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“麻醉”是什么?如果不因?yàn)槭中g(shù),相信很多人都不會(huì)想到這個(gè)字眼。做過(guò)手術(shù)的病人會(huì)由衷地感謝外科醫(yī)生,但卻忽略麻醉醫(yī)生。然而,“麻醉”在外科醫(yī)療中占據(jù)了相當(dāng)?shù)牡匚?,?duì)搶救生命起到舉足輕重的作用。記者為此專門走訪了市第一人民醫(yī)院ICU趙玉良主任。
問(wèn):趙主任,聽說(shuō)您一直負(fù)責(zé)市一院ICU的麻醉事宜,請(qǐng)您簡(jiǎn)略談?wù)勈裁唇新樽?,不同手術(shù)是否需要采取不同的麻醉方法?
趙主任(以下簡(jiǎn)稱趙):麻醉是通過(guò)麻醉方法和麻醉藥物人為地消除痛覺(jué),以利于手術(shù)安全順利進(jìn)行的一種醫(yī)療措施。其基本要求是有效地消除疼痛和不適感,并使局部肌肉松弛,便于手術(shù)操作。從廣義上說(shuō)可分為臨床麻醉、危重病搶救與治療、心肺復(fù)蘇等三類。從狹義上說(shuō),主要是指臨床麻醉。外科手術(shù)中,顱腦科、肝膽外科、心胸外科手術(shù)和小兒外科以及各種大型手術(shù),無(wú)禁忌癥的一般采用全身麻醉。婦產(chǎn)科、普外科、骨科的手術(shù),無(wú)特殊要求及禁忌癥的一般采用局部麻醉。選擇麻醉方法的目的是為了醫(yī)療“安全、有效”。
問(wèn):實(shí)行麻醉是怎樣一個(gè)過(guò)程,影響麻醉效果的因素有哪些?
趙:麻醉過(guò)程分麻醉誘導(dǎo)、維持與復(fù)蘇、抑制反射三步完成。整個(gè)麻醉過(guò)程就如一架飛機(jī)的飛行過(guò)程,起飛和降落分別對(duì)應(yīng)著前后兩個(gè)相應(yīng)的環(huán)節(jié),而最難的也恰在這兩環(huán)。醫(yī)療人員內(nèi)部有句話“麻醉就是呼吸”,怎么樣讓病友在心態(tài)穩(wěn)定平和中接受麻醉,又怎么樣將麻醉后的不良反應(yīng)降到最低,這是每一個(gè)麻醉師的工作重點(diǎn)。
一般來(lái)說(shuō),在嚴(yán)格按正規(guī)方法操作后,影響麻醉效果的因素主要是病人的身體素質(zhì)和心態(tài)。因此,在采取麻醉前,我們都會(huì)對(duì)病友進(jìn)行身體檢查和麻醉誘導(dǎo),以期麻醉達(dá)到最好效果。同時(shí)也希望病友能以一種穩(wěn)定心態(tài)來(lái)面對(duì)和接受麻醉手術(shù)。
問(wèn):請(qǐng)問(wèn)趙主任,麻醉在手術(shù)過(guò)程中的地位和作用又如何呢?
趙:手術(shù)與麻醉之間的關(guān)系類似于航母與護(hù)衛(wèi)艦之間的關(guān)系。只有在麻醉醫(yī)生的認(rèn)真配合下,外科醫(yī)生才能放心地進(jìn)行手術(shù)。病人呼吸、心跳等生命體征的調(diào)控與維持,突發(fā)事件的處理,麻醉深度的控制,適當(dāng)藥物的應(yīng)用,這些都是手術(shù)能夠順利進(jìn)行的前提。
麻醉科醫(yī)生是外科系統(tǒng)里的內(nèi)科醫(yī)生。很多人不知道,麻醉師除了外科手術(shù)麻醉,保證手術(shù)順利之外,另一項(xiàng)重要的工作就是照顧監(jiān)護(hù)病房(ICU)的病人。麻醉師每天都得陪主治醫(yī)生巡房,監(jiān)護(hù)病人的呼吸、血壓,為搶救治療提供參考和支持。
問(wèn):麻醉有沒(méi)有副作用,尤其是會(huì)不會(huì)影響到智力?
趙:麻醉學(xué)的起源不到200年的時(shí)間,但是現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展速度非常迅猛,特別是在近30年,隨著科技的進(jìn)步和新藥物的開發(fā),在現(xiàn)行麻醉過(guò)程中,所使用的藥物都能夠在機(jī)體內(nèi)完全代謝,不會(huì)有副作用。麻醉方法根據(jù)不同體質(zhì)的人群合理選用,了解病人的體質(zhì),運(yùn)用恰當(dāng)?shù)穆樽砑夹g(shù),是不會(huì)影響智力的。
問(wèn):趙主任,相對(duì)外科或者內(nèi)科,麻醉科醫(yī)生一直在關(guān)鍵的位置上從事著一個(gè)幕后的角色,當(dāng)掌聲都給了幕前,您最大的想法是什么?
趙:當(dāng)我們選擇了現(xiàn)在的職業(yè),就已經(jīng)清楚地知道自己的職責(zé)。相對(duì)外科或者內(nèi)科醫(yī)生,我們的確難為人知。但是彼此只是分工不同,目標(biāo)一致,都志在救人,我們對(duì)自己的選擇無(wú)怨無(wú)悔!
專家簡(jiǎn)介:趙玉良,主任醫(yī)師。1980年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,1992年籌建徐州醫(yī)學(xué)院附屬徐州第一醫(yī)院綜合性ICU并擔(dān)任科主任至今。江蘇省公共衛(wèi)生設(shè)備采購(gòu)評(píng)標(biāo)專家?guī)斐蓡T、徐州醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T,連續(xù)十多年被評(píng)為院“優(yōu)秀工作者”,先后兩次被評(píng)為市級(jí)“先進(jìn)工作者”,2004年被國(guó)家人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局授予“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者”稱號(hào)。
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問(wèn):趙主任,聽說(shuō)您一直負(fù)責(zé)市一院ICU的麻醉事宜,請(qǐng)您簡(jiǎn)略談?wù)勈裁唇新樽?,不同手術(shù)是否需要采取不同的麻醉方法?
趙主任(以下簡(jiǎn)稱趙):麻醉是通過(guò)麻醉方法和麻醉藥物人為地消除痛覺(jué),以利于手術(shù)安全順利進(jìn)行的一種醫(yī)療措施。其基本要求是有效地消除疼痛和不適感,并使局部肌肉松弛,便于手術(shù)操作。從廣義上說(shuō)可分為臨床麻醉、危重病搶救與治療、心肺復(fù)蘇等三類。從狹義上說(shuō),主要是指臨床麻醉。外科手術(shù)中,顱腦科、肝膽外科、心胸外科手術(shù)和小兒外科以及各種大型手術(shù),無(wú)禁忌癥的一般采用全身麻醉。婦產(chǎn)科、普外科、骨科的手術(shù),無(wú)特殊要求及禁忌癥的一般采用局部麻醉。選擇麻醉方法的目的是為了醫(yī)療“安全、有效”。
問(wèn):實(shí)行麻醉是怎樣一個(gè)過(guò)程,影響麻醉效果的因素有哪些?
趙:麻醉過(guò)程分麻醉誘導(dǎo)、維持與復(fù)蘇、抑制反射三步完成。整個(gè)麻醉過(guò)程就如一架飛機(jī)的飛行過(guò)程,起飛和降落分別對(duì)應(yīng)著前后兩個(gè)相應(yīng)的環(huán)節(jié),而最難的也恰在這兩環(huán)。醫(yī)療人員內(nèi)部有句話“麻醉就是呼吸”,怎么樣讓病友在心態(tài)穩(wěn)定平和中接受麻醉,又怎么樣將麻醉后的不良反應(yīng)降到最低,這是每一個(gè)麻醉師的工作重點(diǎn)。
一般來(lái)說(shuō),在嚴(yán)格按正規(guī)方法操作后,影響麻醉效果的因素主要是病人的身體素質(zhì)和心態(tài)。因此,在采取麻醉前,我們都會(huì)對(duì)病友進(jìn)行身體檢查和麻醉誘導(dǎo),以期麻醉達(dá)到最好效果。同時(shí)也希望病友能以一種穩(wěn)定心態(tài)來(lái)面對(duì)和接受麻醉手術(shù)。
問(wèn):請(qǐng)問(wèn)趙主任,麻醉在手術(shù)過(guò)程中的地位和作用又如何呢?
趙:手術(shù)與麻醉之間的關(guān)系類似于航母與護(hù)衛(wèi)艦之間的關(guān)系。只有在麻醉醫(yī)生的認(rèn)真配合下,外科醫(yī)生才能放心地進(jìn)行手術(shù)。病人呼吸、心跳等生命體征的調(diào)控與維持,突發(fā)事件的處理,麻醉深度的控制,適當(dāng)藥物的應(yīng)用,這些都是手術(shù)能夠順利進(jìn)行的前提。
麻醉科醫(yī)生是外科系統(tǒng)里的內(nèi)科醫(yī)生。很多人不知道,麻醉師除了外科手術(shù)麻醉,保證手術(shù)順利之外,另一項(xiàng)重要的工作就是照顧監(jiān)護(hù)病房(ICU)的病人。麻醉師每天都得陪主治醫(yī)生巡房,監(jiān)護(hù)病人的呼吸、血壓,為搶救治療提供參考和支持。
問(wèn):麻醉有沒(méi)有副作用,尤其是會(huì)不會(huì)影響到智力?
趙:麻醉學(xué)的起源不到200年的時(shí)間,但是現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展速度非常迅猛,特別是在近30年,隨著科技的進(jìn)步和新藥物的開發(fā),在現(xiàn)行麻醉過(guò)程中,所使用的藥物都能夠在機(jī)體內(nèi)完全代謝,不會(huì)有副作用。麻醉方法根據(jù)不同體質(zhì)的人群合理選用,了解病人的體質(zhì),運(yùn)用恰當(dāng)?shù)穆樽砑夹g(shù),是不會(huì)影響智力的。
問(wèn):趙主任,相對(duì)外科或者內(nèi)科,麻醉科醫(yī)生一直在關(guān)鍵的位置上從事著一個(gè)幕后的角色,當(dāng)掌聲都給了幕前,您最大的想法是什么?
趙:當(dāng)我們選擇了現(xiàn)在的職業(yè),就已經(jīng)清楚地知道自己的職責(zé)。相對(duì)外科或者內(nèi)科醫(yī)生,我們的確難為人知。但是彼此只是分工不同,目標(biāo)一致,都志在救人,我們對(duì)自己的選擇無(wú)怨無(wú)悔!
專家簡(jiǎn)介:趙玉良,主任醫(yī)師。1980年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,1992年籌建徐州醫(yī)學(xué)院附屬徐州第一醫(yī)院綜合性ICU并擔(dān)任科主任至今。江蘇省公共衛(wèi)生設(shè)備采購(gòu)評(píng)標(biāo)專家?guī)斐蓡T、徐州醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T,連續(xù)十多年被評(píng)為院“優(yōu)秀工作者”,先后兩次被評(píng)為市級(jí)“先進(jìn)工作者”,2004年被國(guó)家人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局授予“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者”稱號(hào)。