1.晝夜有別
血壓變化有其自身規(guī)律,一般呈晝高夜低的波動(dòng)。清晨睡醒后,血壓開(kāi)始升高,至下午2~4點(diǎn),達(dá)到高峰。夜間血壓開(kāi)始下降,入睡后2小時(shí),大約降低20%。目前主張服用降壓藥的時(shí)間最好在上午8點(diǎn)1次,下午2點(diǎn)1次。如果使用每日1次的長(zhǎng)效降壓藥,服藥時(shí)間應(yīng)在清晨。睡前不宜服用降壓藥,即使是重度高血壓患者,睡前也只能服用白天劑量的1/3。這樣可以保持24小時(shí)血壓平穩(wěn),防止心、腦血管?chē)?yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
2.四季有別
在自然狀態(tài)下,高血壓病人的血壓,冬季最高,夏季次之,春秋兩季最低,但很多高血壓病人降壓的藥方一年四季不變,這是非常不合理的。夏季由于氣溫較高,患者的外周小血管擴(kuò)張,大部分患者的血壓會(huì)有所降低。不少病人冬天去看醫(yī)生開(kāi)藥,到了夏天,還按照冬天的劑量服用。夏天血壓偏低,這時(shí)服用冬天的劑量就相對(duì)偏大,使血壓降得太低,于是就容易出現(xiàn)諸如頭暈、腦供血不足、渾身無(wú)力甚至出現(xiàn)腦梗塞或是心絞痛發(fā)作。而有的病人是在夏季去看醫(yī)生開(kāi)藥,到了冬天還在按夏天的劑量服用,血壓在冬天偏高,夏天的劑量顯然容易偏小,血壓控制不好,自然就要波動(dòng)。但有些患者由于睡眠不好,心情煩躁或其他原因也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。所以,高血壓患者在夏天應(yīng)注重監(jiān)測(cè)血壓變化,調(diào)整降壓藥物劑量,避免血壓過(guò)低誘發(fā)心腦血管病發(fā)作,特別要減少利尿劑及含有利尿藥成分的一些復(fù)合劑的應(yīng)用。
此外,高血壓病人應(yīng)該做的事,是要經(jīng)常測(cè)量血壓,一天測(cè)一次,最好一天測(cè)三次,并做好記錄;在季節(jié)變化時(shí)應(yīng)及時(shí)去看醫(yī)生,醫(yī)生根據(jù)病人監(jiān)測(cè)的結(jié)果來(lái)調(diào)整用藥。在用藥方面,既不能長(zhǎng)時(shí)間不作調(diào)整,也不能頻繁換藥,最忌諱的是病人自己隨意用藥。需要特別強(qiáng)調(diào)的是,高血壓病人需終身服藥。