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            徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科董瑞國:短暫性腦缺血發(fā)作的防治(2)

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            [導讀]:椎-基底動脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血主要表現(xiàn)為突然眩暈、一過性視力障礙、視物成雙、視野改變同時伴有其他癥狀,如耳鳴、構音障礙、飲水嗆咳、行走不

            醫(yī)生名片

            • 姓 名:董瑞國
            • 職 稱:主任醫(yī)師
            • 科 室:神經(jīng)內(nèi)科
            • 醫(yī) 院:徐醫(yī)附院
            • 擅長技術:腦血管病的診療,特別是缺血性腦血管病的個體化治療
            • 學術成果:主編或參編教材、專著8部。發(fā)表學術論文40余篇。參與國家自然科學研究項目2項

            詳細介紹

             椎-基底動脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血主要表現(xiàn)為突然眩暈、一過性視力障礙、視物成雙、視野改變同時伴有其他癥狀,如耳鳴、構音障礙、飲水嗆咳、行走不穩(wěn)、突發(fā)的四肢無力等,平均持續(xù)8分鐘,常以多個癥狀合并出現(xiàn),以單一癥狀發(fā)生少見。
              初發(fā)后再發(fā) 最終導致中風
            “雖然短暫性腦缺血發(fā)作是短暫性或一過性的,但是一旦發(fā)作,就說明腦血管病損程度(如腦動脈硬化)已達到危險邊緣,所以出現(xiàn)了相應的神經(jīng)功能障礙。” 董瑞國教授說道。許多數(shù)學者認為短暫性腦缺血發(fā)作后一個月內(nèi)發(fā)生中風的危險性最大,特別是持續(xù)較長的缺血發(fā)作尤應引起注意。實踐證明,一旦發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,應及時到醫(yī)院采取積極有效的緊急治療措施,如抗凝、抗血小板和降纖治療等,防止完全性缺血性中風的發(fā)生。作為江蘇省臨床重點???,徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科在這方面已積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
              哪些是易發(fā)人群
            短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病年齡一般為中老年人,這些人群一般都有如下的一種或多種疾?。?br /> 首先是血管病變,如顱內(nèi)、外動脈粥樣硬化導致斑塊形成和血管狹窄、動脈炎性病變、顱外夾層動脈瘤等。其次是心臟?。ü谛牟?、充血性心力衰竭、心律失常、二尖瓣脫垂、心瓣膜病及人工心臟瓣膜)以及高血壓、糖尿病等。第三是血液成分異常,如高脂血癥、血粘度增高等。此外還有血液循環(huán)異常如腦血管痙攣、體位性低血壓、頸椎病合并頸動脈受壓等。
              預防三原則需謹記
             董瑞國教授說,疾病來了,再去治療,只是一種補救辦法,做好預防工作才是最重要的。
            1、生活中要主意如下幾點:營造舒適的環(huán)境;合理均衡飲食,戒煙限酒;適當運動;心情放松。
            2、服用抗血小板藥物。高危人群服用小劑量的阿司匹林,必要時服用氯吡咯雷等藥物,長期服用,可有效地預防腦缺血(腦血栓)發(fā)生。
            3、介入或手術治療。對血管動脈硬化嚴重者可實施顱內(nèi)動脈支架成形術或頸動脈內(nèi)膜剝脫術。特別是介入支架成形術,創(chuàng)傷小,手術時間短,在徐醫(yī)附院已開展多年,該方法可有效預防腦卒中的發(fā)生。 

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