日前，一例罕見(jiàn)的腹腔妊娠手術(shù)在徐礦集團(tuán)總醫(yī)院獲得成功。徐礦集團(tuán)總醫(yī)院多科協(xié)作，搶救了宮外孕母子的生命。
今年29歲的姚女士于2008年3月上旬，住進(jìn)徐礦集團(tuán)總醫(yī)院婦產(chǎn)科，3月11日下午被懷疑胎位不正的姚女士被推進(jìn)了手術(shù)室，醫(yī)生為她實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)。但醫(yī)生很快就發(fā)現(xiàn)了驚奇的一幕：胎兒不在產(chǎn)婦的子宮內(nèi)，而是“住”在了腹腔內(nèi)，屬于極為罕見(jiàn)的腹腔妊娠。手術(shù)中產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血，宮外孕引起的產(chǎn)后大出血非常兇險(xiǎn)，醫(yī)院迅速啟動(dòng)了“多科協(xié)作搶救程序”，大外科主任黃繼江、普外科主任王連臣和婦產(chǎn)科主任王新梅聯(lián)合開(kāi)展搶救，產(chǎn)婦的生命曾出現(xiàn)數(shù)次危險(xiǎn)，但醫(yī)生們臨危不亂，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)7小時(shí)的搶救，終于將產(chǎn)婦從死神身邊拉了回來(lái)。
據(jù)婦產(chǎn)科主任王新梅介紹，腹腔妊娠是宮外孕的一種類(lèi)型，腹腔妊娠成功、然后產(chǎn)下足月健康寶寶的存活幾率約百萬(wàn)分之一，全世界僅有10例成功例子，在徐礦集團(tuán)總醫(yī)院的這一例可以稱(chēng)得上是世界醫(yī)學(xué)奇跡。
宮外孕嚴(yán)重危害婦女健康
王新梅主任說(shuō)，一般正常女性懷孕都是在子宮內(nèi)。正常情況下，卵子在輸卵管里受精，然后由輸卵管遷移到子宮腔，在這里“安家落戶(hù)”，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，因?yàn)榉N種原因，像慢性輸卵管炎、輸卵管周?chē)尺B、輸卵管發(fā)育不良或先天畸形等等，受精卵在遷移的過(guò)程中沒(méi)有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來(lái)，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫異位妊娠。宮外孕十分常見(jiàn)，占到懷孕婦女的3%-5%。宮外孕可以發(fā)生在輸卵管、卵巢、子宮頸甚至腹腔，但95%以上發(fā)生在輸卵管。
王新梅主任介紹，宮外孕是一種嚴(yán)重危害婦女健康、來(lái)勢(shì)兇猛的產(chǎn)科急癥，通常被婦產(chǎn)科醫(yī)生喻為“定時(shí)炸彈”。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，一般在懷孕兩個(gè)月時(shí)發(fā)生宮外孕破裂，導(dǎo)致大出血，搶救不及時(shí)就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
如果受精卵在輸卵管、卵巢“落戶(hù)”，輸卵管、卵巢的組織沒(méi)有子宮那樣結(jié)實(shí)而富有彈性，所以當(dāng)胚胎慢慢長(zhǎng)大到一定程度，就會(huì)將周?chē)慕M織撐破，造成腹痛和大量出血，這就是“宮外孕破裂”。出血后，血液大量積存在腹腔里，外表看不出來(lái)，很容易被忽略。不少人直到失血過(guò)多暈倒了才被送進(jìn)醫(yī)院。
像姚女士就屬于腹腔妊娠。由于腹腔妊娠時(shí)胎盤(pán)附著在腸管、腸系膜、大網(wǎng)膜、肝臟等表面，不像在子宮內(nèi)有充足的血液供應(yīng)，大約有75％至95％的胎兒會(huì)死亡，約50％有先天性畸形。因此，腹腔妊娠很少能夠妊娠至足月，能夠維持到足月并且是正常、健康的嬰兒幾乎不可能。就算是足月產(chǎn)下嬰兒，因母體胎盤(pán)血液供應(yīng)差，嬰兒的體重也很少超過(guò)2.5公斤。
“戴面具”的宮外孕
王新梅主任告訴我們，宮外孕不易被發(fā)現(xiàn)，懷孕的婦女如出現(xiàn)以下癥狀，就應(yīng)該警惕是否是宮外孕。
1、停經(jīng)：在宮外孕爆發(fā)之前，常有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲數(shù)天的情況。但也有少數(shù)人沒(méi)有明顯的停經(jīng)，還有人將少量陰道出血當(dāng)成月經(jīng)，但只要仔細(xì)觀察就能知道，這次假月經(jīng)一般和真正的月經(jīng)不一樣，比如出血量比較少，或顏色發(fā)黑。
2、腹痛：是最常見(jiàn)的癥狀，多位于下腹部。
3、陰道流血：最多見(jiàn)的是停經(jīng)后有少量的陰道流血，顏色暗紅，也有少數(shù)人出現(xiàn)大量出血。
4、休克：如果宮外孕破裂，大量出血，積存在腹腔里，可能出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為昏倒、神志不清和血壓下 降。
如果出現(xiàn)這些癥狀，不可以掉以輕心，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介：
王新梅，從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并承擔(dān)大學(xué)本科的理論教學(xué)任務(wù)。精通婦產(chǎn)科各種疾病的診治及手術(shù)操作，擅長(zhǎng)本專(zhuān)業(yè)疑難病癥的診治。曾從事應(yīng)用超聲聚焦刀治療盆腹腔腫瘤、卵巢腫瘤、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥，并開(kāi)創(chuàng)性地將超聲刀應(yīng)用于宮外孕的治療。榮獲2005年徐州市先進(jìn)技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，并于2006年獲得當(dāng)年度世界超聲聯(lián)盟大會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。
