支氣管炎是氣管和支氣管黏膜發(fā)生的炎癥。根據(jù)臨床上病程的長短分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎,小兒患者一般多為急性支氣管炎。病原主要是病毒、肺炎支原體或細(xì)菌,致病性細(xì)菌可引起繼發(fā)感染。
支氣管炎、氣管炎從臨床上講是兩種不同的病。
支氣管如枝葉
自喉部環(huán)狀軟骨以下稱下呼吸道。下呼吸道是由不同的管道組成。醫(yī)生稱之為支氣管樹,好像一棵大樹的枝杈。
氣管如主干
氣管像大樹的主干一樣,在支氣管的上方。
由于兒童抵抗力弱,容易被外界病原菌侵入,所以感染很容易擴(kuò)散到支氣管?;純汉苌僭\斷為氣管炎,一般都診斷為支氣管炎。
急性支氣管炎的表現(xiàn)
咳嗽
大多先有上呼吸道癥狀,忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物。
咳嗽一般延續(xù)7-10天,有時遷延2-3周,或反復(fù)發(fā)作。如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎。
X光片檢查
拍X線胸部片肺紋理增粗、紊亂,肺部無炎性陰影。
并發(fā)癥
身體健壯的患兒少見并發(fā)癥,但在營養(yǎng)不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等患兒中,容易并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎。
中醫(yī)調(diào)理急性支氣管炎的方法
本病中醫(yī)稱為外感咳嗽,由于致病因素不同,臨床分為風(fēng)寒咳嗽,風(fēng)熱咳嗽和實(shí)熱喘。治法以疏風(fēng)散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主。
風(fēng)寒咳嗽
主要癥狀為突然咳嗽,咳聲急頻,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發(fā)熱,苔微白,脈浮。治以辛溫解表,散寒止咳。
常用杏蘇散加減:杏仁6g,蘇葉3g,前胡9g,半夏6g,牛蒡子6g,生姜3片。
風(fēng)熱咳嗽
主要癥狀為咳嗽不爽,痰液黃黏稠,咽紅口干,鼻塞流黃涕,或伴發(fā)熱有汗,舌苔微黃白,脈浮數(shù)。治以辛涼解表,宣肺止咳。
實(shí)熱喘
除上述癥狀外,患兒發(fā)熱較高,同時伴有喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。
如果寶貝患了急性支氣管炎,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用以上方劑。
急性支氣管炎的治療與護(hù)理
一般治療與護(hù)理
1、注意隔離。盡量不與其他患兒接觸,減少繼發(fā)細(xì)菌感染的機(jī)會。
2、要保持患兒室內(nèi)合適的濕度??諝飧稍飼r可使用加濕器。
3、注意補(bǔ)充水分,患兒要多喝溫開水,少喝飲料。
4、控制感染?;純喝魹榧?xì)菌感染或懷疑有細(xì)菌感染時,要合理使用抗生素,以口服為主。
對癥治療
1、止咳:咳嗽有痰時,使用止咳化痰藥物。如果患兒咳嗽頻繁妨礙休息時,可服用鎮(zhèn)咳藥,但應(yīng)避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。
2、化痰:可用超聲霧化吸入使痰液稀釋,同時要注意拍背排痰或人工吸痰。
3、平喘:患兒有喘息時可服用止喘藥如氨茶堿、博利康尼或激素等治療。
4、退熱:患兒體溫超過38、5℃以上時給予退熱處置。