小兒腎臟病是兒科較常見病的疾病之一。由于兒童處于快速生長發(fā)育的特殊階段,而且小兒腎臟病治療的藥物及療程又與成人有所不同,因此在您的寶寶患上腎臟病時就有必要得到科學的預防知識和臨床指導。
日前,我們邀請徐州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)科主任張銳鋒,請他就小兒腎臟病的預防治療、科學就醫(yī)提出“專家觀點”。
小兒腎臟病有哪些種類?
張主任介紹,小兒腎臟病主要有以下幾種:一是急性腎小球腎炎,多發(fā)生于兒童,典型表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓甚至有腎功能不全,也有單純性血尿或單純性蛋白尿的不典型表現(xiàn)的。 二是腎病綜合征,以浮腫、蛋白尿、低白蛋白血癥和高脂血癥為主要臨床表現(xiàn),近年來難治性諸如激素耐藥、激素依賴和頻復發(fā)患兒也在增加,臨床上需要經(jīng)常隨診。三是泌尿系感染,由于小兒不會表達相應的癥狀,如尿痛、尿頻,家長也很難發(fā)現(xiàn)病情,一些醫(yī)生也不太習慣給發(fā)熱的患兒化驗小便,結(jié)果有些單純性泌尿系感染使用抗菌素也就治愈了。但是對于復雜性或者說是復合型泌尿系感染來說還是要復發(fā),最常見的是有泌尿系畸形合并泌尿系感染。四是其他系統(tǒng)疾病累及到腎臟,如過敏性紫癜,乙肝、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血尿毒綜合征、一些病毒或支原體感染和有腎毒性藥物引起的腎損傷等。此外,小兒腎小管疾病臨床上比較少見,如腎小管酸中毒、范可尼綜合征等。
一、家長要帶孩子到有小兒腎臟病??频尼t(yī)院或大型綜合性醫(yī)院治療,盡快確診是哪一種腎臟疾病。切不可還沒有確診前就服用小診所開的藥物。此病治療過程長,復發(fā)率高,停藥后三年不復發(fā)才算臨床治愈。所以家長要經(jīng)常隨診,嚴格按規(guī)定減藥量,定期化驗檢查。二、注意患兒休息。如果患兒浮腫、高血壓還沒有很好的控制、肉眼可以看到血尿或腎功能不全,一定要休息,甚至要休學三、提高抵抗力,避免患兒再患其他感染性疾病加重原有的腎臟病程度。
張主任提醒:腎臟是人體重要的器官,腎臟病已經(jīng)成為危害小兒健康的嚴重疾病。像去年三鹿奶粉事件,由于三聚氰胺從腎臟排泄形成泌尿系結(jié)石,造成有些患兒腎功能不全甚至危及生命。家長要認真觀察孩子的情況,如果出現(xiàn)下列問題,應盡快到醫(yī)院檢查咨詢:
發(fā)現(xiàn)小兒眼瞼或下肢浮腫、紅色尿、頭疼頭暈等高血壓表現(xiàn)、尿量明顯偏少或無尿、尿頻、尿急和尿痛等等。年齡稍大的兒童腰酸腰痛,排尿困難同時乏力,貧血等要做尿常規(guī)和腎功能檢查同時還要做腎B超檢查。
需要告訴大家的是:有些家長和醫(yī)生把尿常規(guī)中的潛血陽性就當作腎炎來治療有些不妥,由于尿潛血影響的因素很多,不是溶血性疾病它只是參考的,要綜合尿蛋白和尿紅細胞和有關(guān)血液的檢查才能做出正確診斷,否則會造成過度治療或不恰當?shù)闹委煛?/p>
鏈接 徐州兒童醫(yī)院小兒腎臟病專科
市兒童醫(yī)院腎內(nèi)科在治療各種常見腎病方面積累了很多經(jīng)驗,特別在腎炎的治療、腎病綜合征糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療、各種免疫抑制劑的臨床應用、腎臟病高凝狀態(tài)的診斷和治療、各種繼發(fā)性腎臟病的診斷及治療等方面,居全省先進水平。其中,該科開展的腹膜透析治療腎衰竭患兒技術(shù),在我市兒科僅此一家。
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