全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)采訪報(bào)道:有關(guān)資料表明,巨結(jié)腸是新生兒消化道發(fā)育畸形中比較常見(jiàn)的一種先天性疾病,蘇北地區(qū)比較常見(jiàn)。近年來(lái),先天性巨結(jié)腸發(fā)病率有逐漸增高的趨勢(shì)。
正確認(rèn)識(shí)新生兒巨結(jié)腸
據(jù)徐州市兒童醫(yī)院外科主任曹慧介紹,這種病是由于巨結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸壁內(nèi)沒(méi)有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、處于痙攣狹窄狀態(tài),喪失蠕動(dòng)和排便功能,致使近端結(jié)腸蓄便蓄糞,而繼發(fā)擴(kuò)張肥厚,逐漸形成了巨結(jié)腸改變。如果診斷、治療不及時(shí),患兒不僅會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩,還有可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腸穿孔、腹膜炎等,嚴(yán)重的可導(dǎo)致新生兒死亡。
曹主任說(shuō),對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō),如果孩子患有先天性巨結(jié)腸,多數(shù)人感覺(jué)非??植?。但這種病是可以治愈的。在市兒童醫(yī)院,采用巨結(jié)腸短段及常見(jiàn)型經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù),可完全治愈此病。這種手術(shù)方法不僅腹部無(wú)切口、創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)也很快,極大減輕了家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也避免了患兒成年后由于腹部切口疤痕而帶來(lái)的心理壓力,徹底改善了患兒的生活質(zhì)量
突發(fā)性哭鬧,是新生兒發(fā)出的信號(hào)
如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子患有巨結(jié)腸?曹主任說(shuō),本來(lái)安靜的孩子突然大哭大鬧,是新生兒不健康的信號(hào),也是孩子“自我求助”的方式。新生兒不會(huì)說(shuō)話,但他可以用不同的哭聲來(lái)表達(dá)他的要求和不適。當(dāng)新生兒經(jīng)??摁[時(shí),細(xì)心的家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)尋找哭的原因。一般情況下,新生兒會(huì)因饑餓、口渴、尿布濕或環(huán)境溫度過(guò)低或過(guò)高而哭鬧,這種哭鬧大多會(huì)因?yàn)榈玫綕M足(如喂食、換尿布)而安靜下來(lái)。而患有巨結(jié)腸的孩子,特別是那些1-2個(gè)月的嬰兒常有一種規(guī)律性哭鬧,如在晚上某一相對(duì)固定的時(shí)間,突然陣發(fā)性的哭鬧不安,家長(zhǎng)要認(rèn)真對(duì)待,積極查找原因,必要時(shí)去醫(yī)院檢查診治。
曹主任介紹說(shuō),只要家長(zhǎng)細(xì)心觀察孩子的情況,許多先天性巨結(jié)腸會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療的。這是因?yàn)榫藿Y(jié)腸有其比較典型的病癥,如腹脹、嘔吐、胎便排出延遲,由于反復(fù)發(fā)作,患兒多出現(xiàn)體重不增。還可能會(huì)出現(xiàn)小腸結(jié)腸炎(有腹瀉)、腸穿孔、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。
主要臨床表現(xiàn)為
1、腹脹:80%病例表現(xiàn)全腹脹滿,嚴(yán)重腹脹病例,腹部可見(jiàn)腸形。
2、嘔吐:60%病例出現(xiàn)嘔吐、腹脹,便秘愈重,嘔吐頻繁。
3、胎便排出延遲:正常新生兒幾乎全部在生后24小時(shí)內(nèi)排出第一次胎便,2-3天內(nèi)排盡。而先天性巨結(jié)腸患兒由于發(fā)病的腸管處于痙攣狹窄狀態(tài),胎便不能通過(guò),多于生后24-48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便排出或僅排出少量胎便 可于3-5天內(nèi)出現(xiàn)低位部分甚至完全性腸梗阻癥狀,胎便排出后,癥狀即緩解,數(shù)日后便秘癥狀又重復(fù)出現(xiàn)。
新生兒外科專家曹慧:新生兒巨結(jié)腸及肛周感染的治療
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