觀點(diǎn)之一：糖尿病的發(fā)病率逐年上升
談到糖尿病，恐怕大家都不會(huì)陌生。有人會(huì)說，我知道糖尿病是“富貴病”，生活好了容易得這種病。的確，我國(guó)70年代、80年代人們生活比較貧困，那時(shí)很少發(fā)生糖尿病。90年代以來，糖尿病患者愈來愈多。近年來，糖尿病還有年輕化和低齡化趨勢(shì)，以往糖尿病在50歲以上容易發(fā)病，現(xiàn)在許多兒童因?yàn)榉逝忠策^早的發(fā)生了糖尿病。糖尿病作為常見的慢性疾病已經(jīng)越來越多的影響了我們的生活，如何遠(yuǎn)離糖尿病，做到預(yù)防為先，記者采訪了徐醫(yī)附院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師李偉。
據(jù)李偉主任介紹，世界上糖尿病患者截止到2003年已高達(dá)1、94億人，預(yù)計(jì)到2005年將達(dá)到3、33億人。近年來糖尿病發(fā)病率逐年上升，其中最快的是發(fā)展中國(guó)家。糖尿病患者最多的國(guó)家是印度,其次是中國(guó)，第三是美國(guó)。發(fā)病率最高的是南太平洋島國(guó)瑙魯，50歲以上的人群幾乎2個(gè)人就有1人患糖尿病。
我國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者估計(jì)約5000萬。糖尿病發(fā)病率由80年代的0.67%逐年攀升，如今糖尿病發(fā)病率已高達(dá)5%。
觀點(diǎn)之二： 糖尿病的并發(fā)癥危害極大
什么是糖尿病呢?李偉主任介紹說，糖尿病是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。糖尿病分為4個(gè)類型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。90%的糖尿病患者為2型糖尿病患者。糖尿病患者表現(xiàn)為“三多一少”：即多尿、多飲、多食和體重減輕。
李偉主任說，糖尿病并不可怕，可怕的是出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。高血糖是引發(fā)全身并發(fā)癥的根本。長(zhǎng)期的高血糖會(huì)造成多種臟器的功能損害，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，導(dǎo)致糖尿病患者死亡。
1、心腦血管并發(fā)癥：如冠心病、高血壓、腦梗塞等大血管并發(fā)癥，是造成糖尿病死亡的主要原因。
2、糖尿病腎病、糖尿病眼病：如果血糖控制的不好，可致腎功能衰竭最終出現(xiàn)尿毒癥，危及生命;糖尿病視網(wǎng)膜病變可致視物模糊，10年以上的糖尿病患者，大部分合并程度不等的視網(wǎng)膜病變，最后可引起失明。
3、糖尿病神經(jīng)病變：多表現(xiàn)為肢體麻木疼痛;植物神經(jīng)病變可表現(xiàn)出汗異常，通常講為“怪汗”。大便方面有的腹瀉，有的便秘，有的交替出現(xiàn)，小便方面有的尿潴留，有的尿失禁。
4、糖尿病足：下肢血管病變嚴(yán)重時(shí)可引起糖尿病足，表現(xiàn)為足部潰瘍、大庖、壞疽、潰瘍等。
哪些是糖尿病的高危人群
哪些人容易得糖尿病，需要提高警惕?李偉主任告訴我們，糖尿病的高危人群有以下幾種：
(1)有糖尿病家族史的人群。研究發(fā)現(xiàn)，父母、子女、子孫或有血緣關(guān)系的家庭成員中有糖尿病患者的人群比無家族史的發(fā)病率明顯增高，為后者的3-40倍.。糖尿病有很大遺傳傾向。
(2)肥胖人群。據(jù)資料顯示，肥胖者的患病率達(dá)到9、4%，肥胖的程度與糖尿病的發(fā)病成正比‘
(3)體力活動(dòng)過少人群。不活動(dòng)的人患病率達(dá)5、4%。
(4)不良飲食和生活習(xí)慣的人群。一些高收入低文化的人更容易得糖尿病，因?yàn)樗麄兘?jīng)常大吃大喝、不注意身體保健。
(5)患有高血壓、冠心病、高血脂癥的人群
(6)有反復(fù)發(fā)作的慢性胰腺炎，或有胰腺外傷或手術(shù)史。
(7)長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者。
(8)有過巨大胎兒分娩史的婦女。
建議：懷疑糖尿病應(yīng)做哪些檢查
懷疑自己是否得了糖尿病要做哪些檢查呢?李偉主任說，可以做以下檢查：
一、血糖測(cè)定
診斷糖尿病最主要的檢查方法，做空腹及餐后2小時(shí)靜脈血糖。空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L即可確診。連續(xù)測(cè)2次。
二、尿糖測(cè)定
尿糖陽性是發(fā)現(xiàn)糖尿病的線索，也是判定糖尿病療效的參考指標(biāo)。正常情況下尿糖應(yīng)陰性，但陰性不能排除糖尿病，陽性也不能診斷為糖尿病.，應(yīng)參考血糖進(jìn)行診斷。
三、糖化血紅蛋白測(cè)定
對(duì)空腹血糖正常而血糖波動(dòng)范圍較大的患者，其可反映當(dāng)前2個(gè)月的血糖總體水平。
正常為:3~6% 一般認(rèn)為：>8%為控制不良.。該項(xiàng)檢查為糖尿病近期病情控制好壞最有效和最可靠的指標(biāo)。
四、葡萄糖耐量試驗(yàn)
當(dāng)血糖升高，未達(dá)標(biāo)時(shí)做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。作75克葡萄糖耐量試驗(yàn): 服完后1/2h、1h、2h、3h測(cè)血糖。
饅頭餐試驗(yàn):
100克面粉制作的饅頭相當(dāng)于75克葡萄糖.，進(jìn)食后測(cè)定餐后2小時(shí)血糖。
