胃癌是最常見的惡性腫瘤之一。我國每年約有17萬人死于胃癌，接近全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的1/4;在蘇北及整個(gè)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)，胃癌發(fā)病率及病死率長期居高不下。
徐州腫瘤醫(yī)院、市中心醫(yī)院(北院)微創(chuàng)中心在江涌主任日前帶領(lǐng)科室的醫(yī)生開展了腹腔鏡胃切除術(shù)及腹腔鏡下胃癌根治術(shù)，取得了巨大成功。
據(jù)江涌主任介紹，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，在胃腸外科方面的應(yīng)用獲得令人驚喜的進(jìn)展，而且在結(jié)直腸方面的臨床應(yīng)用，技術(shù)成熟。近年來，腹腔鏡胃切除術(shù)、胃癌根治術(shù)在國內(nèi)外取得了共識(shí)，在我國省會(huì)城市的大醫(yī)院逐步開展了此項(xiàng)技術(shù)。該院在此方面的應(yīng)用自1993年至今，已經(jīng)開展了多項(xiàng)專業(yè)技術(shù)。
江涌說，腹腔鏡手術(shù)在胃癌方面的應(yīng)用最早在日本開展，并由日本逐漸推廣至世界，得到了廣泛共識(shí)。目前，尤其是腹腔鏡技術(shù)在早期胃癌的應(yīng)用已趨于成熟。早期胃癌的腹腔鏡下胃局部切除術(shù)、腹腔鏡胃內(nèi)黏膜切除術(shù)、腹腔鏡輔助的胃遠(yuǎn)端切除術(shù)等，其療效與傳統(tǒng)的剖腹術(shù)相近，優(yōu)勢是患者創(chuàng)傷小，康復(fù)快，并發(fā)癥少。
胃癌可發(fā)生于任何年齡，以40～60歲多見。男性多于女性，比例約為2：1。早期胃癌是指病變局限于黏膜或黏膜下層,不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌,在肉眼下大體類型分為隆起型、淺表型、凹陷型和混合型，一般認(rèn)為隆起型和平坦型轉(zhuǎn)移率較低，而凹陷型即使病灶較小，也較易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。進(jìn)展期胃癌是指胃癌組織浸潤達(dá)肌層或漿膜層，此時(shí)多伴有淋巴、血行及(或)腹膜轉(zhuǎn)移,或直接浸潤擴(kuò)散,也稱中、晚期胃癌。
我國多數(shù)病例在確診時(shí)已屬中、晚期，外科手術(shù)治療的5年生存率為20%-30%。江涌目前, 應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行進(jìn)展期胃癌根治術(shù)可以達(dá)到(1)充分清除原發(fā)病灶及罹患臟器的周圍組織;(2)徹底清除胃周淋巴結(jié),至少清除D2站淋巴結(jié);(3)完全消滅腹腔脫落的癌細(xì)胞。
