骨折的現場處理

       外出旅游因傷導致骨折時，對骨折處進行固定非常重要。

　　正確及時地固定，可減輕疼痛、避免發(fā)生疼痛性休克，以及避免骨折斷端因活動而刺傷血管、神經，影響愈合，甚至由此造成肢體畸形或殘廢；也能防止再損傷或再感染，為進一步治療創(chuàng)造條件。

　　開放性骨折：覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂，使骨折斷端部暴露于皮膚之外。

　　1.檢查神志情況，注意是否合并顱腦、胸腹腔內臟等損傷；

　　2.即時止血。如骨端外露，應在原位包扎，不應立即復位，以免被污染的骨端再污染深部的組織，應待送醫(yī)院后處理，注意不要涂放任何藥膏和藥粉，以免給觀察和清創(chuàng)帶來困難。

　　閉合性骨折：須超關節(jié)固定，即先固定骨折的兩個斷端，然后固定上、下兩個關節(jié)。

　　固定材料可就地取材，如樹枝、竹竿、木板、木棍、報紙卷、雜志、雨傘等，用棉花、衣服、帽子等作墊子，用腰帶、皮帶、背包帶、繩索等作固定帶，無物可取時，上肢可用布條將其懸吊并固定于下胸前，下肢可與健側綁在一起。捆綁時，夾板和肢體之間要墊棉花、衣服等物，防止皮膚受壓。四肢要露出指(趾)尖，以便觀察血液循環(huán)。如出現蒼白、發(fā)涼、麻木等應放松。

　　脊柱損傷：如搬運不當，尤其是頭部和腳部，有可能導致脊髓損傷加重和神經斷裂，以至肢體癱瘓。

　　1.如傷者掉落得不平整，應先有一個人托住傷員的頸后處，另一手按住傷員的髂前上棘，把傷員作為整體翻轉至平臥位；然后由至少三人，一人負責扶住頭部，一人托起胸部和腰部，另一人托起起雙下肢，同時將傷員平托到木板上。

　　2.頭頸兩側可用沙袋固定，有條件最好上頸托，胸腰和兩下肢均應用繃帶打結固定。

　　3.搬運時注意頭在后，有利于觀察。用雜志、厚的織物、報紙或任何有支撐作用的東西折成8～12厘米寬的長條，將長條用三角巾、圍巾等卷起做成頸圈，將頸圈圍于頸部四周，將頸圈兩寬松端拉向頸前，系緊（踝、腕關節(jié)均可用報紙固定）。