嬰兒哭鬧以腹痛最常見
哭是孩子表達情感和需求的最重要的一種方式。由于處于嬰兒期的孩子缺乏語言表達能力,父母面對一個不會說話只會啼哭的孩子,有時候還真是手忙腳亂。
兒童醫(yī)院超聲室李寶蘭介紹說,孩子哭泣代表多種情況,大約分為生理需要、心理反射和病理情況三種。假如孩子的哭聲比平常尖銳、凄厲、或哭時握拳、蹬腿、煩躁不安,不論如何抱也無法讓他安靜下來,那么可能孩子是生病了,當孩子哭聲由強變?nèi)?,全身軟弱無力,精神差,有可能是病情加重,家長需警惕。常見導(dǎo)致嬰兒哭鬧的疾病有腹痛,口咽部潰瘍,營養(yǎng)不良,外傷燙傷等,其中腹痛最常見。
不同的腹痛原因表現(xiàn)也不同
引起腹痛的原因很多,每種原因引起的哭鬧都有不同的表現(xiàn),李寶蘭說,有必要向年輕的父母做簡單的介紹,可以幫助家長發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。
腸痙攣是最常見的腹痛原因。表現(xiàn)為呈陣發(fā)性哭鬧,無規(guī)律,緩解較快,可能與喂養(yǎng)不當或腹部受涼有關(guān)。
腹脹、消化不良、便秘也會導(dǎo)致腹痛。家長在敲擊腹部時可發(fā)出像打鼓的聲音,而且肚子摸起來發(fā)硬。
孩子腹瀉時,除了哭鬧,還有稀水便或膿血便,次數(shù)多,有時伴發(fā)熱,里急后重等。這種腹痛由于細菌或病毒感染所致。
急腹癥:此類發(fā)病急,病情進展快,危險性大,急需到醫(yī)院救治,家長應(yīng)高度警惕。包括:
1、急性腸套疊:這是小兒哭鬧最需要重視的病因。一般表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、多次嘔吐,6-12小時后可出現(xiàn)果醬樣血便,安靜時腹部可摸到包塊,多位于右上腹。
2、急性闌尾炎:小兒闌尾炎病情發(fā)展快,如不及時治療,很快會發(fā)展為膿腫。一般表現(xiàn)為腹痛,最開始在臍周,其后逐漸集中于右下腹,發(fā)熱,部分伴有嘔吐、腹瀉等。
3、腸梗阻:表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、排便排氣障礙,晚期嘔吐物常為糞便樣,腹脹明顯。
4、嵌疝:表現(xiàn)為突然地哭鬧不安,同時有嘔吐、腹脹,可在腹股溝區(qū)摸到腫塊,安靜平臥后不消失,大部分有斜疝病史。其中女幼嬰應(yīng)警惕卵巢、輸卵管、子宮嵌頓。
5、結(jié)石:腎、輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)為腹痛,尤其為腰部,伴有血尿,有時可有排尿困難或排尿痛。而膽結(jié)石的主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性上腹部疼痛,伴惡心嘔吐。如結(jié)石進入膽囊管或膽總管可出現(xiàn)劇烈嘔吐與黃疸。
6、膽道蛔蟲癥:主要表現(xiàn)為突發(fā)性右上腹劇痛,伴惡心嘔吐,劇痛為發(fā)作性,間歇期可稍緩解。多發(fā)生于學(xué)齡兒童,近期少見。
7、腸系膜淋巴結(jié)炎:主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉或者便秘,其中腹痛多位于臍周。學(xué)齡前兒童較常見,好發(fā)于冬春季節(jié),常繼發(fā)于上感或腸道炎癥。
李寶蘭說,孩子腹痛性哭鬧主要依靠超聲鑒別,兒童醫(yī)院超聲室是淮海經(jīng)濟區(qū)唯一一家專門從事兒童疾病超聲診斷工作的科室,積累了大量診斷經(jīng)驗,對兒童的疑難病有較高的鑒別診斷能力,擅長于先天性心臟病、急腹癥等的超聲診斷。家長如發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。
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