我國每年出生的嬰兒約有7‰至11‰為先天性心血管異常,給家庭和社會帶來巨大的不幸和深重的負(fù)擔(dān)??芍绿盒呐K發(fā)育畸形的高危因素有以下七種:
一、有先天性心臟病家族遺傳史。兄弟姐妹同時患先心病、父母與子女同時患先心病的情況頗不少見了,而且其疾病性質(zhì)甚為近似。若母親所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性為2%左右;若連續(xù)兩胎皆為先心病者,再生的先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病,第二代患先病的危險性為10%。
二、孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者,可致胎兒先天性心臟病的危險性為2%,如果妊娠早期病情控制穩(wěn)定,則危險性下降。
三、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物,如鋰、苯妥英鈉或類固醇等,都可導(dǎo)致胎兒先心病的患病率達(dá)到2%。
四、妊娠早期受到放射性物質(zhì)如X射線、同位素等過量照射。
五、病毒感染。婦女在懷孕最初3個月,特別是懷孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。其中風(fēng)疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍?zhǔn)?。此外,流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。
六、近親婚配。近親婚配是使胎兒致畸而發(fā)生先心病的高危因素。
七、不良嗜好。孕婦嗜好“吞云吐霧”或丈夫吸煙、妻子“被動吸煙”可使胎兒畸形或小兒先心病發(fā)生。嬰兒先心病發(fā)病率,吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,會使胎兒染色體發(fā)生異常,生下患酒精中毒癥的嬰兒,大多數(shù)伴有心臟血管異常。
早期發(fā)現(xiàn)小兒先心病對優(yōu)生優(yōu)育至關(guān)重要。在妊娠20周-28周時,利用切面超聲心臟掃描儀,即可明確發(fā)現(xiàn)胎兒心臟是否有“缺損”。此外,還可發(fā)現(xiàn)胎兒有無腹水或水腫等情況,從而推測胎兒是否患有心臟畸型。
推薦:兒童醫(yī)院心胸外科專家崔傳玉