全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見(jiàn)。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。
手足口病的癥狀是發(fā)燒和長(zhǎng)皮疹，可是發(fā)燒有很多種原因，孩子身上長(zhǎng)的疹子也各不相同，早期辨別手足口病癥要“一摸二看”。
“手足口病最開(kāi)始的起病特征是發(fā)熱，對(duì)于大多數(shù)輕癥病例來(lái)說(shuō)，以中等熱度為主，通常體溫在39℃以下。如果是重癥病例，有可能燒到39℃以上。‘一摸’就是家長(zhǎng)要經(jīng)常摸摸孩子的額頭和身體，看有沒(méi)有發(fā)熱癥狀。”“二看”就是看口腔與肢體皮膚，如果是手足口病患兒，發(fā)熱1～2天后就會(huì)出現(xiàn)皰疹?？谇话捳疃喾植荚谘屎?、扁桃體等處，很快會(huì)變成小潰瘍。同時(shí)手掌、腳掌和臀部上也會(huì)長(zhǎng)出紅色皮疹，一般像米?；蚓G豆大小，呈圓形或橢圓形，周?chē)幸蝗t暈，沒(méi)有明顯的瘙癢感。
提醒
手足口病一般癥狀較輕，可居家治療。大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)，往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周?chē)砂l(fā)紅)，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。專(zhuān)家特別強(qiáng)調(diào)，手足口病重癥病例早識(shí)別很重要。具以下特征，尤其是3歲以下患者，可在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應(yīng)密切觀察病情變化：持續(xù)高熱不退;精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力;呼吸、心率增快;出冷汗、手腳冰涼;高血壓;白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高;高血糖。
誤區(qū) 親親抱抱不會(huì)傳播病毒
擔(dān)心孩子患上手足口病，一些年輕的家長(zhǎng)特別注意家中的清潔衛(wèi)生，甚至還買(mǎi)來(lái)酒精當(dāng)做消毒劑來(lái)使用，并早早購(gòu)買(mǎi)大量板藍(lán)根沖劑預(yù)防。
民間有說(shuō)法稱，患兒在患病期間飲食要“全素，不動(dòng)葷腥”，其實(shí)這是錯(cuò)誤的?；純和耆运兀雅Ｄ?、雞蛋等營(yíng)養(yǎng)品排除在外，容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不夠，不利疾病康復(fù)。同時(shí)，有調(diào)查顯示，超過(guò)六成以上的家長(zhǎng)認(rèn)為，患上小兒手足口病的死亡率很高，這一觀點(diǎn)也并不正確。一般來(lái)說(shuō)，小兒手足口病90%以上是輕癥，僅有不到10%的重癥，危重癥更少，由危重癥引起死亡的患者是感染人群的0.07%。
還有家長(zhǎng)認(rèn)為，對(duì)孩子的親親抱抱不會(huì)傳播手足口病病毒。家長(zhǎng)日常對(duì)孩子的親密舉動(dòng)是有可能傳播小兒手足口病病毒的。因?yàn)橐鹗肿憧诓〉氖悄c道病毒，會(huì)通過(guò)糞口途徑及接觸傳播，還可經(jīng)接觸病人皮膚、黏膜皰疹液而感染。如果患者便后不洗手或者患手足口病的孩子的大便沒(méi)有處理好，病毒可能就會(huì)被帶到環(huán)境中，通過(guò)親密的接觸，就有可能把病毒帶給其他孩子。
推薦專(zhuān)家：徐州市兒童醫(yī)院感染性疾病科專(zhuān)家 孫浩淼
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