腎臟病(包括慢性腎炎、腎病綜合癥、IGA腎病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、腎盂腎炎等引起的腎臟病),是目前威脅人類健康的主要疾病之一。亂用藥物、不規(guī)范治療及不良生活方式等已成為導(dǎo)致或加重腎臟疾病的重要因素,但很多人卻在這方面缺乏正確的認(rèn)識。
腎病患者別盲目停用激素
談起腎臟病的防治,徐醫(yī)附院腎內(nèi)科專家崔愛東說,激素(腎上腺皮質(zhì)激素簡稱激素)在腎臟病的治療中占有舉足輕重的地位,是治療部分腎臟病的主要藥物之一。不少患者及家屬道聽途說激素的副作用,不愿使用激素或是癥狀一減輕便快速停用激素,改服一些所謂的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;,或某些廣告宣稱的“新特藥”,結(jié)果造成病情加重,不僅浪費(fèi)了金錢,還貽誤了病情。為此崔主任建議病人,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下增減藥物。
蛋白尿亂用藥會貽誤病情
“尿蛋白的排泄量是診斷腎病的重要指標(biāo),在臨床上出現(xiàn)了蛋白尿是否治療應(yīng)視病情而定。不一定馬上用藥,有的須觀察一段時(shí)間,有的須做腎活檢等進(jìn)一步的檢查,而有的則必須立即治療。很多人在沒有一個(gè)明確診斷的情況下,就找一些‘專門降蛋白尿’的藥物來治,結(jié)果加重了病情,甚至影響到今后的治療。”崔主任提醒說。
合并高血壓患者 要遵醫(yī)囑加減藥物
崔主任強(qiáng)調(diào):慢性腎臟病與心腦血管疾病有著密切的關(guān)系。慢性腎臟病各期心血管并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率均遠(yuǎn)高于普通人群,相當(dāng)多的慢性腎臟病患者在進(jìn)入終末期腎病之前已死于嚴(yán)重心血管并發(fā)癥。但有些患者對此缺乏認(rèn)識,在治療過程中,單一地治腎病,不注意血壓的變化,對高血壓控制不達(dá)標(biāo),難受時(shí)就吃藥,感覺好些就停藥,最終導(dǎo)致腎臟病合并心血管疾病并導(dǎo)致腎臟病進(jìn)展加劇。建議對合并高血壓的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,切忌不要亂加減藥物。
腎臟病不等于腎虛 無須刻意補(bǔ)“腎”
“腎臟病與腎虛是兩個(gè)概念。”崔主任說,腎虛表現(xiàn)出來的是神經(jīng)衰弱的癥狀。中醫(yī)的“腎”指的是一個(gè)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的概念,而西醫(yī)中“腎”和胃、肝一樣,僅僅是人體臟器之一,兩者不能混為一談。許多非腎臟疾病也可劃入中醫(yī)的腎虛,而許多中醫(yī)腎虛患者并沒有慢性腎臟疾病。
崔主任說:沒必要刻意去補(bǔ)腎,平時(shí)養(yǎng)成健康的生活方式最重要。如果真患了腎臟病,靠補(bǔ)腎保健品是沒有作用的。確診的腎臟病患者,應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)治療。目前腎臟病還很難完全治愈,患者應(yīng)把錢用在規(guī)范治療上,否則亂補(bǔ)亂治,白白浪費(fèi)金錢,等病情嚴(yán)重送到醫(yī)院時(shí),許多人卻因無錢而放棄治療。另外對那些懷疑有性功能障礙的人,應(yīng)先接受正規(guī)的男科檢查,不要把腎虛與性功能障礙劃等號,以免治病不成反添病,后悔莫及。
早預(yù)防勝于治療 生活方式很重要
崔主任建議,成年人應(yīng)每年檢查一次尿常規(guī)和腎功能。近年來,藥物引起的腎損害病例越來越多。因此患者不要亂吃藥,必須吃藥時(shí),要征求醫(yī)生的意見,保證合理、正確用藥,并在用藥過程中,密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
建立健康的生活方式對腎臟有好處。如:堅(jiān)持低鹽、清淡飲食;平衡膳食,不暴飲暴食和吃過多的蛋白質(zhì)食物增加腎臟負(fù)擔(dān);適當(dāng)多飲水,不憋尿;堅(jiān)持體育鍛煉,控制體重;避免感冒,喉部、扁桃腺等有炎癥時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗生素徹底治療,防止鏈球菌感染誘發(fā)腎臟疾病,尤其是青少年需要注意;戒煙,避免酗酒。只要采取上述措施,健康人群可以預(yù)防腎臟疾病,已發(fā)生腎病的患者則可以最大程度地減少和延緩終末期腎病及并發(fā)癥的發(fā)生。
本期專家:崔愛東,1983年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系,現(xiàn)任徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院設(shè)備處處長、腎內(nèi)科主任醫(yī)師,徐州市政協(xié)常委,中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會委員,江蘇省計(jì)量研究院科技委員會委員,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會青年工作委員會副主委等。
技術(shù)擅長:三十多年來一直從事內(nèi)科腎臟病的臨床、教學(xué)和科研工作,具有豐富的臨床、教學(xué)和科研工作經(jīng)驗(yàn),擅長治療內(nèi)科腎臟病領(lǐng)域的各種疾病,如:急、慢性腎炎,IgA腎病,腎病綜合癥,急、慢性腎衰竭,各種繼發(fā)性腎臟疾病等,在中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科腎臟病方面具有獨(dú)到的見解和方劑。在省級以上刊物發(fā)表論文20余篇,專著2部,課題3項(xiàng),獲徐州市科技進(jìn)步二等獎2項(xiàng)。
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