多數(shù)小兒發(fā)熱尤其是急性傳染病發(fā)熱，可分三個(gè)階段：體溫上升、高熱持續(xù)和體溫下降。
（１）體溫上升（寒顫）期：其臨床表現(xiàn)則為皮色蒼白，體表溫度下降，病人感覺(jué)發(fā)冷，嚴(yán)重者感到惡寒，繼而出現(xiàn)“雞皮”和“寒顫”。與此同時(shí)由于肌肉的收縮和肌張力升高，肝糖原分解，代謝增強(qiáng)，從而產(chǎn)熱增多，體溫不斷上升，直至血液溫度達(dá)到下丘腦的體溫“調(diào)定點(diǎn)”為止。
（２）高溫持續(xù)（高熱）期：此期病人表現(xiàn)皮膚血管舒張，汗腺又開(kāi)始活動(dòng)，故出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，自覺(jué)燥熱，呼吸加快，出汗增多，以蒸發(fā)水分散熱。
（３）體溫下降（退熱）期：此期病兒表現(xiàn)出汗，皮膚較為潮濕（出汗是速效的散熱反應(yīng)），大量出汗可造成脫水，故要注意水和電解質(zhì)的補(bǔ)充。
小兒發(fā)熱護(hù)理的三宜與三忌
對(duì)發(fā)熱的患兒，家長(zhǎng)應(yīng)如何護(hù)理，注意些什么呢？簡(jiǎn)而言之，就是要了解發(fā)熱患兒的“三宜＂與“三忌”，細(xì)心觀察，認(rèn)真護(hù)理。
1.宜保持家居空氣流通。眾所周知，散熱，主要是通過(guò)對(duì)流、傳導(dǎo)和蒸發(fā)三種機(jī)制，故空氣的流通，有利于散熱降溫。
2.宜多飲水，飲水可補(bǔ)充因發(fā)熱而蒸發(fā)的水分。飲水后出汗，水分的蒸發(fā)，可幫助退熱。此外，排尿增多也可使部分熱量由尿液帶出，加速退熱。若出汗較多，應(yīng)及時(shí)擦干，以防感冒。
3.宜選用適當(dāng)?shù)耐藷岽胧?。物理降溫，是利用物理學(xué)散熱的對(duì)流、傳導(dǎo)、蒸發(fā)等原理的退熱方法，安全、簡(jiǎn)便而可靠，是首選的退熱措施。譬如打開(kāi)門(mén)窗，或利用風(fēng)扇加速空氣流通，是利用對(duì)流原理的一種方法，所有家庭都可采用。那種發(fā)熱時(shí)不能開(kāi)窗，不能吹風(fēng)扇的看法是錯(cuò)誤的。當(dāng)然，不能對(duì)著病孩吹風(fēng)扇。根據(jù)熱傳導(dǎo)的原理，也可采用冰或冷水敷頭頸、腋下及雙側(cè)腹股溝的退熱方法。冰敷時(shí)，冰袋外需裹一層布，以防局部皮膚凍傷。用35～40%的酒精或30℃左右的溫水拭浴，可使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，加速水分的蒸發(fā)，也是一種相當(dāng)簡(jiǎn)便的退熱方法。酒精拭浴時(shí)，要注意不要拭浴頭面及胸前。當(dāng)物理降溫方法的療效不佳時(shí)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)耐藷崴帯?/p>
對(duì)發(fā)熱患兒，還必須注意以下三忌：
1.忌門(mén)窗緊閉，衣著過(guò)多。門(mén)窗緊閉，不利空氣流通，衣著過(guò)多，有礙熱的散發(fā)與蒸發(fā)，均對(duì)退熱無(wú)益?！?/p>
2.忌濫用退熱藥。退熱藥多有副作用，有的甚至可引起白細(xì)胞減低、出血、溶血等嚴(yán)重反應(yīng)，多用無(wú)益。
3.忌退熱過(guò)快。退熱過(guò)快、過(guò)猛，可致小兒體液大量丟失，引起血壓下降，甚至休克，所以退熱應(yīng)溫和，不宜操之過(guò)急。
小兒發(fā)熱，只是各種各樣疾病的一個(gè)表現(xiàn)。無(wú)熱，不一定無(wú)病，熱退也不等于疾病已經(jīng)痊愈。所以，關(guān)鍵還是在于對(duì)原發(fā)病的治療。
