近些年來(lái)兒童醫(yī)院泌尿外科門診因包莖問題而就診的小兒越來(lái)越多。但由于家長(zhǎng)們?nèi)狈@方面的知識(shí)，以及受一些傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)小兒包莖仍感到很困惑。
據(jù)徐州市兒童醫(yī)院小兒泌尿外科主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士馮東川介紹，包莖指包皮口狹小，使包皮不能翻轉(zhuǎn)顯露陰莖頭。其病因可分為先天性和后天性，先天性包莖可見于每一個(gè)正常的男性新生兒。小兒出生時(shí)包皮與陰莖頭(龜頭)之間粘連，3～4歲時(shí)，由于陰莖及龜頭的生長(zhǎng)，大部分兒童的包皮可自行向上退縮，外翻包皮可顯露龜頭。但有一部分兒童包皮口非常細(xì)小，甚至到青春期包皮都不能退縮，妨礙龜頭甚至整個(gè)陰莖發(fā)育。
馮東川醫(yī)師說(shuō)，包莖對(duì)患兒的影響很大，主要包括以下幾個(gè)方面：有包莖的小兒，由于分泌物積留于包皮下，經(jīng)常刺激粘膜，可造成陰莖頭包皮炎，常表現(xiàn)為包皮紅腫、疼痛、有膿性分泌物等，并且由于長(zhǎng)期排尿困難可以引起脫肛等并發(fā)癥;由于尿液積留于包皮與龜頭之間，加上分泌物及脫落的表皮，形成過(guò)多的包皮垢，經(jīng)常刺激包皮內(nèi)板及龜頭，可造成包皮炎及尿道口炎，嚴(yán)重者可引起包皮和龜頭潰瘍或形成結(jié)石;由于包皮垢積留于皮下，可誘發(fā)陰莖頭包皮炎，急性發(fā)炎時(shí)，小兒疼痛不安，由于陰莖痛癢，排尿困難，往往養(yǎng)成用手?jǐn)D壓陰莖的習(xí)慣，因此至青春期可能造成手淫。
談到包莖的治療，馮醫(yī)師說(shuō)，對(duì)于嬰幼兒期的先天性包莖，家長(zhǎng)可以在家進(jìn)行清洗護(hù)理。先將包皮反復(fù)上翻，以擴(kuò)大包皮口，此過(guò)程手法應(yīng)輕柔，且每次應(yīng)適可而止，以免引起患兒疼痛。當(dāng)陰莖頭露出后再清潔包皮垢，然后將包皮復(fù)原。如包皮口很緊，不能上翻或后天性包莖，均應(yīng)行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)應(yīng)在5～6歲時(shí)進(jìn)行，因?yàn)榇藭r(shí)可以看出包皮是不是可以自行退縮。一般不主張?zhí)缱鍪中g(shù)，因?yàn)楹⒆犹r(shí)不知道配合。
