專(zhuān)家檔案：李金運(yùn)，徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，副教授，徐州市抗癌協(xié)會(huì)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員。1989年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，一直從事腫瘤臨床工作。
技術(shù)擅長(zhǎng)：肺癌、乳腺癌、卵巢癌等惡性腫瘤的化療、治療，在減輕癌性疼痛方面經(jīng)驗(yàn)豐富，利用胸腹腔直管治療癌性胸水、腹水，療效顯著。曾獲徐州市科學(xué)進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，在省級(jí)以上雜志發(fā)表論文7篇。
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50歲的周女士今年5月在徐州市第一人民醫(yī)院檢查時(shí)被查出患有肺癌，而且已經(jīng)到了晚期。由于她同時(shí)患有重度心臟病，喪失癌癥的手術(shù)機(jī)會(huì)，該院腫瘤內(nèi)科主任李金運(yùn)用化療方法對(duì)其進(jìn)行治療。在化療中，李主任加入了重組人血管內(nèi)皮抑制素，對(duì)其進(jìn)行“腫瘤饑餓療法”。第一個(gè)療程后，患者咳嗽、氣喘、胸疼的癥狀明顯減輕；第二個(gè)療程后，患者癥狀基本消失，復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)，腫塊基本消失。
腫瘤饑餓療法
傳統(tǒng)治療癌癥（惡性腫瘤）的方法有放療、化療、手術(shù)治療，那么，什么是腫瘤饑餓療法呢？李主任介紹，癌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞能分泌大量促進(jìn)血管生長(zhǎng)的生長(zhǎng)因子，有了這些新生血管提供的養(yǎng)分，腫瘤會(huì)快速生長(zhǎng)。而血管生長(zhǎng)因子還會(huì)反過(guò)來(lái)使血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，分泌更多的生長(zhǎng)因子。除了為腫瘤提供營(yíng)養(yǎng)，血管還會(huì)為癌細(xì)胞提供“逃跑”路徑，讓它們進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，轉(zhuǎn)移到其他地方。如果沒(méi)有血管生長(zhǎng)因子誘導(dǎo)，毛細(xì)血管就不會(huì)同腫瘤相連。這樣腫瘤既得不到養(yǎng)分，又不能隨意逃竄，只能“休眠”，長(zhǎng)期作用的結(jié)果是導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡，就可以控制腫瘤患者的病情。這種治療方法稱(chēng)為腫瘤饑餓療法。所有的抗腫瘤血管生成的藥物都?xì)w屬于該療法。
重組人血管內(nèi)皮抑制素
李主任說(shuō)，化療藥物有兩個(gè)主要特點(diǎn)：一是細(xì)胞毒性?；熕幬锿卸拘裕蟛糠只熕幬锸墙孀託忸?lèi)物質(zhì)的衍生物，在殺死部分腫瘤細(xì)胞的時(shí)候也殺死了正常細(xì)胞，所以副作用非常大，有時(shí)令人難以忍受。第二是耐藥性，也就是說(shuō)，腫瘤細(xì)胞非常聰明，它會(huì)在生長(zhǎng)過(guò)程中漸漸適應(yīng)化療藥物，使用化療藥物變得無(wú)效，因此，化療藥物可能需要經(jīng)常換藥。
重組人血管內(nèi)皮抑制素（YH－16）是一類(lèi)全新的藥物，它并不直接殺死腫瘤，而是直接抑制腫瘤細(xì)胞賴(lài)以生長(zhǎng)和擴(kuò)散的血管。腫瘤細(xì)胞沒(méi)有血管，則不能繼續(xù)生長(zhǎng)或擴(kuò)散。因此，它的作用機(jī)制在于抑制腫瘤新生血管形成，阻斷腫瘤細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，最終達(dá)到“餓死”腫瘤細(xì)胞的目的。
曾有個(gè)經(jīng)典的體外實(shí)驗(yàn)：取一枚孵化9天的雞蛋，剝?nèi)サ皻?，燈下可以看到，蛋清?nèi)布滿(mǎn)了新生的毛細(xì)血管———它們是運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的通道。這時(shí)，將重組人血管內(nèi)皮抑制素注射到雞胚內(nèi)，能看到新生血管迅速消失，這樣，雞胚就會(huì)餓死。
重組人血管內(nèi)皮抑制素治療靶向明確，專(zhuān)門(mén)作用于腫瘤賴(lài)以生存的新生血管，不影響正常細(xì)胞生長(zhǎng)。與傳統(tǒng)的癌癥治療手段相比，它療效顯著，不產(chǎn)生耐藥性，且毒副作用較大，經(jīng)大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，在長(zhǎng)期大劑量靜脈給藥情況下，受試動(dòng)物未出現(xiàn)不良反應(yīng)；正常劑量用藥后腫瘤大多出現(xiàn)萎縮至消失，抑瘤率達(dá)70％以上。
腫瘤饑餓療法的優(yōu)勢(shì)
腫瘤饑餓療法的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在3個(gè)方面：①腫瘤饑餓療法針對(duì)腫瘤新生血管發(fā)揮抑制作用，不影響人體已形成的正常血管，該方法的毒副作用較小，無(wú)化療藥物引起的造血系統(tǒng)損傷等副作用。②腫瘤的耐藥性是由于其基因的不穩(wěn)定性，而血管內(nèi)皮細(xì)胞基因穩(wěn)定，不易突變，因此饑餓療法無(wú)耐藥性。③腫瘤轉(zhuǎn)移的主要途徑之一是血道轉(zhuǎn)移，抑制血管形成也就切斷了腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑，因此抗腫瘤轉(zhuǎn)移也是該療法的優(yōu)勢(shì)之一。以上這些優(yōu)勢(shì)都是傳統(tǒng)化療藥物不具備的。
據(jù)悉，徐州市第一人民醫(yī)院最早將此方法應(yīng)用于臨床，目前，已有多位患者獲益。
