周三全天

              專家咨詢電話:0516-85707122 85802052

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