徐州新生兒內(nèi)科主任李振光：冬季新生兒別太“捂”

　　本期專家簡(jiǎn)介：李振光 副主任醫(yī)師，大內(nèi)科副主任，新生兒科主任，徐州醫(yī)學(xué)院兼職講師、徐州兒科學(xué)會(huì)新生兒專業(yè)組副組長(zhǎng)，從事新生兒專業(yè)二十余年，對(duì)新生兒疾病的診斷和治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)新生兒缺血缺氧性腦病、早產(chǎn)兒、超低體重兒、新生兒重癥感染、多器官功能障礙等治療經(jīng)驗(yàn)豐富，其所領(lǐng)導(dǎo)的新生兒科，對(duì)于院前轉(zhuǎn)運(yùn)、對(duì)于無(wú)嚴(yán)重先天畸形的早產(chǎn)兒搶救成功率近100%，新型CPAP治療新生兒肺透明膜病居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，共發(fā)表省市級(jí)以上論文十余篇。

　　專家門(mén)診時(shí)間：星期二上午

　　電話：85707122

　　日前，兒童醫(yī)院成功救治了一名新生患兒。據(jù)其父母介紹，由于最近氣溫寒冷，室內(nèi)寒氣逼人，父母在寶寶睡覺(jué)時(shí)，不僅給寶寶穿上棉襖，裹上小包被，還加蓋了一條厚棉被。誰(shuí)知第二天早上，孩子便出現(xiàn)高熱抽搐癥狀，及時(shí)送醫(yī)院搶救才脫離危險(xiǎn)。

　　孩子被“捂”出了“蒙被綜合癥”

　　徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科專家李振光說(shuō)，寶寶因夜間睡覺(jué)穿得太多，又蓋得太厚導(dǎo)致發(fā)熱現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。他提醒家長(zhǎng)，寒冬季節(jié)，千萬(wàn)注意不要把寶寶裹得太嚴(yán)實(shí)。

　　李主任介紹，很多嬰兒被“捂”出醫(yī)學(xué)上稱為“嬰兒捂熱綜合癥”或“蒙被綜合癥”的病癥。該病多發(fā)生于1周歲以下的嬰兒，特別是剛出生不久的新生兒。主要原因是在寒冷的冬天，家長(zhǎng)怕寶寶凍壞，入睡時(shí)蓋被過(guò)厚過(guò)多，或外出時(shí)包裹得太嚴(yán)太緊所致。由于嬰兒呼吸、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)力差，當(dāng)局部溫度過(guò)高時(shí)，為了調(diào)節(jié)體溫，就以大量出汗來(lái)散熱，導(dǎo)致高熱、脫水，嚴(yán)重時(shí)危及生命。同時(shí)，由于嬰兒在被窩里長(zhǎng)時(shí)間缺氧窒息，會(huì)留下大腦損傷、智力障礙等嚴(yán)重后遺癥。

　　室內(nèi)濕度、溫度都要講科學(xué)

　　李主任介紹，冬季干燥,室內(nèi)溫度高,濕度小,對(duì)新生兒呼吸道黏膜功能和纖毛功能不利。濕度一般應(yīng)保持在50%左右，目前家庭多采用加濕器，用水蒸汽提高室內(nèi)濕度,也可增加新生兒呼吸道感染的機(jī)會(huì),所以建議使用蒸餾水。即使在冬季也要定時(shí)開(kāi)窗,更換室內(nèi)空氣,使用空調(diào)的家庭也要定時(shí)開(kāi)窗,不能僅靠空調(diào)換氣。新生兒在渾濁的環(huán)境中生長(zhǎng)，很不利于其生長(zhǎng)發(fā)育。

　　保暖很重要,但矯枉過(guò)正同樣有害新生兒健康。如果保暖過(guò)度,會(huì)使新生兒體溫過(guò)高,甚至出現(xiàn)脫水熱,后果同樣不可忽視。家中環(huán)境溫度過(guò)高,家長(zhǎng)穿單衣還出汗,孩子卻包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。新生兒對(duì)環(huán)境溫度調(diào)節(jié)功能差,汗腺不發(fā)達(dá),在較高的溫度中會(huì)出現(xiàn)高熱,嚴(yán)重者可危及孩子的生命。

　　給嬰兒洗浴、換尿布要注意保暖

　　很多年輕父母對(duì)新生嬰兒的護(hù)理不甚了解，以上是因?yàn)檫^(guò)分捂將寶寶捂出病，還有是不了解冬季保暖細(xì)節(jié)致使寶寶受涼。李主任還介紹了冬季如何正確為嬰兒保暖。

　　洗?。盒律鷥后w表面積相對(duì)較大,散熱快,洗浴時(shí)皮膚上的水分蒸發(fā)可帶走熱量,造成低溫。即使父母認(rèn)為只暴露一部分,對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)已經(jīng)是很大的面積了。當(dāng)環(huán)境溫度低時(shí),要一部分一部分地洗?？上认搭^,洗完后用干毛巾擦干,帶上一頂小布帽,再洗頸部,掖窩,肘窩。當(dāng)上身洗凈后,穿上上衣或用浴巾裹住,接下來(lái)洗腹股溝,臀部,下肢。要用流動(dòng)水清洗生殖器，當(dāng)然,整個(gè)過(guò)程都用流動(dòng)水更好。洗完后,最好讓孩子活動(dòng)一下,如果馬上睡覺(jué),容易使孩子受涼感冒。也不要馬上喂奶,洗澡時(shí)皮膚血管充血,血液重新分配,胃腸道處于缺血狀態(tài),馬上吃奶不利于消化吸收。也不要洗澡后不久,就打開(kāi)包裹換尿布,這樣也容易使小兒受涼感冒。另外注意,洗澡時(shí)周圍不要有空氣對(duì)流,室內(nèi)溫度最好在24℃以上,相對(duì)濕度在50%左右,喂奶后2小時(shí)洗澡,以免出現(xiàn)溢乳。

　　換尿布：這也是在冬季護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題,新生兒排尿很勤,更換尿布次數(shù)較多,而大多數(shù)父母都是把尿布蓋在孩子腹部,而尿布的溫度明顯低于孩子腹部溫度,一天十幾次更換尿布,孩子不斷用他們的腹部暖涼尿布,孩子腹部受涼,出現(xiàn)腹瀉,腹痛,消化不良,排綠色大便,拉沫子,腹脹,當(dāng)孩子出現(xiàn)這些癥狀時(shí),家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員往往忽視這個(gè)問(wèn)題,按腸炎治療,不能收效。