人類對(duì)乳房的認(rèn)識(shí)是隨著對(duì)生育、繁殖、形體的初始認(rèn)識(shí)，因?qū)ζ錆u行流入社會(huì)內(nèi)容、而逐步向美學(xué)的品質(zhì)發(fā)展、變遷的。目前、人類是從青春、愛情、生殖、健美、力量的角度來認(rèn)識(shí)，理解、欣賞、或崇拜乳房這一種神奇的人體器官的，如今三圍尺寸已經(jīng)成為衡量美女體型的重要標(biāo)準(zhǔn)。
盡管由于種族、性別、地域人文傳統(tǒng)的差異對(duì)乳房的認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)不同，但是，對(duì)于健康、圓潤、豐滿、對(duì)稱、大小適中的半球型乳房是普遍贊賞認(rèn)同的，是最優(yōu)雅、最具情感魅力的標(biāo)準(zhǔn)乳房。所以一些先天乳房發(fā)育不良及一些后天因素造成乳房下垂、體積縮小者選擇了隆乳手術(shù)。
隆乳的方法大體可分為3種：
自體組織移植；
非生物材料注射隆乳；
乳房假體手術(shù)植入隆乳。
早在19世紀(jì)，就有醫(yī)師進(jìn)行脂肪組織塊移植隆乳，因成活率低而被放棄。20世紀(jì)80年代以后，國內(nèi)外均有醫(yī)師采用自體脂肪顆粒注射隆乳，由于脂肪成活率低，一般需要多次注射，而且有脂肪液化、壞死、纖維化、鈣化等問題，該方法的遠(yuǎn)期效果一直存在爭議，到目前為止，并未被大多數(shù)醫(yī)師和患者所接受。
注射隆乳的突出優(yōu)點(diǎn)是操作簡單。液體石蠟和液體硅橡膠曾被用于注射隆乳，因并發(fā)癥較高，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的炎癥，并且可以發(fā)生移植物的移位、變形，如出現(xiàn)上述并發(fā)癥，很難將移植物清除干凈，所以大多數(shù)國家禁止使用。最近幾年從俄羅斯和烏克蘭引進(jìn)的聚丙稀酰胺水凝膠倍受矚目，被廣泛用于注射隆乳術(shù)，到目前我國使用該材料隆乳的患者近幾十萬例。此材料引進(jìn)之后一直在有爭議，一些使用的醫(yī)生認(rèn)為是最理想的隆乳材料，操作簡便安全。一些反對(duì)應(yīng)用的學(xué)者認(rèn)為短期內(nèi)出現(xiàn)的一些無菌性的炎癥和移植材料移位、變形等并發(fā)癥的處理比較困難，此材料遠(yuǎn)期植入體內(nèi)是否安全大多數(shù)人都心存疑慮?，F(xiàn)被大家所供認(rèn)的最安全最可靠的隆乳術(shù)就是使用假體植入隆乳術(shù)。
假體植入隆乳術(shù)：
一. 適應(yīng)癥：
1. 先天乳房發(fā)育不良。
2. 后天某種因素致乳房塌陷、下垂、體積縮小者。
3. 某種病變因素致兩側(cè)乳房大小不對(duì)稱。
二. 手術(shù)方法；
1. 麻醉； 根據(jù)情況可采用局部浸潤麻醉、高位硬膜外麻醉或全身麻醉。
2. 切口選擇；
可采用3種手術(shù)切口 ； 腋下、乳暈周圍、乳房下皺襞每一種切口都有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。
經(jīng)腋下入路，容易發(fā)生假體位置偏向外上方。此切口的主要優(yōu)點(diǎn)是乳房表面沒有瘢痕，將切口隱藏到腋下，避免了切斷乳腺導(dǎo)管，減少損傷乳頭的感覺神經(jīng)。
乳暈邊緣切口，距剝離平面比較近，能精確地放置假體。缺點(diǎn)是經(jīng)過腺體組織剝離時(shí)會(huì)損傷部分乳腺導(dǎo)管，因乳腺導(dǎo)管與外界相通，手術(shù)時(shí)難以徹底消毒，橫斷乳腺導(dǎo)管有可能造成切口污染。
乳房下皺襞切口，對(duì)于發(fā)育良好的乳房較合適，立位時(shí)可以掩蓋切口，對(duì)于術(shù)者來說這種切口剝離最容易。這種切口不太適合于中國人該切口容易出現(xiàn)瘢痕增生是其主要的缺點(diǎn)。
三. 乳房假體的放置：
乳房假體可以放置于乳腺腺體與胸大肌之間的乳房后間隙，也可放置于胸大肌與胸壁 之間的胸大肌后間隙。這兩個(gè)間隙均比較疏松，容易剝離，血管少，特別是縱行的血管少，剝離后不容易出血。一般認(rèn)為假體埋植于胸大肌之后時(shí)，假體表面組織比較厚，即使發(fā)生輕度的釬維包膜攣縮也不容易觸摸到。埋植在乳房后間隙的優(yōu)點(diǎn)是剝離容易，術(shù)后乳房輪廓清晰，外觀好。對(duì)于乳腺腺體組織少和皮下組織比較薄的患者，如果將假體埋植在乳房后間隙有可能在皮膚表面觸摸到假體。
對(duì)于有乳房下垂的患者只能將假體埋植在胸大肌表面，如果埋植在胸大肌后，容易出現(xiàn)乳房下部雙重皺褶(所謂雙囊畸形)影響術(shù)后乳房外觀。假體埋植在肌肉下的缺點(diǎn)是乳溝不明顯。肌肉的收縮影響乳房的外觀，術(shù)后早期疼痛較明顯。
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