全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 兒科頻道:前囪的變化有早閉、晚閉、擴(kuò)大、縮小、膨隆或凹陷等,都會給人們一種啟示,可以提示有關(guān)疾病,而后囪因閉合較早,不能提供有關(guān)疾病的線索。
一、早閉與縮小
徐州兒童醫(yī)院小兒普外科魏建民介紹說:前囪的大小與大腦發(fā)育密切相關(guān)。小頭畸形及因腦發(fā)育不良而使前囪縮小近于閉合。小頭啼形可因染色體異常、代謝性疾病、宮內(nèi)感染、宮內(nèi)營養(yǎng)不良等因素引起,胎兒在妊娠5個月時,腦發(fā)育已出現(xiàn)遲緩,出生時頭圍比正常新生兒略小,前囪小或接近關(guān)閉,隨年齡增長面骨發(fā)育正常而額骨及兩側(cè)顳骨向上傾斜,枕骨平坦,頭顱部顯得更小,頭頂較尖,故又稱尖頭畸形。
二、遲閉與擴(kuò)大 “遲閉”
指小兒至1歲半前由尚未閉合者,曾見過延遲至3歲時仍未閉合;“擴(kuò)大”指按照上述標(biāo)準(zhǔn),菱形的對邊中點連線超過2厘米者。
1、素D缺乏性佝僂病常引起鈣、磷代謝異常及全身音質(zhì)改變,僅頭顱的變化就很顯著,骨質(zhì)軟化常發(fā)生于枕音和頂骨中央,以手指輕壓該處時骨質(zhì)稍向內(nèi)陷,松手后立即彈回,有手壓乒乓球的感覺,故稱“乒乓頭”。額頂部出現(xiàn)對稱性顱骨圓突,致使頭顱呈方形,前囪過大或遲至2”3歲后方閉合,尚有出牙延遲。
2、呆小病亦稱克汀病,是先天性甲狀腺功能減退所致,全身發(fā)育遲緩,除矮小外,頭部頗具特征性,頭大,前囪大而閉合晚,出牙延遲,牙小而稀,面部至水腫樣,鼻梁低,眼距寬,眼裂窄,眼險腫,唇厚,舌大且厚,流涎。
3、腦積水或稱腦室積水可因先天性因素或后天的化膿性腦膜炎導(dǎo)致腦脊液據(jù)環(huán)通道中某處狹窄、閉塞而致腦脊液循環(huán)受阻引起,腦室較正常擴(kuò)大,因而出現(xiàn)頭顱大,頭顱不能豎支,前額向前突出,眼球向下轉(zhuǎn),眼上部鞏膜外露部分增多,至 “太陽落山征”(或稱落日眼),前囪擴(kuò)大膨隆,閉合延遲,顱縫分離,顱骨變薄,神經(jīng)精神發(fā)育落后。