徐州市兒童醫(yī)院呼吸科張沖林：小兒過敏性咳嗽

    咳嗽是兒童的一種常見癥狀，最常見于上呼吸道感染的病人。但在臨床上，常有一些孩子因反復咳嗽而被家長自我診斷為感冒，自行給孩子服用一些消炎藥，卻總是不能取得很好效果。

　市兒童醫(yī)院呼吸科主任張沖林提醒：引起小兒咳嗽的原因很多，盲目服用藥物，不但效果不好，嚴重時會延誤病情。

　張主任經常接診一些反復咳嗽的孩子，由于咳嗽的時間長、用藥的效果不佳，多方治療無效后才上兒童?？漆t(yī)院檢查。張主任在對這些孩子進行系統(tǒng)分析并有針對性地做了檢查后，發(fā)現這些孩子并不是感冒引起的咳嗽，而與過敏有關。這種疾病如得不到及時科學治療，很有可能發(fā)展為兒童哮喘病。

　張主任說，近年來兒童期哮喘患者有增加的趨勢，特別是咳嗽變異性哮喘，因為癥狀不典型，在慢性咳嗽的患兒中有相當一部分是由于過敏所致，醫(yī)學上稱為“過敏性咳嗽”或“咳嗽變異性哮喘”。這病多見于一些過敏體質的小兒，特別是在嬰兒時曾患過濕疹、過敏性鼻炎或父母有過敏性疾病等病史，孩子也易出現對牛奶等過敏反應。這是因為過敏體質的孩子支氣管黏膜處于高度敏感狀態(tài)，對外界刺激的耐受性降低，對疾病的免疫力較正常孩子差，當受到某些因素的刺激，如呼吸道感染、刺激性氣味、灰塵、冷空氣，或食用蝦、魚、海鮮易過敏食物，也可能引起過敏性咳嗽。

　過敏性咳嗽可發(fā)生于任何年齡的兒童，其主要特點是：咳嗽反復發(fā)作或持續(xù)1~3個月以上，咳嗽無明顯的季節(jié)性，多在夜里或早晨出現發(fā)作性的咳嗽，有的孩子夜里因咳嗽而醒；運動或哭鬧時咳嗽加重；大多數的患兒多為刺激性的干咳，痰不多，咳嗽劇烈時肺部可聞及喘鳴音。

　張主任說，過敏性咳嗽已成為兒童的常見病，在我國兒童的發(fā)病率可達2~5%，為此，應引起家長和臨床醫(yī)生的重視。小兒一旦被診斷為過敏性咳嗽，應盡早的規(guī)范治療，較大的孩子可用普米克，喘康速進行噴霧治療，可以提高治療效果，控制哮喘病情的加重，提高生活質量以免影響孩子的正常生活和學習。

　過敏性咳嗽的治療原則是：堅持不懈地治療，科學用藥，遠離過敏源，減少過敏誘因。過敏性咳嗽傳統(tǒng)的抗生素沒有太大作用。如果孩子反復咳嗽，家長切不可將過敏性咳嗽誤診為一般的感冒和支氣管炎，而要到正規(guī)兒童醫(yī)院的呼吸科進行檢查治療。因為若不能及時的控制咳嗽癥狀及時治療，病情繼續(xù)發(fā)展就會成為典型的哮喘，釀成后患會嚴重影響孩子的健康。

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