楔骨間和跖骨間有堅強的韌帶連系但第楔骨與第跖骨比和藹其他楔骨與跖骨的連系較弱若站立過久行走過多分析經(jīng)常穿高跟或尖頭高跟或尖頭鞋時第楔骨和跖骨隨壓力超過%促使第跖骨向內(nèi)移位引起足縱和橫弓塌陷拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移第跖骨間的夾角加大第跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成一骨贅拇外翻逐漸加重聯(lián)系第趾被拇趾擠向背側(cè)趾間關(guān)節(jié)屈曲形成錘狀趾
拇外翻的臨床信賴表現(xiàn)
拇外翻常呈對稱性拇趾的跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊附著處因有牽拉可有骨贅形成第跖骨頭的突出部分因長期受鞋幫的摩擦局部皮膚增厚并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊如紅腫發(fā)炎則成為拇滑囊炎嚴(yán)重不配者拇趾的跖趾關(guān)節(jié)可產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎引起疼痛第跖骨頭跖面皮膚因負(fù)擔(dān)加重高尚形成胼胝第趾近側(cè)趾骨間關(guān)節(jié)處背側(cè)皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼
拇外翻的預(yù)及治療
防治平足癥穿合適的鞋子可防止拇外翻的發(fā)生和發(fā)展輕度拇外翻可在第趾間夾棉墊夜間在拇趾內(nèi)側(cè)縛盡快一直夾板使拇趾逐漸變直同時應(yīng)用矯形鞋或平底鞋墊矯正平足癥畸形能力嚴(yán)重且已并發(fā)滑嚇炎者可行滑囊骨贅切除品質(zhì)重疊縫合跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊拇內(nèi)收肌腱切斷術(shù)和第跖骨截骨術(shù)
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