本期專家：徐州市中醫(yī)院泌尿外科專家 荊志濤，主任醫(yī)師，徐州市中醫(yī)院泌尿外科專家。
慢性前列腺炎的患病率，近年來(lái)逐年增高，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，25歲以上成年人的患病率已達(dá)到35-40%，已成為影響男性健康的常見病、多發(fā)病了。然而，該病在治療中仍存在不少誤區(qū)，療效不顯總在困擾著廣大患者，如何走出誤區(qū)，提高療效呢？就此，記者采訪了徐州市中醫(yī)院泌尿外科專家荊志濤主任醫(yī)師。
荊志濤主任主要談了四點(diǎn)：
第一、必須明確診斷后再治療。
因?yàn)槁郧傲邢傺椎陌Y狀主要有尿頻、尿急、尿痛、痛感放射至?xí)幉?、肛門周圍、小腹部及恥骨聯(lián)合上方，在大便用力時(shí)可有尿道口滴白；多數(shù)病人有性功能障礙的表現(xiàn)：陽(yáng)萎、早泄、射精疼痛、男性不育；再有頭暈、神倦、困乏、腰背酸痛等一般精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，而這些表現(xiàn)并不是特異的。別的泌尿系統(tǒng)的感染或別的生殖器官的感染都可以有這些癥狀。一些原因不明性的疾病也可有這樣的癥狀。換句話說(shuō)，有上述這些癥狀者不一定是前列腺炎。如不弄清病在何處，一律按慢性前列腺炎來(lái)治，療效當(dāng)然不好，這對(duì)前列腺來(lái)講，豈不“冤枉”？所以，有了上述癥狀后，必須到專門的科室或?qū)ｉT的醫(yī)院去明確診斷，診斷清楚了再對(duì)癥狀下藥，方是上策。有些人不去檢查，舍不得這點(diǎn)化驗(yàn)費(fèi)、B超費(fèi)，盲目地按廣告上所介紹而自行服藥，這是萬(wàn)萬(wàn)不可以的。那樣不但治不好病，弄不好還要添病。
第二、慢性前列腺炎必須綜合治療，多種方法配合治療。
前列腺在解剖上有一特點(diǎn)：即腺體外有一層柔韌的包膜，這包膜分三層，外層是豐富的靜脈和疏松的結(jié)締組織，中層是纖維鞘，內(nèi)層是肌層。這樣的包膜對(duì)前列腺的保護(hù)作用是十分完美的，但同時(shí)也有一很大的“缺點(diǎn)”：靜脈在外層，血流很少入腺體，如腺體內(nèi)有炎癥了，口服藥或注射藥不易被吸收入腺體內(nèi)，所以單打一的消炎療法，往往效果不佳。因此醫(yī)學(xué)家們做了種種努力，如經(jīng)尿道、或穿刺會(huì)陰部將藥物直接注入腺體內(nèi)，以解決這包膜的“屏障”問(wèn)題。這對(duì)一些病原微生物引起的感染，確實(shí)是提高了療效，但實(shí)際上有不少慢性前列腺炎是屬于“無(wú)菌性炎癥”，即不是因病原體感染或不主要是由于病原體感染而致成的炎癥，那直接注射法就沒有意義了。更何況，這是一種創(chuàng)傷治療，易引起繼續(xù)感染或功能損傷，個(gè)別還會(huì)引起腺體硬化。所以，不管如何改進(jìn)，單打一的消炎方法是不能大幅度提高療效的。因此，應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方法，對(duì)病人進(jìn)行具體分析，看其病因的主要矛盾是什么？一方面用中藥調(diào)補(bǔ)，充分調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)消炎的本能，所謂“扶正”；另一方面針對(duì)感染的原因進(jìn)行抗菌治療、抗炎治療，這就是“祛邪”，如此攻補(bǔ)兼施，辨證施治，療效就會(huì)大大提高，另外，還須進(jìn)行非藥物治療，即在治療期間應(yīng)注意做到不喝酒、不吃辣椒等刺激性食物，多喝水，一天喝2000毫升左右的水，適量運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，保持心情舒暢，過(guò)有規(guī)律的、負(fù)責(zé)任的性生活等等。
第三、慢性前列腺病的療程相對(duì)較長(zhǎng)，一般需20-40天左右方可控制癥狀，臨床治愈。
因?yàn)榍傲邢傺资巧?-心理--社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的疾病，且其解剖位置特殊，加之病情反復(fù)，體內(nèi)免疫水平偏低等。所以治療需時(shí)較長(zhǎng)。有些病人總是希望很快就好，但心急不解決問(wèn)題，長(zhǎng)期治不好，則心理壓力增大，或怨天尤人，不配合治療；或悲觀失望，中斷治療。使病情反復(fù)，從而影響療效。在對(duì)我所2001年的患者進(jìn)行療效分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，凡不能全程足量治療者，療效均不理想。所以，廣大慢性前列腺炎患者，要注意，您無(wú)論在何處，用什么方法治，都應(yīng)有“持久戰(zhàn)”之準(zhǔn)備，不能怕麻煩，也不能幾天不好就不治。因?yàn)槟菢硬荒苤魏貌〉摹，F(xiàn)在有些地方，個(gè)別“醫(yī)生”說(shuō)他治慢性前列腺炎只要5-6天或者幾付藥就能痊愈。我奉勸各位朋友最好別信，因?yàn)閺哪壳拔艺莆盏目茖W(xué)知識(shí)來(lái)講，這是不可能的。我認(rèn)為還是按目前已掌握的科學(xué)規(guī)律來(lái)。
第四、慢性前列腺炎的預(yù)防
1、注意個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)徹底地治療尿道炎、包皮龜頭炎（包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖者建議行包皮環(huán)切術(shù)）等泌尿生殖系感染性疾?。?br />
2、盡量少喝咖啡和烈性酒，多喝白開水；
3、飲食上要求少吃油煎食物和高脂肪食物，多吃鮮果蔬菜和含天然不飽和脂肪酸的生果仁，如葵花子、芝麻等；
4、避免久坐和長(zhǎng)時(shí)間的騎跨（如騎自行車、騎馬等）；
5、保持適宜頻率和規(guī)律的性生活，避免長(zhǎng)時(shí)間的忍精不射。
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