本期指導(dǎo)專家：張德勇 主任醫(yī)師，五官科主任，高級(jí)驗(yàn)光師，徐州市健康教育與健康促進(jìn)專家?guī)斐蓡T，市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故及病殘兒童鑒定委員會(huì)專家組成員。1987年畢業(yè)于南通醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。擅長(zhǎng)于幼兒早期視力篩查、弱視的系統(tǒng)治療及斜視的手術(shù)矯正。在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開展小兒先天性淚囊炎的治療，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。多次參加全國(guó)斜視及小兒眼科學(xué)術(shù)會(huì)議并交流。先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文十余篇。
門診時(shí)間：周一、周五上午
市兒童醫(yī)院五官科任、主任醫(yī)師從事小兒眼科20多年，對(duì)小兒眼病的診治經(jīng)驗(yàn)豐富。在談到小兒弱視時(shí)，他介紹道：弱視是兒童發(fā)育過程中的常見病、多發(fā)病，其本質(zhì)是雙眼視覺發(fā)育紊亂，不僅單眼或雙眼矯正視力低于正常 ，而且沒有完善的立體視覺，甚至是立體視盲。
弱視的定義是：凡眼部無明顯器質(zhì)性病變，以功能因素為主所引起的遠(yuǎn)視力低于0.9，且不能矯正者均為弱勢(shì)。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)告，我國(guó)兒童弱視發(fā)病率大約為3%~3.8%。
小兒弱視的危害
張主任說，弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下，而且沒有完善的雙眼視覺功能，沒有精細(xì)的立體視覺。專家們認(rèn)為，弱勢(shì)的危害大于近視。因?yàn)榛加袉渭兘暤膬和催h(yuǎn)模糊，看近還清楚，視覺細(xì)胞和神經(jīng)還能受到外界物象的刺激而不會(huì)衰退。但弱勢(shì)則不同，由于患眼的視覺細(xì)胞長(zhǎng)期受不到外界物象的準(zhǔn)確刺激而衰退，遠(yuǎn)視力低于0.8.如果不及時(shí)防治，患眼的視力便會(huì)永久低下，成為單眼視覺。長(zhǎng)此以往，必然會(huì)加重患眼的負(fù)擔(dān)，健眼的視力也會(huì)逐漸衰退。
因此，弱視眼對(duì)于患者來說，將一輩子影響生活、學(xué)習(xí)和工作，在他們的眼里，立體式覺模糊，因而不能準(zhǔn)確地判斷物體的方位、位置和遠(yuǎn)近。對(duì)于弱視兒童來說，弱視眼如果得不到及時(shí)的防治，將嚴(yán)重影響他們的學(xué)習(xí)。
弱視程度怎樣分級(jí)
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)1987年制定的標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)將弱勢(shì)的輕重程度分為三級(jí)：
(1) 輕度弱勢(shì)：視力為0.8~0.6.
(2) 中度弱勢(shì)：視力為0.5~0.2.
(3) 重度弱視：視力為≤0.1.
以上視力包括裸眼視力或配鏡后的矯正視力，以最高視力對(duì)應(yīng)上述標(biāo)準(zhǔn)。
張主任強(qiáng)調(diào)：兒童弱視的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療是一件十分重要的事情，應(yīng)該引起全社會(huì)的關(guān)注。但在目前社會(huì)上，人們對(duì)弱視缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和重視，結(jié)果是不少弱視兒童失去了最佳的治療時(shí)期。
一是普及弱視知識(shí)的宣傳教育工作，使全社會(huì)都認(rèn)識(shí)到弱視及其危害，都認(rèn)識(shí)到弱視早查早治的重要性。各地都應(yīng)當(dāng)有組織有領(lǐng)導(dǎo)地進(jìn)行弱視科普知識(shí)的宣傳，是家長(zhǎng)和托幼工作者了解和掌握有關(guān)弱視的防治知識(shí)。
二是定期為嬰幼兒檢查視力，一般要做到6個(gè)月檢查一次，以便早期發(fā)現(xiàn)弱視，及時(shí)治療。對(duì)于有弱視、斜視以及屈光不正家族史的嬰幼兒，要更加注意早期檢查，發(fā)現(xiàn)斜視或注視異常者，要及時(shí)檢查治療。
三是由于三歲前兒童為視覺發(fā)育關(guān)鍵期，此年齡前檢查視力最為重要，建議縣市級(jí)醫(yī)院眼科能開展選擇觀看法的單項(xiàng)電生理檢查，有利于發(fā)現(xiàn)1.5歲以前的兒童弱視。三歲以上的兒童用視力表檢查視力，對(duì)于發(fā)現(xiàn)雙眼視力差異≥2行、雙眼視力≤0.8者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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徐州市兒童醫(yī)院五官科是由眼科及耳鼻喉科組成，其中高級(jí)職稱1人，中級(jí)職稱4人，初級(jí)2人，碩士研究生一名，擔(dān)負(fù)著本地區(qū)兒童五官疾患的診斷、治療及康復(fù)訓(xùn)練任務(wù)。眼科主要特色是兒童斜視弱視的矯治訓(xùn)練及小兒常見眼病的治療。耳鼻咽喉科對(duì)兒童的聽力篩選、診治及小兒常見五官疾患的治療有獨(dú)到之處。
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