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            徐州保健院產(chǎn)科專家王蕊:多胎妊娠的危險(xiǎn)

               本期專家:王蕊,女,徐州市婦幼保健院婦產(chǎn)科專家,主任醫(yī)師、講師。1986年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,1989年深造于北京協(xié)和醫(yī)院,并一直從事產(chǎn)科臨床工作至今,在婦產(chǎn)科臨床、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、孕期保健等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在國家級(jí)及省、市等多家雜志上發(fā)表論文十余篇?,F(xiàn)為徐州市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T,中華醫(yī)學(xué)會(huì)徐州分會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。
               采訪提示:一次妊娠同時(shí)有2個(gè)或2個(gè)以上胎兒,稱為多胎妊娠,其中以雙胎妊娠最多見。個(gè)別夫妻希望一次生個(gè)雙胞胎,一舉兩得,于是在懷孕前服用促排卵藥,人為地導(dǎo)致一個(gè)月排兩個(gè)或多個(gè)卵,以達(dá)到一次懷孕2胎或3胎的目的。
                 多胎妊娠的危險(xiǎn)
             王蕊主任介紹說:
            多胎妊娠確實(shí)是一件令人高興的事,但母親的負(fù)擔(dān)是單胎妊娠的2~3倍,處于超負(fù)荷狀態(tài),所以在醫(yī)學(xué)上多胎妊娠屬于高危妊娠,若不注意孕期保健,會(huì)產(chǎn)生許多妊娠并發(fā)癥,影響孕婦健康及胎兒安全。   妊娠期多胎妊娠容易出現(xiàn)以下問題:
              (1)妊娠反應(yīng)和其他癥狀常較重或較早出現(xiàn)多胎妊娠的孕婦,血中絨毛膜促性腺激素水平顯著升高,這可能與其早孕反應(yīng)較重有關(guān)。有的甚至出現(xiàn)妊娠劇吐。 
              (2)易出現(xiàn)壓迫癥狀妊娠10周以后子宮增大比單胎妊娠明顯,于妊娠24周后尤為迅速。由于膈肌的上移和心臟負(fù)擔(dān)的加重以及對(duì)下肢靜脈回流的影響均較單胎明顯,所以易出現(xiàn)呼吸困難、下肢浮腫及靜脈曲張等癥狀。 
              (3)缺鐵性貧血多胎妊娠孕婦血容量增加比單胎時(shí)多,且供應(yīng)多個(gè)胎兒對(duì)鐵質(zhì)的需要量增加,容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。 
              (4)容易發(fā)生胎膜早破和早產(chǎn)由于子宮過度膨大,又常合并胎位不正,容易發(fā)生早破膜及早產(chǎn)。多胎妊娠單一胎兒體重常常小于單胎妊娠。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)雙胎的平均妊娠日期比單胎縮短近20天。胎兒體重在2500克以下者占50%~55%,1500克以下者占10%~15%,圍產(chǎn)兒的死亡率高達(dá)10%~15%。 
              (5)易并發(fā)妊高征、羊水過多、胎兒畸形和前置胎盤。  
                 多胎妊娠與哪些因素有關(guān) 
                科學(xué)家們多年的研究觀察發(fā)現(xiàn),多胎妊娠的發(fā)生與以下因素有關(guān): 
                (1)遺傳因素家族中特別是母親,姐妹有多胎史者,多胎的發(fā)生率增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),雙胎之母本人是雙 胞胎的占4%,而雙胎之父本人是雙胞胎的僅占1.6%,可見雙胎有遺傳性,母親尤為重要。而且已生過多胎的婦女容易再生雙胎或多胎,這種機(jī)會(huì)比一般婦女高4倍多。 
                (2) 環(huán)境因素在正常情況下,一個(gè)受精卵只能發(fā)育成一個(gè)胎兒,若在早期發(fā)育中受某種因素的影如受精卵著床前,宮內(nèi)溫度下降或缺氧,可使胚胎發(fā)育遲緩,并誘發(fā)多胎妊娠。 
              

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